Гидроторакс лёгкіх: прычыны, сімптомы і лячэнне

Гидроторакс - гэта захворванне, якое характарызуецца навалай паміж лісткамі лёгачнай плевры невоспалительной вадкасці (у медыцыне яе пазначаюць тэрмінам "транссудата"). Гидроторакс ніколі не ўзнікае сам па сабе, ён - следства цэлага шэрагу іншых захворванняў.

Пра тое, чаму ж і як развіваецца гидроторакс, аб сімптомах, прынцыпах дыягностыкі і лячэння дадзенай паталогіі вы даведаецеся з нашага артыкула.

прычыны гидроторакса

Як было сказана вышэй, гидроторакс - ня самастойная паталогія, ён суправаджае, ўскладняе працягу многіх іншых захворванняў, часцяком з'яўляючыся прыкметай іх дэкампенсацыі. Такімі хваробамі з'яўляюцца:

  • сардэчная недастатковасць з застоем у вялікім крузе кровазвароту (суправаджае декомпенсированные заганы сэрца, хваробы міякарда, констриктивный (здушваць) перыкардыт);
  • лёгачная гіпертэнзія любога паходжання;
  • хваробы печані, якія суправаджаюцца бялковай недастатковасцю, у прыватнасці, цыроз з асцыт;
  • гіпафункцыі шчытападобнай залозы - микседема;
  • ТЭЛА;
  • саркоидоз;
  • хранічны гломерулонефріт і хваробы нырак, якія суправаджаюцца Нефратычны сіндромам (стратай бялку з мочой);
  • хваробы, якія праходзяць са зніжэннем ў крыві канцэнтрацыі бялку (гіпапратэінэмія);
  • пухліны, Здушлівыя капіляры лёгкіх;
  • перытанеальны дыяліз, гемадыяліз;
  • дэфіцыт бялку, вітамінаў У і З, якія паступаюць з ежай.

ўскладненні

  • Без лячэння гидроторакс прыводзіць да з'яўлення хранічнай дыхальнай недастатковасці або пагаршае яе, калі такая мелася раней.
  • У шэрагу выпадкаў, пры здушэнні тканіны лёгкага вялікім аб'ёмам плеўральную выпату, магчыма развіццё вострай дыхальнай недастатковасці.
  • Акрамя таго, вадкасць можа інфікаваць - разаўецца гнойны плеўрыт.

прынцыпы лячэння

Пры вялікім аб'ёме вадкасці ў плеўральнай паражніны яе пункцірам і эвакуююць выпат.

Галоўнае ў лячэнні лішку плеўральную выпату - узмоцненая тэрапія таго захворвання, на фоне якога ён развіўся. Калі атрымоўваецца кампенсаваць яго плынь, вадкасць з паражніны плевры рассмоктваецца сама сабой.

Каб паскорыць гэты працэс, пацыенту прызначаюць мочегонные прэпараты (фурасемід, торасемид і іншыя).

З мэтай папоўніць дэфіцыт бялку праводзяць інфузорыя бялковых прэпаратаў.

Калі вадкасці шмат, хворы мае патрэбу ў правядзенні лячэбнай пункцыі плеўральнай паражніны. Аднаразова выдаляюць да 1.5 л выпату, што істотна палягчае стан чалавека.Аспірацыя большага аб'ёму выпату непажаданая, паколькі прыводзіць да рэзкага зрушэнню міжсцення ў бок, адкуль эвакуіравалі выпат, а гэта часцяком дрэнна пераносіцца хворымі.

На наступны дзень пасля пункцыі выконваюць рэнтгенаграфію лёгкіх - з мэтай кантролю стану пацыента, выключэння развіцця ўскладненняў пункцыі (напрыклад, пневмоторакс).


Прафілактыка і прагноз

Асноўная прафілактычная мера - своечасовае комплекснае лячэнне захворванняў, якія могуць прывесці да навалы ў паражніны плевры вадкасці.

Прагноз таксама звязаны з асаблівасцямі плыні асноўнага захворвання: у некаторых выпадках колькасць транссудата паміж лісткамі плевры атрымоўваецца прывесці ў межы нармальнага, у іншых жа, на жаль, няма, ці ж у хуткім часе выпат назапашваецца зноў.

Да якога лекара звярнуцца

Пры падазрэнні на гидроторакс неабходна звярнуцца да тэрапеўта. Ён высветліць папярэднюю прычыну захворвання і накіруе пацыента да патрэбнага спецыяліста. Гэта можа быць кардыёлаг, гепаталогіі, эндакрынолаг, рэўматолаг, нефралогіі або анколаг. Выдаленне вадкасці пры неабходнасці праводзіцца шляхам плеўральнай пункцыі ва ўмовах тэрапеўтычнага або хірургічнага стацыянара.


заключэнне

Гидроторакс - захворванне, якое характарызуецца навалай паміж лісткамі плевры невоспалительной вадкасці. Мае другасную прыроду - развіваецца на фоне шэрагу іншых хвароб, як правіла, у выпадку іх дэкампенсацыі. Праяўляецца дыхавіцай, пачуццём цяжару ў грудзях, цяжкасцю дыхання. Аснову дыягназу складаюць скаргі, анамнез, дадзеныя аб'ектыўнага абследавання і рэнтгенаграфіі, а ў сумніўных выпадках - кампутарнай тамаграфіі грудной клеткі.

Лячэнне ўключае ў сябе тэрапію асноўнага захворвання, прымяненне діуретікі, інфузорыя бялковых прэпаратаў, а пры вялікай колькасці плеўральную выпату - пункцыю паражніны плевры, выдаленне з яе лішку вадкасці.

Прагноз напрамую залежыць ад асноўнага захворвання і ў кожным канкрэтным выпадку індывідуальны.

Глядзіце відэа: Ультрагукавое даследаванне лёгкіх. Ігар Жукаў (ЗША)

Пакіньце Свой Каментар