Кандыдоз лёгкіх: схіляе фактары, сімптомы, лячэнне

Кандыдозам лёгкіх называюць інфікаванне парэнхімы лёгкіх грыбамі роду Candida, што трапляюць у дыхальныя шляхі і размнажаецца ў тканінах з-за зніжэння імунітэту. Дадзенае захворванне ставіцца да небяспечных, так як гэтая грыбковая інфекцыя пры цяжкім або хранічным плыні здольная выклікаць развіццё пнеўманіі, абсцэсаў, ракавых наватвораў і прыводзіць да інваліднасці і смерці хворага.

Кандыдоз лёгкіх можа выяўляцца ў людзей любога ўзросту і асабліва цяжка працякае ў маленькіх дзяцей. Ён можа выяўляцца ў розных формах: у выглядзе пнеўманіі, бронхопневмоний, плеўрыту, абсцэсаў і пр. У гэтым артыкуле мы азнаёмім вас з прычынамі, разнавіднасцямі, праявамі, метадамі выяўлення і лячэння кандыдозу лёгкіх.

класіфікацыя

У залежнасці ад маштабу і цяжару паразы лёгкіх вылучаюць наступныя клінічныя формы кандыдозу лёгкіх:

  • микотическая пнеўманія: лобарная або очаговая;
  • хранічная кандидозная пнеўманія;
  • кандидозный бранхіт ці бранхіяльная астма;
  • постмикотический пневмофиброз;
  • кандидозный сэпсіс;
  • экссудативный кандидозный плеўрыт;
  • кавернозный кандыдоз;
  • миксома лёгкага.

У большасці выпадкаў захворванне працякае ў млявапраяўнай хранічнай форме з перыядамі абвастрэння. Аднак у некаторых выпадках кандыдоз лёгкіх выяўляецца ў вострых формах і суправаджаецца цяжкімі праявамі (напрыклад, у форме кандидозного сепсісу або быстропрогрессирующего дэструктыўнага працэсу).

У залежнасці ад шляхоў заражэння кандыдоз лёгкіх бывае:

  • першасны - Кандіда трапляюць у дыхальныя шляхі разам з інфікаванай сліной;
  • другасны - распаўсюджванне ўзбуджальніка адбываецца з токам лімфы і крыві на фоне кандыдозу паражніны рота, геніталій і органаў стрававальнай сістэмы.

дыягностыка

Выявіць характэрныя зменены на слізістай дазволіць бронхаскапія.

Нярэдка пры апытанні хворага выяўляюцца факты пра папярэднічаюць кандидозных паразах (кішачніка, поласці рота і інш.). Гэтыя дадзеныя і скаргі на сімптомы пнеўманіі могуць стаць падставай для ўзнікнення падазрэнняў аб развіцці менавіта кандыдозу лёгкіх. Пры выслухванні лёгкіх могуць вызначацца сухія і вільготныя мелкопузырчатые хрыпы. Важным дыягнастычным крытэрам можа з'яўляцца факт прагрэсавання захворвання пасля правядзення курсу прыёму антыбіётыкаў, якія пагаршаюць рост грыбкоў.

Дыягностыка кандыдозу лёгкіх нярэдка абцяжарваецца, так як гэта захворванне ўмела маскіруецца пад іншыя паталогіі і прымаецца за бактэрыяльную або вірусную пнеўманію і пр. Менавіта таму для пастаноўкі правільнага дыягназу заўсёды павінна праводзіцца ўсебаковае абследаванне з выкананнем інструментальных і лабараторных даследаванняў.

Для выяўлення кандыдозу лёгкіх прызначаюцца наступныя даследаванні:

  • рэнтгенаграфія лёгкіх;
  • КТ лёгкіх;
  • бронхаскапія з плотам бронхоскопического матэрыялу для далейшага лабараторнага выяўлення грыбкоў роду Candida;
  • бактэрыялагічны аналіз мокроты;
  • клінічныя і сералагічныя (РП, РСК, РНГА, РНИФ) даследаванні крыві.

Інструментальныя методыкі дыягностыкі дазваляюць выяўляць агмені кандидиозного паразы парэнхімы лёгкіх і тканін бронх. На здымках выяўляюцца невялікія ачагі інфільтрацыі, якія размяшчаюцца ў ніжніх і сярэдніх частках лёгкіх і якія не маюць дакладных межаў, прыкметы ўзнікнення абсцэсаў і кавернаў, паражэнняў плевры і з'яўлення і знікнення плеўральную выпату.

Лабараторныя даследаванні пры кандыдозе лёгкіх дазваляюць выяўляць ў макроцці і прэпаратах лёгачнай тканіны ніткі псевдомицелия і ныркі клеткі грыбоў Candida.У пасевах сакрэту бронх на спецыяльныя асяроддзя выяўляюцца прыкметы абсямененасці ўзбуджальнікам (каля 1 тыс. Калоній на 1 мл). У крыві выяўляецца фунгемия, рэзкае ўзрастанне СОЭ, лейкацытоз, эазінафілія і лимфопения. Пры правядзенні сералагічныя аналізаў атрымоўваецца выявіць прысутнасць грыбкоў ў арганізме, але ўсталяваць адрозненні паміж кандидоносительством і захворваннем немагчыма.

