Хвароба Меньера: сімптомы і лячэнне

Хвароба Меньера ўяўляе сабой захворванне ўнутранага вуха невядомай этыялогіі, у аснове якога ляжыць вадзянка лабірынта. Для яго характэрна тыповая клінічная карціна з прыступамі галавакружэння, зніжэннем слыху і шумам у вушах. Упершыню дадзеная паталогія апісана ў 19 стагоддзі і названая па імені аўтара. Частата яе встречаемості вагаецца ад 8 да 157 хворых на 100 000 насельніцтва. Дэбют захворвання звычайна прыпадае на ўзрост 40-50 гадоў, хоць вядомыя выпадкі яго ўзнікнення і ў маладых людзей. Жанчыны і мужчыны схільныя гэтай хваробы ў роўнай ступені.

сімптомы

Плынь хваробы Меньера і выяўленасць яе клінічных праяў ў розных пацыентаў мае свае асаблівасці. У большасці выпадкаў у дэбюце паразу ўнутранага вуха назіраецца з аднаго боку, але магчымы і першапачаткова двухбаковы працэс.

Класічнае працягу захворвання на ўвазе адначасовае парушэнне слыхавы і вестыбюлярнай функцый. У такіх пацыентаў на фоне поўнага здароўя або пасля прадвеснікаў (шум, адчуванне паўнаты або заложенності у вушах) узнікае прыступ сістэмнага галавакружэння, які суправаджаецца:

  • млоснасцю;
  • паўторнай ванітамі;
  • бледнасцю скуры;
  • вегетатыўнымі сімптомамі (падвышаны потаадлучэнне, тахікардыя, ваганні артэрыяльнага ціску, пачашчанае мачавыпусканне);
  • шумам у вушах (на баку параза ці з абодвух бакоў);
  • зніжэннем слыху;
  • парушэннем раўнавагі;
  • часам псіхогенные рэакцыямі і галюцынацыямі.

Падчас прыступу хворы адчувае кручэнне прадметаў вакол сябе, яго раздражняюць гукі, яркае святло. Любыя руху прыводзяць да ўзмацнення галавакружэння. Ён імкнецца прыняць гарызантальнае становішча і не варушыцца. Працягласць прыступаў, як і частата іх узнікнення, можа быць рознай. Звычайна яны працягваюцца ад некалькіх гадзін да 2-3 сутак. Прычым інтэнсіўнасць паўторных прыступаў можа ўзрастаць. Пасля паслаблення сімптомаў надыходзіць перыяд рэабілітацыі, які нярэдка працягваецца каля тыдня. У гэты перыяд хворыя адзначаюць агульную слабасць і зніжэнне працаздольнасці. Асабліва зацяжны рэабілітацыя бывае ў асоб, якія пакутуюць вегетососудістой дыстаніі або недастатковасцю кровазвароту ў вертебробазилярной сістэме.

У межприступный перыяд пацыенты звычайна адчуваюць сябе здавальняюча.Аднак перыядычна (у канцы працоўнага дня, пры нервовай або фізічным ператамленні) іх турбуе:

  • шум у "прычынным" вуху;
  • лёгкае галавакружэнне;
  • укалыхванне пры яздзе ў транспарце;
  • парушэнне раўнавагі ў цемры.

У часткі хворых захворванне можа пачынацца са слыхавых расстройстваў, а вестыбюлярныя праявы далучаюцца да іх пазней.

