Сіндром полікістоза яечнікаў: дыягностыка і лячэнне

Не існуе спецыяльных відаў абследавання, з дапамогай якіх можна было б канчаткова дыягнаставаць сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ). Дыягностыка толькі дазваляе выключыць іншыя магчымыя захворвання.

Падчас абследавання лекар павінен прыняць да ўвагі наступнае:

Анамнез захворвання. Лекар можа задаць пытанні, якія тычацца менструальных цыклаў, змены вагі і іншых сімптомаў.

Фізікальнай абследаванне. Падчас фізікальнага абследавання лекар атрымае важныя дадзеныя, уключаючы рост, вага і крывяны ціск.

Гінекалагічны агляд. Падчас гінекалагічнага агляду лекар праверыць палавыя органы на наяўнасць пухлін, нарастаў або іншых анамалій.

Аналіз крыві. Можа понабиться аналіз крыві на розныя гармоны для выключэння магчымых прычын менструальных парушэнняў ці лішку андрогенов. Дадатковае даследаванне крыві можа ўключаць у сябе і аналіз на халестэрын і трыглыцерыд, які здаецца на галодны страўнік. Таксама даследаванне можа ўключаць тэст на талерантнасць да глюкозы - узровень глюкозы вымераюць на галодны страўнік і пасля ўжывання глюкозосодержащих напояў.

УГД органаў малога таза. УГД органаў малога таза дазваляе вызначыць знешні выгляд яечнікаў і таўшчыню слізістай маткі. Падчас даследавання пацыент ляжыць на канапе ці на стале для абследавання. Адмысловую прыладу жезлового тыпу ўводзіцца ў похву. Датчык выпраменьвае гукавыя хвалі, якія перакладаюцца ў малюнак на экране кампутара. Іншая назва такой працэдуры - трансвагінальном УГД.

Лячэнне і лекавыя прэпараты

Лячэнне сіндрому полікістозных яечнікаў, як правіла, накіравана на рашэнне праблем канкрэтнага пацыента: бясплоддзе, гирсутизм, акне або атлусценне.

Лекар можа парэкамендаваць:

Рэгулярны прафілактычны агляд. У доўгатэрміновай перспектыве важна займацца кіраваннем рызыкамі развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў, такіх як атлусценне, высокі ўзровень халестэрыну ў крыві, цукровы дыябет 2 тыпу і падвышаны артэрыяльны ціск. Для вырашэння пытанняў у дачыненні да выбару тыпу лячэння, лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць рэгулярны агляд, вымярэнне артэрыяльнага ціску, ўзроўню глюкозы і ліпідаў.

Змяненне ладу жыцця. Здаровыя звычкі ў ежы і рэгулярныя фізічныя практыкаванні з'яўляюцца самым першым лячэннем, якое лекар можа парэкамендаваць, асабліва калі пацыентка пакутуе атлусценнем.Лішні вага негатыўным чынам адбіваецца на инсулинорезистентности. Страта вагі можа знізіць узровень інсуліну і андрогена і аднавіць авуляцыю.

Рэгуляванне менструальнага цыклу. Калі пацыентка не спрабуе зацяжарыць, лекар можа прызначыць нізкія дозы супрацьзачаткавых таблетак, якія змяшчаюць камбінацыі сінтэтычных эстрагенаў і прогестерона. Таблеткі памяншаюць выпрацоўку андрагенаў і дазваляюць арганізму адпачыць ад бесперапыннага ўздзеяння эстрагену, што, у сваю чаргу, памяншае рызыку развіцця эндометриального рака і карэктуе анамальнае крывацёк.

Альтэрнатыўнае рашэнне - прыём прогестерона ад 10 да 14 дзён кожны месяц. Такое лячэнне рэгулюе менструальны цыкл і забяспечвае абарону ад эндометриального рака, але не паляпшае ўзровень андрогенов.

Лекар таксама можа прызначыць пероральное лекавы сродак для лячэння цукровага дыябету 2 тыпу, паніжальны ўзровень інсуліну. Гэты прэпарат паляпшае авуляцыю і рэгулюе менструальные цыклы. Акрамя таго, запавольвае прагрэсаванне цукровага дыябету 2 тыпу, калі ўжо ёсць преддиабет, і дапамагае знізіць вагу, калі пацыентка будзе прытрымлівацца дыеты і праграмы фізічных практыкаванняў.