лячэнне

Для лячэння кандыдозу лёгкіх хвораму прызначаецца этиотропная тэрапія, якая складаецца ў прыёме противомикотических прэпаратаў. Яны могуць прымяняцца ў выглядзе таблетак, ін'екцый і інгаляцыйныя формаў. Інгаляцыйнае ўвядзенне супрацьгрыбковых прэпаратаў пры паразе лёгкіх з'яўляецца больш прадуктыўным, так як такім чынам лекавы сродак аказвае больш накіраванае дзеянне і дае менш пабочных эфектаў.

У якасці противомикотических сродкаў пры кандыдозе лёгкіх могуць прымяняцца наступныя прэпараты:

  • флуканазолаў;
  • интраконазол;
  • каспофунгин;
  • Пімафуцін.

Калі кандидиоз лёгкіх спалучаецца з іншымі формамі мікозы і суправаджаецца кандидозным сэпсісам, то противомикотические сродкі павінны ўводзіцца ў арганізм нутравенна.У такіх выпадках этиотропная тэрапія дапаўняецца інгаляцыямі амфотерицина У або микогептина, натрыевай солі ністатін або леворін, натамицина. Супрацьгрыбковага тэрапія дапаўняецца прызначэннем бронхолитических сродкаў, імунастымулятары, антігістамінных і дезінтоксікаціонной прэпаратаў. Працягласць лячэння складае не менш за 2 тыдняў пасля знікнення праяў кандыдозу. Цяжкія формы кандыдозу лечацца больш доўга і патрабуюць павышэння дозы противомикотических сродкаў. Пры выяўленні другаснага бактэрыяльнага інфікавання тэрапія дапаўняецца прыёмам антыбіётыка. Дадаткова прымяняюцца разаграваюць мазі і праводзіцца масаж.

Падчас лячэння кандыдозу хворы павінен выконваць адмысловую дыету, якая стварае неспрыяльныя ўмовы для размнажэння і развіцця Кандіда. З рацыёну павінны выключацца ўсе віды прысмакаў (нават салодкія садавіна і ягады), мёд, грыбы, алкаголь і газаваныя напоі. Не рэкамендуецца ўжываць тоўстыя, вэнджаныя і мучныя стравы. У штодзённае меню павінна ўключацца большая колькасць кісламалочных прадуктаў, гародніны з нізкім узроўнем крухмалу і несалодкі садавіны і ягад.

Для прадухілення рэцыдываў захворвання хвораму прызначаюцца імунастымулятары, адаптогены і вітамінна-мінеральныя комплексы. Пры неабходнасці праводзіцца карэкцыя гарманальных парушэнняў.


прагноз

У цяжкіх выпадках кандыдозу лёгкіх супрацьгрыбковыя прэпараты ўводзяць нутравенна.

Пры ізаляваных лёгкіх формах кандыдозу лёгкага зыход звычайна спрыяльны. Хранічная плынь гэтага захворвання часта прыводзіць да інвалідызацыі. Пры дысемініраваная плыні кандыдозу і яго цяжкіх формах прагноз становіцца неспрыяльным і рызыка наступлення смерці ўзрастае.

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні кашлю (сухога або з невялікім колькасцю мокроты), павышэнні тэмпературы, пагаршэнне агульнага самаадчування, болю ў грудзях і дыхавіцы варта звярнуцца пульманолагу. Пасля правядзення шэрагу даследаванняў (рэнтгенаграфіі, КТ, бронхаскапіі, лабараторных даследаванняў крыві, мокроты і бронхоскопического матэрыялу) лекар прызначыць лячэнне. Пры неабходнасці хвораму можа рэкамендаваць кансультацыя імунолага або эндакрынолага, а таксама інфекцыяніста, анколага, гематолага, нарколага.

Кандыдоз лёгкіх характарызуецца паразай парэнхімы лёгкіх грыбкамі роду Candida. Гэтая грыбковая інфекцыя можа працякаць у розных формах. Часцей кандыдоз лёгкіх працякае хранічна і доўга, але можа праяўляцца і вострыя станамі (напрыклад, кандидозным сэпсісам). Лячэнне гэтай інфекцыі павінна пачынацца як мага раней, так як пры прагрэсаванні захворванне прыводзіць да інвалідызацыі і смерці хворага. Асабліва цяжка кандыдоз лёгкіх працякае ў дзяцей малодшага ўзросту.

Глядзіце відэа: Ці можна САМОМУ вылечыць рак? Рак вылечны содай з 1969 года. Лячэнне ад раку

Пакіньце Свой Каментар