З улікам клінічнага плыні вылучаюць 3 стадыі хваробы:

  • На першай стадыі прыступы галавакружэння ўзнікаюць з рознай частатой, але звычайна з'яўляюцца кароткачасовымі. Перыядычна ўзнікае шум у вушах, заложенность. Слых пагаршаецца падчас прыступу, затым аднаўляецца.
  • Для другой стадыі тыповыя выяўленыя клінічныя сімптомы. Прыступы паўтараюцца з рознай частатой (штодня, па некалькі разоў на месяц) і суправаджаюцца тыповымі вегетатыўнымі сімптомамі. Шум у вушах турбуе хворых пастаянна, інтэнсіўнасць яго нарастае падчас прыступу. Слых прагрэсіўна зніжаецца і ў межприступный перыяд ужо не аднаўляецца да нармальных значэнняў.
  • На 3 стадыі хваробы тыповыя прыступы галавакружэння становяцца рэдкімі. Адзначаецца ўстойлівае зніжэнне слыху.У гэты перыяд вадзянка лабірынта не выяўляецца. Захворванне працякае па тыпу вестибулопатии з парушэннем раўнавагі, хісткасць і няўстойлівасцю пры хадзе, пазіцыйным галавакружэннем.

лячэнне

Лячэнне пацыентаў з хваробай Меньера накіравана на спыненне прыступаў галавакружэння і палёгку іх стану, а таксама на папярэджанне слыхавых расстройстваў. Яно можа праводзіцца як амбулаторна, так і ва ўмовах стацыянара. Шпіталізацыя паказана:

  • пры цяжкіх прыступах галавакружэння;
  • з мэтай хірургічнага ўмяшання;
  • для комплекснага абследавання і падбору адэкватнай кансерватыўнай тэрапіі.

У перыяд прыступу пацыенту прызначаецца:

  • супакой;
  • седатыўные сродкі;
  • процірвотным прэпараты;
  • вестыбюлярныя блокаторы.

Пры доўгатэрміновым лячэнні для папярэджання прыступаў прымяняюцца:

  • захаванне дыеты з абмежаваннем солі;
  • сродкі, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю ў структурах ўнутранага вуха;
  • діуретікі;
  • прэпараты бетагистина;
  • заняткі лячэбнай фізкультурай (трэніроўка вестыбулярнага апарата).

Пры выяўленым зніжэнні слыху такім пацыентам рэкамендуецца слухопротезирование.

Комплексная кансерватыўная тэрапія эфектыўная ў большасці пацыентаў. Яна дапамагае не толькі купіраваць прыступ, але і дамагчыся рэмісіі. Аднак шэраг хворых працягваюць пакутаваць ад цяжкіх сімптомаў хваробы, нягледзячы на ​​якое праводзіцца лячэнне. У такіх выпадках звяртаюцца да хірургічным метадам. Апошнія можна падзяліць на 3 групы:

  • аперацыі на нервовых валокнах і спляценнях (праводзяцца на пачатковых стадыях хваробы);
  • хірургічныя ўмяшанні, накіраваныя на нармалізацыю ціску ўнутры лабірынта (эфектыўныя на 2 і 3 стадыі);
  • дэструктыўныя аперацыі на лабірынце (праводзяцца з мэтай выключэння функцыі вестыбулярнага аналізатара).

заключэнне

Лячэнне хваробы Меньера прызначае ЛОР-урач. Дадаткова неабходная кансультацыя неўролага, аудиолога, спецыяліста па ЛФК, хірурга.


заключэнне

Нягледзячы на ​​тое, што хвароба Меньера не ўяўляе пагрозу для жыцця пацыента, яна адносіцца да ліку цяжкіх захворванняў. Прыступы галавакружэння пакутлівымі для хворага. Яны прыводзяць да зніжэння (а часам і поўнай страты) працаздольнасці і выяўленай глухаватасці. Нават пры лёгкім плыні захворвання такія асобы не павінны працаваць на вышыні, ва ўмовах перападаў ціску, побач з рухомымі механізмамі, на транспарце.Некаторыя з іх не здольныя займацца сваёй прафесійнай дзейнасцю.

Спецыяліст клінікі "Маскоўскі доктар" распавядае аб хваробе Меньера:

Глядзіце відэа: 6 diabetes symptoms you should never ignore

Пакіньце Свой Каментар