Астеноспермия: чаму ўзнікае, як выяўляецца, як выяўляецца і лечыцца

Астеноспермией называюць паталагічнае стан насеннай вадкасці, пры якім змяняецца колькасць актыўных рухаюцца з нармальнай хуткасцю і ў неабходным напрамку народкаў. Гэтыя змены характарыстык эякулята прыводзяць да зніжэння верагоднасці зачацця або мужчынскаму бясплоддзя.

Астеноспермия з'яўляецца распаўсюджанай паталогіяй і ў 10% выпадкаў становіцца прычынай немагчымасці зачацця. Прыкладна ў 70% мужчын, якія звяртаюцца да спецыяліста з нагоды бясплоддзі, выяўляецца ізаляваная астеноспермия або спалучэнне гэтай паталогіі з тератоспермией (павелічэннем колькасці народкаў з анамальным будынкам). Пры гэтых парушэннях агульная колькасць народкаў можа цалкам адпавядаць паказчыках нормы, але якасць мужчынскіх палавых клетак аказваецца нездавальняючым і апладненне яйкаклеткі адбывацца не можа.

Пры выяўленні астеноспермии парах, якія хочуць мець дзяцей, можа рэкамендаваць лячэнне мужчыны або правядзенне ЭКА і ИКСИ. Другі спосаб зачацця звычайна рэкамендуецца ў тых выпадках, калі тэрапія гэтай паталогіі не прыносіць жаданага выніку.

Чаму развіваецца астеноспермия? Як можна даведацца аб наяўнасці гэтай паталогіі? Як лечыцца гэты стан? Адказы на гэтыя пытанні вы зможаце атрымаць, прачытаўшы гэты артыкул.

класіфікацыя

Якасць народкаў ацэньваюць па прынцыпе іх руху і здольнасці да перасоўвання:

  • клас А - перасоўваюцца прагрэсіўна і прамалінейна;
  • клас У - перасоўваюцца слаба і прамалінейна;
  • клас З - перасоўваюцца непрогрессивно і хаатычна;
  • клас D - цалкам нерухомыя, іх узровень утрымання ў насеннай вадкасці не перавышае 10%.

У залежнасці ад колькасці актыўных народкаў вылучаюць тры ступені цяжкасці астеноспермии:

  • I (слабовыраженнымі) - у насеннай вадкасці выяўляюцца 50% народкаў класа А і В, іх колькасць лічыцца дастатковым для апладнення;
  • II (ўмераная) - у насеннай вадкасці выяўляюцца менш за 40% народкаў класа А і В;
  • III (выяўленая) - у насеннай вадкасці выяўляюцца менш за 30% народкаў класа А і В, астатняя частка прадстаўлена групамі С і D.

сімптомы

Вонкава астеноспермия ніяк не праяўляецца і пары, якія хочуць мець дзяцей, звяртаюцца да спецыяліста са скаргамі на немагчымасць зачацця на працягу доўгага часу. Прыкметы гэтага парушэнні выяўляюцца пры выкананні спермограммы.

У некаторых мужчын астеноспермия можа суправаджацца эректільной дысфункцыі: хуткае семявывяржэнне, недастатковая эрэкцыя і пр.

дыягностыка

Астеноспермия выяўляецца выключна шляхам даследавання спермы пацыента - спермограммы.

Дыягназ "астеноспермия" можа ставіцца толькі на падставе спермограммы, якая ацэньвае якасць народкаў і насеннай вадкасці. Адным з важных паказчыкаў гэтага аналізу з'яўляецца час разрэджвання спермы. Адразу пасля семявывяржэння эякулят глейкі з-за прысутнасці ў ім семеногелина. Пасля змешвання насеннай вадкасці з сакрэтам, які прадукуецца прастатай і змяшчае асаблівы фермент, семеногелин руйнуецца і сперма становіцца больш вадкай. Такая трансфармацыя адбываецца на працягу пэўнага часовага прамежку, які і завецца часам разрэджвання. За гэты перыяд эякулят становіцца вадкім, і народкі могуць свабодна перамяшчацца ў ім. У норме час разрэджвання складае ад 15 да 60 хвілін. Калі часовай прамежак павялічваецца, то рухомасць мужчынскіх палавых клетак абмяжоўваецца.

