Хранічны рыніт: чаму ўзнікае, сімптомы, прынцыпы лячэння

Хранічны рыніт аб'ядноўвае групу паталагічных станаў ўнутранага носа, абумоўленых знешнімі і ўнутранымі фактарамі і якія маюць розныя механізмы развіцця. Дадзеная паталогія адносіцца да ліку высока распаўсюджаных. Хранічны катар нярэдка становіцца прычынай непрацаздольнасці і рознага роду ўскладненняў.

У отарыналарынгалогіі прынята вылучаць хранічны неспецыфічны і спецыфічны рыніт (пры сухотах, пранцах, лепры, саркоидозе). У сваю чаргу першы з іх падзяляецца на катаральныя, атрафічны, гіпертрафічны і вазаматорны рыніт. Кожная з формаў гэтага захворвання мае свае характэрныя рысы. Ніжэй спынімся падрабязней на асаблівасцях плыні хранічнага катаральным запаленчага працэсу ў паражніны носа ў дзяцей і дарослых.

сімптомы

Дадзеная паталогія выяўляецца ў дарослых наяўнасцю слізістых вылучэнняў з носа і цяжкасцю насавога дыхання. Як правіла, працяглы існаванне рініта прыводзіць да ўзнікнення наступных скаргаў:

  • часты працяглы насмарк (асабліва ў халодны перыяд часу);
  • слізістыя ці слізістай-гнойныя вылучэнні з носа пастаяннага характару;
  • заложенность носа, якая ўзнікае перыядычна то ў адной, то ў іншай ноздры;
  • непрыемныя адчуванні (драпанне, пяршэнне) у носоглотке;
  • паслабленне здольнасці адрозніваць пахі і густы;
  • галаўныя болі дыфузнага характару;
  • зніжэнне працаздольнасці.

Пры аглядзе ў перадпачатак носа могуць быць прыкметныя расколіны, ўчасткі мацэрацыя скурных пакроваў, сляды дэрматыту, остеофолликулита.

Пры правядзенні риноскопии лекар выяўляе гіперэмаванай, азызласць слізістую абалонку з наяўнасцю паталагічных вылучэнняў і шараватых скарынак на яе паверхні, а таксама павелічэнне насавых ракавін.

Варта адзначыць, што запаленчы працэс пры доўга працякалай рініте рэдка бывае ізаляваным. Звычайна ў яго залучаюцца побач размешчаныя структуры (глотка, міндаліны).

дыягностыка

Аб'ектыўныя прыкметы хранічнага рініта будуць бачныя пры правядзенні риноскопии.

Пастаноўка дыягназу "хранічны рыніт" пры ўмове класічнага плыні не выклікае цяжкасцяў. Пры гэтым улічваюцца наяўнасць тыповых сімптомаў, гісторыя захворвання, дадзеныя риноскопии.

Важным этапам абследавання з'яўляецца дыферэнцыяльная дыягностыка, якая праводзіцца з наступнымі захворваннямі:

  • гіпертрафічны рыніт (яго адметнай асаблівасцю лічыцца разрастанне, патаўшчэнне слізістай абалонкі носа і гіпертрафія насавых ракавін, якая не змяншаецца пры дзеянні сасудазвужальных сродкаў);
  • атрафічны рыніт (тонкая і бледная слізістая абалонка, памяншэнне колькасці слізістых залоз);
  • озена (навала жаўтлява-зялёных скарынак з рэзкім пахам, атрафія ўсіх структур ўнутранага носа, рэзка выяўленае парушэнне нюху);
  • алергічны рыніт (сезоннасць сімптомаў, наяўнасць правакацыйных фактараў);
  • латэнтныя формы Сінусітов (паталагічныя змены ўзнікаюць толькі на боку паразы);
  • хранічныя рініты пры сухотах і пранцах (характарызуюцца высокай спецыфічнасцю сімптомаў і хуткай дынамікай іх развіцця);
  • іншароднае цела ў паражніны носа (абструкцыя і наяўнасць гнойнага які адлучаецца з адной яго паловы, болевыя адчуванні ў гэтай галіне).

