У Расіі паспяхова праведзены бяскроўныя аперацыі на сэрцы

Расійскія лекары паспяхова асвоілі бяскроўны метад ўжыўлення штучнага клапана для лячэння парокаў сэрца.

Аперацыю па замене аартальнага клапана без разрэзаў на сэрцы правялі ў Цэнтры сардэчна-сасудзістай хірургіі ім. А. Н.Бакулева. Новы метад унікальны тым, што ён значна бяспечней ранейшых, не патрабуе разрэзаў і спынення сэрца, а таксама істотна скарачае час аднаўлення. Ён падыходзіць нават пажылым людзям, якім проціпаказаныя аперацыі на адкрытым сэрцы.

Новая надзея для пажылых

Каліфарнійская кампанія Edwards Lifesciences ўжо больш за сорак гадоў займаецца распрацоўкай і вытворчасцю штучных клапанаў сэрца. Яна прадае тэхналогію лячэння сардэчна-сасудзiстых захворванняў прыкладна ў 100 краін свету. Гадавы абарот кампаніі перавышае мільярд даляраў ЗША. Гэтая ж кампанія распрацоўвае і ўнікальныя медыцынскія тэхналогіі дастаўкі і ўстаноўкі клапанаў.

Сардэчныя клапаны вырабляюцца з тканін жывёл (бычыны перыкарда). Створкі клапана падвяргаюцца адмысловай апрацоўцы па выдаленні кальцыя, што памяншае рызыку пасляаперацыйных ускладненняў.

Першымі пацыентамі сталі трое хворых старэйшыя за 70 гадоў.Для іх замена клапана - гэта адзіная магчымасць выжыць. Людзі з парокам сэрца пакутуюць цяжкай отдышка і не могуць паўнавартасна рухацца. З-за адклады соляў кальцыя на сценках клапана сэрцу становіцца цяжэй перапампоўваць кроў. Нагрузкі на яго ўзрастаюць, развіваецца сардэчная недастатковасць. Звычайна, хворыя з гэтым дыягназам жывуць 1-2 гады.

Такім пацыентам патрабуецца аперацыя па замене сардэчнага клапана. Раней для гэтага рассякалі грудзіну, спынялі сэрца і ўжыўлялі новы клапан. Усе шэсць гадзін, што доўжылася аперацыя, пацыент быў падлучаны да апарата штучнага кровазвароту. Для аднаўлення здароўя сыходзіла больш за тры месяцы. Перажыць аперацыю па сілах не ўсім, і людзям старэйшыя за 70 гадоў яе не робяць.

Пры новым бяскроўным метадзе замены аартальнага клапана рызыкі для здароўя зводзяцца да мінімуму. Штучны клапан, выраблены са сплаву нікеля і тытана, згорнуты і спакаваны ў трубачку дыяметрам 6 міліметраў. Ён ўводзіцца ў сцегнавую артэрыю і разам з крывацёкам за лічаныя хвіліны дастаўляецца прама ў сэрца. Там ён раскрываецца, падобна парасону, замяняючы сабой здзіўленыя створкі.Уся працэдура праходзіць пад кантролем рэнтгенаўскага апарата і займае крыху больш за гадзіну. Прычым асноўны час сыходзіць на падрыхтоўку.

Лео Бакерыя, дырэктар Навуковага цэнтра сардэчна-сасудзістай хірургіі ім. А.М. Бакулева адзначае, што аперацыя ў тэхнічным плане вельмі складаная і патрабуе лімітавай дакладнасці. Найменшае зрушэнне пры ўсталёўцы клапана-пратэза прывядзе да яго няправільнай працы.

Першыя аперацыі ў Цэнтры сардэчна-сасудзістай хірургіі ім. А. Н.Бакулева былі зробленыя абсалютна бясплатна, на правах клінічных выпрабаванняў. Хворым імплянтавалі найноўшыя клапаны кампаніі Edwards Lifesciences. Яны ўжо зарэгістраваныя Расздароўнагляд і дазволеныя да выкарыстання ў нашай краіне.

