Анеўрызма сасудаў галаўнога мозгу

Што такое анеўрызма сасудаў галаўнога мозгу, якія яе сімптомы і як яе лячыць.

Што такое анеўрызма сасудаў галаўнога мозгу?

Анеўрызма сасудаў галаўнога мозгу - гэта паталагічнае пашырэнне сценак сасудаў, па якіх да галаўнога мозгу паступае кроў. З цягам часу ціск усярэдзіне анеўрызмы можа прывесці да яе пашырэнню і нават разрыву.

Існуе некалькі прычын развіцця анеўрызмы, але адна з іх найбольш частая - гэта высокае крывяны ціск. У выніку таго што на сценкі анеўрызмы аказваецца ціск, яны вытанчаюцца і распластоўваюцца. Хоць анеўрызма можа развіцца ў любым узросце, часцей за ўсё яна сустракаюцца ў пажылых людзей.

Анеўрызмы сасудаў галаўнога мозгу не з'яўляюцца рэдкасцю, але, як правіла, гэта бессімптомную захворванне. У некаторых пацыентаў з'яўляюцца прыкметы разрыву анеўрызмы, у выніку чаго балюча патрабуецца медыцынская дапамога.

Пры парыве анеўрызмы ўзнікае так званае субарахноидальное кровазліццё. Субарахноидальное прастора - гэта паражніну паміж мяккай і павуцінневай мазгавымі абалонкамі галаўнога і спіннога мозгу, запоўненая вадкасцю.Крывяносныя пасудзіны галаўнога мозгу праходзяць праз гэтую вобласць, і пры парыве анеўрызмы кроў выліваецца ў субарахноидальное прастору, змешваючыся са спіннамазгавой вадкасцю.

тыповыя сімптомы

Найбольш частае ўскладненне анеўрызмы галаўнога мозгу - гэта яе разрыў, ён выклікае субарахноидальное кровазліццё. Класічным сімптомам разрыву анеўрызмы з'яўляецца раптоўная вострая пакутлівая галаўны боль. Пацыенты часта апісваюць яе як «самую жудасную галаўны боль у жыцці».

Галаўны боль можа суправаджацца іншымі прыкметамі раздражнення нервовай сістэмы: рыгіднасць патылічных цягліц (яны становяцца жорсткімі), непераноснасць яркага святла, млоснасць і ваніты. У цяжкіх выпадках крывацёк можа прывесці да коме ці раптоўнай смерці. Да няшчасця, значная частка хворых пасля разрыву анеўрызмы памірае яшчэ да таго, як іх атрымоўваецца даставіць у бальніцу.

дыягностыка

Як правіла, анеўрызма нічым сябе не выяўляе, пакуль не адбываецца яе парыў. Пасля з'яўлення сімптомаў разрыву праводзіцца КТ, выяўляць субарахноидальное крывацёк. У некаторых выпадках - калі няма магчымасці правесці КТ, альбо на здымках няма відавочных слядоў крыві - выконваецца спіннамазгавая пункцыя. Падчас пункцыі праводзіцца плот ўзору спіннамазгавой вадкасці.

Вадкасць даследуецца на прадмет выяўлення ў ёй крыві або прадуктаў раскладання. Падчас гэтай працэдуры ў пазваночны канал ўводзіцца невялікая іголка і праводзіцца забор спіннамазгавой вадкасці.

Часам анеўрызма галаўнога мозгу выяўляецца выпадкова - пры правядзенні абследаванняў, звязаных з іншымі захворваннямі. Напрыклад, пацыенту, які пакутуе ад галаўных боляў, прапануецца прайсці КТ або МРТ, і падчас правядзення працэдур выяўляецца анеўрызма.

У любым выпадку, канчатковы дыягназ анеўрызмы сасудаў галаўнога мозгу звычайна пацвярджаецца падчас правядзення аднаго з відаў цэрэбральнай ангіяграфіі. Традыцыйная ангіяграфія - гэта ўвядзенне катетера ў артэрыю ногі і яго правядзенне да здзіўленага пасудзіны. Затым для візуалізацыі крывяносных сасудаў ўводзіцца рентгеноконтрастное рэчыва, пасля чаго выконваюцца некалькі рэнтгенаўскіх здымкаў. Такое даследаванне дазваляе правесці вельмі падрабязны аналіз анатоміі сасудаў галаўнога мозгу і дыягнаставаць анеўрызмы.

У цяперашні час у некаторых клініках прымяняецца менш інвазівной форма ангіяграфіі - КT-ангиограмма.Падчас правядзення даследавання кантраснае рэчыва проста ўводзіцца пацыенту нутравенна. У працэсе яго ўвядзення робяць серыю сканаванняў доследнага ўчастка. Пасля гэтага з дапамогай мультипланарной і трохмернай кампутарнай рэканструкцыі лекар аналізуе атрыманыя выявы кровазабеспячэння мозгу.

лячэнне

Лячэнне анеўрызмы мозгу залежыць ад яе тыпу і размяшчэння, а таксама ад агульнага стану хворага. Лечыць лекар вывучае кожны асобны выпадак і выбірае найбольш прыдатны курс лячэння.

Як ужо гаварылася, існуе некалькі варыянтаў лячэння анеўрызмы. Хворым з бессімптомнымі анеўрызмы рэкамендуецца пастаянны кантроль за дынамікай іх росту і сімптомамі. Акрамя таго, лекар можа прапанаваць альтэрнатыўнае лячэнне (гл. Ніжэй). Але рашэнне прымае пацыент - пасля абмеркавання з які лечыць лекарам усіх магчымых варыянтаў.

Існуе дзве першасныя формы лячэння большасці тыпаў анеўрызм, хоць у асаблівых выпадках могуць спатрэбіцца і іншыя віды тэрапіі. Калі адбыўся разрыў анеўрызмы, лячэнне, як правіла, накіравана на прадухіленне паўторнага крывацёку.

Традыцыйным спосабам лячэння анеўрызмы з'яўляецца клипирование. Для таго каб дабрацца да анеўрызмы, у чэрапе робіцца адтуліну. На падставу анеўрызмы накладваюць адмысловую металічную кліпсу. Яна пераціскае прасвет анеўрызмы такім чынам, каб прадухіліць ціск крыві на яе сценкі. Пры правільнай ўстаноўцы кліпса прадухіляе далейшы рост або разрыў анеўрызмы.

Новы від лячэння, эндаваскулярныя аклюзія, з'яўляецца альтэрнатывай аперацыі і праводзіцца ўнутры крывяносных сасудаў. У вялікую артэрыю, як правіла, у назе, ўводзіцца катэтар і прасоўваецца ўверх да анеўрызмы. Затым ўнутр анеўрызмы змяшчаюць малюсенькія металічныя спіралі, якія павольна запаўняюць яе знутры так, што кроў перастае ціснуць на сценкі.

Існуе шмат спрэчак пра тое, які метад лячэння анеўрызмы сасудаў галаўнога мозгу лепш: хірургічнае клипирование або эндаваскулярныя аклюзія. Абодва метаду маюць свае перавагі і недахопы. Спосаб лячэння для кожнага пацыента выбіраецца індывідуальна, зыходзячы са спецыфікі выпадку і пасля абмеркавання з які лечыць лекарам ўсіх пытанняў з пацыентам і яго сям'ёй.

Пакіньце Свой Каментар