Статыны: эфектыўная прафілактыка развіцця і прагрэсавання сардэчна-сасудзiстых захворванняў


Агульнавядома, што сардэчна-сасудзістыя захворванні з'яўляюцца галоўнай прычынай смерці людзей у індустрыяльна развітых краінах. Менавіта таму ацэнка рызыкі іх развіцця і магчымасць прадухіліць сур'ёзныя наступствы выходзіць сёння на першы план.

фактары рызыкі

Сярод асноўных фактараў, якія спрыяюць развіццю сардэчна-сасудзiстых захворванняў (ССЗ), вылучаюцца наступныя:

  • Пол - у мужчын рызыка вышэй, так як жанчыны знаходзяцца "пад абаронай" эстрагену
  • ўзрост
  • спадчыннасць
  • курэнне
  • гіпадынамія
  • залішняя вага
  • артэрыяльная гіпертэнзія
  • Цукровы дыябет 2 тыпу
  • Дысліпідэміі, або парушэння ліпіднага абмену

Для ацэнкі апошняга фактару пацыентам праводзіцца аналіз для выяўлення агульнага халестэрыну і халестэрыну ліпопротеідов нізкай шчыльнасці (ХС ЛНП). Менавіта ён спрыяе развіццю атэрасклерозу і звязаных з ім захворванняў.

ацэнка рызыкі

Ацэнка перспектыў развіцця ССЗ праводзіцца рознымі спосабамі. Адзін з іх - ацэнка па шкале SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation). Яна прызначана для разліку рызыкі фатальнага сардэчна-судзінкавага падзеі ў працэнтах на працягу бліжэйшых 10 гадоў.

Для правільнай ацэнкі рызыкі:

  1. Абярыце вочка, у залежнасці ад полу, ўзросту, які паліць або не паліць статусу.
  2. Вылучыце радок, адпаведную вашаму сісталічнага ( "верхняга") артэрыяльнаму ціску.
  3. У радку знайдзіце вочка, якая адпавядае вашым паказчыках агульнага халестэрыну. Колер ячэйкі кажа аб індывідуальным рызыцы фатальнага сардэчна-судзінкавага падзеі.

сумарны рызыка SCORE роўны або больш за 5 лічыцца высокім.

Наяўнасць цукровага дыябету павялічвае рызыка ССЗ у 5 разоў у жанчын і ў 3 разы у мужчын у параўнанні з разлічаных па шкале SCORE.

Асобам з пацверджаным ССЗ, цукровы дыябет, сямейнай гіперліпідемія, цяжкай гіпертаніяй адзнаку па SCORE можна не праводзіць - яны аўтаматычна ўключаюцца ў групу з высокім рызыкай і павінны праходзіць прафілактыку.

Другая шкала, шкала адноснага рызыкі, прызначана для людзей больш маладога ўзросту, у якіх вынікі па шкале SCORE аказваюцца нізкімі.

Статыны: тэрапія для зніжэння халестэрыну

Адным з асноўных інструментаў прафілактыкі сардэчна-сасудзiстых захворванняў з'яўляецца зніжэнне ўзроўню халестэрыну ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці пры тэрапіі статыны.Гэтыя прэпараты памяншаюць рызыку развіцця ішэмічных паражэнняў жыццёва важных органаў, сардэчна-сасудзістай і агульную смяротнасць. Што важна: яны добра пераносяцца пры доўгім бесперапынным лячэнні атэрасклерозу. [I]

Міжнародныя экспертныя асацыяцыі рэкамендуюць ужываць статыны асобам, якія маюць 10-гадовы рызыка сардэчна-сасудзістай смерці на ўзроўні 5% і больш па шкале SCORE.

Буйнамаштабныя даследаванні апошніх гадоў даказалі высокую эфектыўнасць статыны. У прыватнасці, высветлілася, што доўгі (больш за два гады) прымяненне липидоснижающих доз прэпаратаў можа істотна запавольваць прагрэсаванне і нават выклікаць адваротнае развіццё атэрасклератычных змен у каранарных артэрыях. [Ii].

эфектыўная прафілактыка

Вядома, для зніжэння ўзроўню халестэрыну могуць прымацца і іншыя, немедикаментозные, метады прафілактыкі. У іх ліку:

  • Адмова ад курэння і алкаголю.
  • Ўмераная фізічная актыўнасць. Рэкамендуемы ўзровень - 30-45 хвілін 3-4 разы на тыдзень на фоне частоты сардэчных скарачэнняў, роўнай 65-70% ад максімальнай для дадзенага ўзросту. Інтэнсіўная фізічная нагрузка пры прыёме статыны супрацьпаказаная.
  • Скарачэнне спажывання жывёл тлушчаў, павелічэнне спажывання складаных вугляводаў (прадуктаў, багатых клятчаткай, а таксама якія маюць нізкі глікемічны індэкс).

[I] // www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Terapiya_statinami_tochka_zreniya_klinicheskogo_farmakologa/#ixzz5UGjbVuJ8
[Ii] //www.lvrach.ru/1998/03/4526784/

Глядзіце відэа: STATYNY. Leczą czy trują?

Пакіньце Свой Каментар