Барацьба за новыя тэхналогіі выратавання жыцця

Гэтую аперацыю, унікальную для Расіі, ужо даўно выконваюць за мяжой. Першым тэхналогію ўжыўлення штучнага аартальнага клапана прапанаваў французскі кардыяхірург Алан Крибье. Зараз у свеце ўжо праведзена больш за сем тысяч падобных аперацый. Па словах кіраўніка аддзялення рентгенохирургии Цэнтра сардэчна-сасудзістай хірургіі ім. Бакулева Баграт Алекяна, прычына адставання Расіі ад развітых краін заключаецца не ў недахопе таленавітыхкардыяхірургаў, якіх у нас у краіне нямала. Праблема, як гэта часта бывае, у простым недахопе фінансавання.

Кіраўнік аддзялення рентгенохирургии Цэнтра сардэчна-сасудзістай хірургіі ім. Бакулева Баграт Алекян:
«Напрамак транскатетерных перасадак штучных клапанаў сэрца - аартальнага, лёгачнага і мітральнага - стане галоўным для прагрэсу кардыяхірургіі, і нават, заўважу з асцярожнасцю, усёй кардилогии 2020-ых гадоў.
Пад кіраўніцтвам выдатнага вучонага і лекара Лео Антонавіча Бакерыя, у Навуковым Цэнтры сардэчна-сасудзістай хірургіі імя Бакулева ўжо імплантуюць, акрамя аартальнага, таксама і лёгачны клапан. І мне б вельмі хацелася, каб пасля ўкаранення тэхналогіі перасадкі мітральнага клапана - самай складанай іх трох - Расія не спазнілася на столькі ж гадоў, як з лёгачным і аартальнага клапанам ».

Перадавая методыка абыходзіцца нятанна. Дастаткова сказаць, што замежныя распрацоўшчыкі ацанілі такую ​​аперацыю ў 45 тысяч даляраў. Пасля першых паспяховых аперацый Расійскія хірургі спадзяюцца атрымаць падтрымку ад дзяржавы. Інакш сучасная медыцына для жыхароў нашай краіны застанецца недаступнай, адзначае хірург Баграт Алекян.Цяпер па квоце на аказанне высокатэхналагічнай медыцынскай дапамогі ўрад выдзяляе толькі 205 тысяч рублёў. А гэта амаль у 6 разоў менш кошту аднаго толькі клапана кампаніі Edwards Lifesciences.

У дадатак, для правядзення такіх аперацый трэба адмысловае абсталяванне, уключаючы ангиографическую ўстаноўку, камп'ютэрны тамограф і шпрыц-инъектор для правядзення дыягностыкі.

Вядучыя кардыяхірургі Расіі спадзяюцца, што Міністэрства аховы здароўя і сацыяльнага развіцця выдзеліць сродкі для вырашэння гэтай праблемы. Інакш нельга будзе «паставіць на паток» аперацыі па ўжыўленні аартальнага клапана і зрабіць іх даступнымі нашым суайчыннікам, якія не могуць самі аплаціць гэтую дарагую аперацыю.

«Безопераціонно» метад замены аартальнага клапана праз пракол ў сцягне падыдзе жанчынам дзетароднага ўзросту, людзям са спадарожнымі захворваннямі і сталага ўзросту старэйшыя за 70 гадоў. Як правіла, пасля аперацыі гэтыя хворыя сябе адчуваюць вельмі добра. Ужо праз 2-3 дня іх выпісваюць з лякарні. Замена клапана можа падарыць пакутуюць ад сардэчнай недастатковасці доўгія гады здаровай жыцця.

куды звяртацца

Адбор пацыентаў вырабляецца на аснове строгіх анатамічных крытэрыяў, якія характарызуюць стан аорты, аартальнага клапана і сцегнавых сасудаў.

Прыём пацыентаў вядзецца ў навукова-кансультатыўным аддзеле НЦССХ ім. А. Н. Бакулева: 121552, Масква, Рублёўская шаша, 135.

Кардыёлаг-каардынатар - кандыдат медыцынскіх навук Базарсадаева Таццяна Сономовна.

Тэл .: +7 (985) 640-14-12E-Mail: [email protected]

Глядзіце відэа: Навіны Гродна. Затрыманыя нелегалы ​​з Шры-Ланкі.

Пакіньце Свой Каментар