Паратонзиллит: прычыны, сімптомы і лячэнне

Паратонзиллит - гнойны запаленчы працэс у друзлай соединительнотканной абалоніне і мяккіх тканінах, навакольных паднябенныя міндаліну. Існуюць таксама іншыя назвы гэтага захворвання - паратонзиллярный абсцэс, перитонзиллит, флегмонозная ангіна, але яны не здольныя адлюстраваць яго сутнасць у поўнай меры.

Дадзеная паталогія займае адно з лідзіруючых месцаў сярод захворванняў глоткі па цяжару плыні. Запаленне паратонзиллярной клятчаткі можа узнікаць у любым узросце. Аднак у дзяцей і пажылых асоб яно сустракаецца рэдка.

сімптомы

Пры паратонзиллите запаленчыя змены ў околоминдаликовой абалоніне могуць быць на рознай стадыі развіцця. У сувязі з гэтым прынята вылучаць тры клінічныя формы:

  • инфильтративная;
  • азызлая;
  • абсцедирующая.

З іх першыя дзве выяўляюцца рэдка, на долю апошняй прыходзіцца каля 80-85% выпадкаў. Але, па сутнасці, усе яны з'яўляюцца стадыямі аднаго працэсу.

Калі захворванню папярэднічае паталогія міндалін, то першыя скаргі з'яўляюцца ў чалавека па заканчэнні некалькіх дзён пасля суціхання запалення.

Асноўнымі сімптомамі хваробы з'яўляюцца:

  • інтэнсіўная аднабаковая (у 10% выпадкаў двухбаковая) боль у горле, якая ўзмацняецца пры глытанні і аддае ў вуха і зубы;
  • пагаршэнне агульнага стан - павышэнне тэмпературы цела да фебрільной лічбаў, галаўны боль, слабасць, недамаганне;
  • багатае слінаадлучэнне (з-за болю пацыент не праглынуў слінкі і яна выцякае з кута рота);
  • рэзкі і непрыемны пах з рота;
  • невыразная гаворка;
  • немагчымасць цалкам адкрыць рот (сутаргавае скарачэнне жавальнай мускулатуры, якое сведчыць аб выспяванні абсцэсу);
  • боль пры павароце шыі і галавы (параза шыйных цягліц і глоткі);
  • парушэнне глытання (поперхивание пры спробе праглынуць вадкую ежу).

Па меры прагрэсавання захворвання ўзмацняецца інтаксікацыя і боль у горле, парушаецца сон. Хворы займае вымушанае становішча, спрабуючы хоць трохі палегчыць свой стан (паўседзячы з нахіленай ўніз і ў бок галавой або лежачы на ​​баку). З-за пакутлівай болю ён галадае.

Калі абсцэс выкрываецца самастойна (на 4-6 суткі), то агульны стан можа паляпшацца. Але ў сувязі з глыбокім заляганнем ачага гной не заўсёды выходзіць вонкі, а можа распаўсюджвацца ў клетчаточные прасторы шыі. Пры зацяжным плыні прарыў гною можа наступаць толькі праз 14 і больш дзён ад пачатку хваробы.

лячэнне

На пачатковай стадыі паратонзиллита лячэнне кансерватыўнае. Аснову яго складае антібіотікотерапіі.

Усе хворыя з паратонзиллитом шпіталізуюцца ў стацыянар. На ранніх стадыях хваробы апраўдана прызначэнне кансерватыўнай тэрапіі антыбіётыкамі (аминопенициллины, цефалоспорины, линкозамиды, метронідазол) і супрацьзапаленчымі сродкамі. У гэты перыяд магчыма выкарыстанне фізіятэрапеўтычных працэдур (УВЧ, кампрэсы).

На стадыі абсцедирования паталагічны ачаг выкрываецца ў месцы найбольшага выпячваньне з мэтай выдалення гнойнага змесціва. Часам гэтую працэдуру прыходзіцца паўтараць, бо адтуліна для адтоку гнойных мас можа закрывацца.

У цяперашні час у клінічнай практыцы для лячэння паратонзиллита шырока ўжываецца актыўная хірургічная тактыка. Пры звароце да ўрача пацыента з такім дыягназам аперацыю праводзяць неадкладна. Лічыцца, што ў гэтым выпадку пасляаперацыйны перыяд працякае лягчэй.

Яшчэ адзін метад хірургічнага лячэння паратонзиллита - абсцесстонзиллэктомия. Сведчаннямі да яе правядзенню з'яўляюцца:

  • ўзнікненне абсцэсу на фоне хранічнага танзіліту зчастымі абвастрэннямі;
  • паўторнае запаленне паратонзиллярной абалоніны;
  • бакавыя або ніжняя лакалізацыя працэсу;
  • няўдала праведзеная аперацыя з нагоды адкрыцця абсцэсу і якое захоўваецца цяжкі стан пацыента;
  • ускладненай працягу захворвання (сэпсіс, медиастинит, парафарингит, флегмоны шыі).

Перавагай такой методыкі з'яўляецца поўнае выдаленне гнойнага агменю, што дазваляе папярэдзіць ускладненні і рэцыдывы хваробы.

Да якога лекара звярнуцца

Лячэнне праводзіцца ў хірургічным ЛОР-стацыянары. Пасля яго неабходна лячэнне ў ЛОР-лекара для ліквідацыі ўсіх ачагоў інфекцыі ў насаглотцы, а таксама кансультацыя стаматолага.


заключэнне

Паратонзиллит адносіцца да ліку цяжкіх і небяспечных для жыцця захворванняў. Таму пры з'яўленні моцнай аднабаковай болі ў горле і жавальнага тризма неабходна тэрмінова звярнуцца да спецыяліста. Бо пры своечасовым лячэнні прагноз адносна акрыяння спрыяльны.

Для прафілактыкі падобных захворванняў рэкамендуецца сур'ёзна падыходзіць да лячэння ангіны і хранічнага танзіліту, выконваючы ўсе рэкамендацыі ўрача.Акрамя таго, асаблівая ўвага павінна надавацца санацыі поласці рота і носа, так як дрымотная інфекцыя ў карыёзных зубах або аденоідная вегетацыі пад дзеяннем неспрыяльных фактараў можа актывізавацца і выклікаць хваробу. Вялікае значэнне пры гэтым мае павышэнне агульнай рэзістэнтнасці арганізма шляхам рацыянальнага харчавання, сістэматычных заняткаў фізкультурай і загартоўвання.

Даклад Е. В. Носуля на тэму "Паратонзиллярный абсцэс":

Глядзіце відэа: 5 Паратонзиллярный абсцэс. Асноўныя ўзбуджальнікі і прынцыпы антыбактэрыйнай тэрапіі.

Пакіньце Свой Каментар