Гіпертрафія паднябенных міндалін: чаму ўзнікае і што рабіць

Некаторыя аўтары лічаць гіпертрафію паднябенных міндалін памежным станам паміж нормай і паталогіяй, якое выступае праявай агульнай лімфатычнай канстытуцыі і следствам адаптацыйных рэакцый арганізма ў пастаянна зменлівых умовах навакольнага асяроддзя. Характэрнай яго асаблівасцю з'яўляецца павелічэнне памераў паднябенных міндалін пры адсутнасці ў іх запаленчага працэсу. Аднак часам наяўнасць такіх міндалін можа прыводзіць да ўзнікнення праблем са здароўем.

У отарыналарынгалогіі прынята вылучаць 3 ступені павелічэння міндалін. Пры наяўнасці ў пацыента 1 ступені гэта лімфоідная адукацыю займае не больш за 1/3 часткі адлегласці паміж сярэдняй лініяй глоткі і пярэднім краем паднябеннай дужкі, пры 2 ступені - адпаведна яго памер ўзрастае да 2/3 гэтай адлегласці. Пры 3 ступені гіпертрафіі міндаліны даходзяць да сярэдняй лініі глоткі і могуць датыкацца паміж сабой.

як выяўляецца

Гіпертрафія паднябенных міндалін не заўсёды прыводзіць да ўзнікнення паталагічных сімптомаў. У часткі пацыентаў павялічаныя міндаліны выяўляюцца толькі пры аглядзе і ня турбуюць іх. Звычайна бессімптомную працягу гіпертрафіі назіраецца пры першай, радзей другі яе ступені.

Дзеці з разрастаннем лімфоідная тканіны паднябенных (а таксама іншых) міндалін схільныя да больш зацяжнога плыні ВРВІ з высокай рызыкай развіцця ўскладненняў. Падчас хваробы міндаліны становяцца азызлымі, яшчэ больш павялічваюцца ў памерах. Гэта спрыяе парушэння функцыі мяккага неба і цяжкасці насавога дыхання.

Пры значных зменах памераў міндалін яны выступаюць у ролі істотнага перашкоды для ажыццяўлення акта глытання і дыхання, што прыводзіць да з'яўлення розных паталагічных сімптомаў:

  • цяжкасць глытання;
  • неразборлівасць прамовы;
  • змена тэмбру голасу і яго насавой адценне;
  • няправільнае вымаўленне зычных гукаў;
  • шумнае дыханне;
  • неспакойны сон, нярэдка з кашмарнымі снамі;
  • храп і прыпынку дыхання ў сне (апноэ);
  • сухі кашаль па начах;
  • паўторныя атыты (парушэнне функцыі слыхавой трубы);
  • зніжэнне слыху;
  • частыя галаўныя болі;
  • дрэнны апетыт.

Што рабіць

Гэты дыягназ спецыяліст ўсталюе ўжо на падставе дадзеных агляду. Дадатковыя даследаванні могуць спатрэбіцца толькі для дыферэнцыяльнай дыягностыкі.

Тактыка вядзення пацыентаў з гіпертрафіяй міндалін залежыць ад ступені яе выяўленасці і наяўнасці парушэнняў дыхання, глытання і гаворкі, звязаных з гэтым станам.

Пры нязначнай гіпертрафіі і адсутнасці скаргаў у дзіцяці за ім усталёўваецца дынамічнае назіранне.

Лячэнне звычайна праводзіцца пры гіпертрафіі 2 і 3 ступені. Яно можа ўключаць у сябе аператыўныя і кансерватыўныя метады.

  • З медыкаментаў такім пацыентам могуць прызначацца звязальныя і прыпякаюць сродкі ў выглядзе паласкання растворамі антысептыкаў, таніну, змазвання растворам азотнакіслага срэбра. Для прыёму ўнутр нярэдка ўжываюцца лімфотропнымі прэпараты.
  • Дабратворны ўплыў на арганізм пацыента і стан міндалін аказваюць фізіятэрапеўтычныя працэдуры (КУФ-тубус, электрафарэз, ультрафонофореза на міндаліны, озонотерапія, гразевыя аплікацыі) і климатотерапия.
  • Хірургічнае лячэнне ўжываецца пры выяўленай гіпертрафіі і неэфектыўнасці кансерватыўных мерапрыемстваў. Яно заключаецца ў выдаленні часткі міндалін (тонзиллотомия) пад мясцовай анестэзіяй з дапамогай адмысловых прылад (тонзиллотом Мацье або пятля Бахона). Пры наяўнасці паказанні да Аденотомія дзве аперацыі вырабляюцца за адзін раз. На працягу першых сутак пасля ўмяшання дзіця павінен знаходзіцца пад медыцынскім наглядам ў сувязі з рызыкай развіцця крывацёкаў.

заключэнне

Прагноз пры гіпертрафіі паднябенных міндалін спрыяльны.З цягам часу па меры росту дзіцяці і станаўлення яго імунітэту гэтыя адукацыі падвяргаюцца зваротнаму развіццю. Звычайна гэта адбываецца ў дзяцей, старэйшых за 10 гадоў, у рэдкіх выпадках іх інвалюцыя затрымліваецца, тады ў дарослых захоўваюцца вялікія паднябенныя міндаліны. Пры выяўленай гіпертрафіі, як правіла, звяртаюцца да выканання тонзиллотомии. Пасля аперацыі аднаўляецца функцыя мяккага неба, нармалізуецца глытанне, паветра вольна паступае ў дыхальныя шляхі і ў дзіцяці правільна фармуецца гаворка.

У праграме "Азбука здароўя" дзіцячы ЛОР-урач Шейхамирова А. Н. распавядае пра гіпертрафіі адэноідаў і паднябенных міндалін:

Глядзіце відэа: «Глыбоцкае змова», дак. фільм

Пакіньце Свой Каментар