Іншым важным паказчыкам спермограммы з'яўляецца колькасць актыўных народкаў і ступень іх актыўнасці. Па гэтых крытэрах сперме падзяляюць на тры групы:

  • прагрэсіўна-рухомыя - яны актыўна рухаюцца па прамой або па крузе вялікага радыусу;
  • непрогрессивно-рухомыя - яны рухаюцца хаатычна і перамяшчаюцца непрогрессивно;
  • нерухомыя - яны не рухаюцца.

Дыягназ "астеноспермия" на падставе вынікаў спермограммы ставіцца ў тых выпадках, калі колькасць сперме першай і другой груп не перавышае 42% альбо лічбу народкаў першай групы не перавышае 32%. Для большай дакладнасці дыягностыкі мужчыну рэкамендуецца здаць спермограмме 2-3 разы.

Для выяўлення прычын астеноспермии праводзяцца наступныя даследаванні:

  • агляд хворага і збор анамнезу (наяўнасць хранічных і інфекцыйных захворванняў, спадчыннай схільнасці, прыём лекаў, алкаголю і інш.);
  • УГД яечкаў і машонкі;
  • клінічныя аналізы крыві і мачы;
  • аналіз крыві на гармоны;
  • аналізы для выяўлення інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам;
  • тэст на наяўнасць антиспермальных антыцелаў і інш.

лячэнне

Тактыка лячэння астеноспермии вызначаецца прычынай яе развіцця і ступенню выяўленасці. Тэрапія заўсёды павінна быць комплекснай. Кансерватыўнае лячэнне можа дапаўняцца фізіятэрапеўтычнымі працэдурамі.Пры варыкацэле хвораму паказана хірургічнае лячэнне.

Усім пацыентам з гэтай паталогіяй рэкамендуецца выключэнне неспрыяльных фактараў навакольнага асяроддзя (таксічнага і тэмпературнага ўздзеяння), мінімізацыя стрэсавых фактараў, нармалізацыя вагі, захаванне дастатковай фізічнай актыўнасці і аптымізацыя харчавання. Хворым рэкамендуецца адмова ад курэння і ўжывання спіртнога.

Рацыён мужчыны з астеноспермией павінен утрымліваць дастатковую колькасць бялкоў, вітамінаў, мікраэлементаў, тоўстых кіслот, антыаксідантаў і расліннай абалоніны. Абмяжоўваецца спажыванне вугляводаў, тлушчаў, спецый і солі. Для аптымізацыі харчавання дыета можа дапаўняцца прыёмам БАДаў на аснове цынку, вітаміна Е, селену, L-карнитина, жэньшэня, імбіра.

Для паляпшэння мужчынскі фертыльнасці могуць прызначацца наступныя прэпараты:

  • Сперотон;
  • Профертил;
  • Трибестан;
  • Спермактин і інш.

Пасля курсу лячэння мужчыну прызначаюць паўторнае правядзенне спермограммы.

Па назіраннях спецыялістаў прыкладна ў 90% выпадкаў астеноспермия I і II ступені з'яўляецца вылечнае паталогіяй і цяжарнасць наступае. Дрэнна паддаецца лячэнню астеноспермия, выкліканая генетычнымі адхіленнямі.

Пры неэфектыўнасці тэрапіі парам могуць прапаноўвацца наступныя рэпрадуктыўныя тэхналогіі:

  • ЭКА - пры астеноспермии I-II ступені;
  • ЭКА з ИКСИ - пры астеноспермии любой ступені;
  • ИКСИ донарскай спермай - пры цяжкіх формах астеноспермии, выкліканай генетычнымі анамаліямі.

Да якога лекара звярнуцца

Пры выяўленні астеноспермии лячэнне можа праводзіцца андролаг або ўролагам. Калі тэрапія не прыносіць жаданага выніку, то парам рэкамендуецца кансультацыя репродуктолога для правядзення ЭКА і ИКСИ.

Пры астеноспермии пагаршаецца рухомасць народкаў і змяняецца траекторыя іх руху. У выніку апладненне яйкаклеткі абцяжарваецца або становіцца цалкам немагчымым. Астеноспермия можа выклікацца рознымі захворваннямі і вонкавымі фактарамі. У некаторых выпадках гэтая паталогія правакуецца генетычнымі прычынамі. Лячэнне астеноспермии заўсёды павінна быць комплексным і накіроўваецца на ліквідацыю яе першапрычыны і паляпшэнне якасці насеннай вадкасці.

Глядзіце відэа: Астенозооспермия - як лячыць

Пакіньце Свой Каментар