Тактыка вядзення хворых

Лячэнне хранічнага катаральным запалення слізістай абалонкі носа ўяўляе сабой працяглы працэс. Часта вынікі яго бываюць няўстойлівымі. Аднак ліквідацыю схіляе фактараў (напрыклад, прафесійных шкоднасцяў) дазваляе павысіць яго эфектыўнасць.Пры наяўнасці хранічных агменяў інфекцыі, розных дэфармацый або структурных дэфектаў, якія перашкаджаюць нармальнаму насавога дыхання, праводзяць адпаведнае лячэнне (хірургічнае ці кансерватыўнае).

Для лячэння гэтага захворвання прымяняюцца медыкаментозная тэрапія і фізіятэрапеўтычнае ўздзеянне.

З медыкаментаў могуць прызначацца:

  • судзіназвужальныя сродкі мясцовага дзеяння (ксилометазолин, оксиметазолин);
  • анцігістамінные прэпараты (лоратадин, акривастин);
  • кортікостероіды для назальнага прымянення (бетаметазон, мометазон);
  • мембраностабилизаторы (кромогликат натрыю);
  • антыбактэрыйныя сродкі (Биопарокс, Изофра);
  • камбінаваныя прэпараты (Полидекса з фенилэфрином);
  • звязальныя рэчывы (раствор протаргола);
  • гомеапатычныя сродкі (Траумель С, Эуфорбиум композитум).

Станоўчы ўплыў на стан слізістай абалонкі носа і функцыянаванне яе жалезістага апарата аказвае выкарыстанне сумесяў з рознымі эфірнымі алеямі.

Пры багатых вылучэннях з носа рэкамендуецца яго прамыванне растворамі марской солі, антысептыкаў, пратэялітычных ферментаў.

Лячэнне фізічнымі фактарамі дапаўняе медыкаментознае і спрыяе больш хуткаму акрыянню. Яно ўключае мясцовае прызначэнне:

  • УФА;
  • лазератэрапія;
  • УВЧ.

Пры гэтым добры эфект дае санаторна-курортнае лячэнне і бальнеятэрапія, якія спрыяюць павышэнню агульнай рэзістэнтнасці арганізма, і ўзбагачэнні яго кіслародам. Акрамя таго, такім хворым рэкамендуецца перыядычнае знаходжанне ў сухім цёплым клімаце.

Працягла працякаючая хранічны катаральныя рыніт часта выклікае гіпертрафію ніжніх насавых ракавін і вазаматорныя засмучэнні. У гэтых выпадках неабходна правядзенне адпаведнай тэрапіі; для гэтага пацыенту можа быць прапанаваная аперацыя, аднак яе эфектыўнасць складае каля 50%.

Такім хворым нельга захапляцца выкарыстаннем сасудазвужальных кропель і спрэяў, так як частае іх ужыванне пагаршае працягу захворвання і спрыяе ўзнікненню паталагічных змен у насавых ракавінах.


Да якога лекара звярнуцца

Для лячэння хранічнага рініта неабходна звярнуцца да ЛОР-урача. У залежнасці ад прычыны захворвання дадаткова рэкамендуюцца кансультацыі інфекцыяніста, алерголага.У лячэнні дапаможа урач-фізіятэрапеўт, пры парушэннях прыкусу - стаматолаг.

заключэнне

Прагноз пры хранічным Катаральныя рініте лічыцца спрыяльным пры ўмове своечасовай дыягностыкі і лячэння. Ліквідацыю схіляе фактараў і адэкватная медыкаментозная тэрапія дазваляюць палегчыць стан хворых і аднавіць нармальнае функцыянаванне паражніны носа.

Аб хранічным рініте ў праграме "Пра самае галоўнае":

Глядзіце відэа: як правільна дыхаць? як дыхаць правільна ў новым відэа на канале Школа доктара Скачко

Пакіньце Свой Каментар