Зніжэнне залішняй росту валасоў. Каб паменшыць выпрацоўку андрагенаў, лекар можа парэкамендаваць прыём супрацьзачаткавых таблетак або іншы прэпарат, які блакуе дзеянне андрогенов на скуру. З-за таго, што супрацьзачаткавыя могуць выклікаць прыроджаныя дэфекты, неабходна строга прытрымлівацца прызначанай дазоўкі. Гэты прэпарат не прымаюць пад час цяжарнасці ці яе планаванні.

Галенне, воск і крэм для выдалення валасоў з'яўляюцца безрэцэптурных варыянтам вырашэння праблемы залішняй росту валасоў. Вынікі могуць захоўвацца на працягу некалькіх тыдняў, а затым працэдуру неабходна паўтарыць.

Для выдалення валасоў на больш доўгі тэрмін лекар можа парэкамендаваць працэдуры для знішчэння валасяных фалікулаў з дапамогай электрычнага току (электролізу) або лазернай энергіі.

Прыём лекаў, якія выклікаюць авуляцыю. Калі пацыентка спрабуе зацяжарыць, могуць спатрэбіцца лекі, якія выклікаюць авуляцыю.

Калі жанчына не зацяжарыла пасля прыёму такіх лекаў, лекар можа прапісаць фолликулостимулирующий гармон (ФСГ) і лютеинизирующий гармон (ЛГ) у ін'екцыях.

Хірургічнае ўмяшанне. Калі лекі не дапамагаюць зацяжарыць, амбулаторная аперацыя, лапараскапічная рэзекцыя яечнікаў, можа стаць выхадам для некаторых жанчын з полікістоза яечнікаў.

Падчас правядзення гэтай працэдуры хірург робіць невялікі разрэз на жываце, у які ўводзіць трубку, злучаную з малюсенькай камерай (лапараскапіі). Камера перадае хірургу дэталёвае выява яечнікаў і суседніх органаў малога таза. Хірург ўводзіць хірургічныя інструменты праз іншыя невялікія разрэзы і выкарыстоўвае электрычную або лазерную энергію для спальвання адтулін у фалікулах на паверхні яечнікаў. Мэта аперацыі заключаецца ў тым, каб выклікаць авуляцыю за кошт зніжэння ўзроўню андрогенов.

Лад жыцця і хатнія сродкі лячэння

Сродкі масавай інфармацыі і тэрапеўты даюць супярэчлівыя рэкамендацыі ў дачыненні да ролі дыеты ў кіраванні вагой. Большая частка рознагалоссяў звязаная з вугляводамі. Глікемічны індэкс з'яўляецца паказчыкам ўплыву прадуктаў харчавання на ўзровень цукру ў крыві. Крахмалы - гэта вугляводы з высокім глікемічнага індэксам, якія маюць тэндэнцыю да павелічэння ўзроўню інсуліну, у параўнанні з вугляводамі з нізкім глікемічны індэксам, такімі як зялёныя ліставыя гародніна.

Некаторыя прыхільнікі здаровага харчавання раяць жанчынам з СПКЯ прытрымлівацца низкоуглеводной дыеце, не робячы адрозненняў паміж вугляводамі на канцах глікемічнага індэкса. Дыеты, якія патрабуюць большай колькасці бялку для кампенсацыі малой колькасці вугляводаў, могуць абвастрыць спажыванне насычаных жывёл тлушчаў, якія змяшчаюцца ў чырвоным мясе. А гэта вядзе да павышэння ўзроўню халестэрыну ў крыві і павелічэнню рызыкі ўзнікнення сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Першапачатковыя даследаванні здаюцца шматспадзеўнымі, але неабходныя дадатковыя тэсты для вызначэння таго, ці з'яўляецца дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў і жывёл тлушчаў прыдатнай альтэрнатывай для инсулинорезистентных людзей, у тым ліку для многіх жанчын з СПКЯ.

Выбірайце складаныя вугляводы

Выберыце вугляводы з высокім утрыманнем абалоніны. Чым больш абалоніны ў ежы, тым павольней яна засвойваецца і павольней павышаецца ўзровень цукру ў крыві. Вугляводы з высокім утрыманнем абалоніны ўключаюць у сябе збожжавы хлеб і крупы, макаронныя вырабы з суцэльнага збожжа, булгур, ячмень, карычневы рыс і бабы. Абмяжуйце спажыванне менш карысных для здароўя, простых вугляводаў, такіх як сода, фруктовыя сокі, тарты, цукеркі, марозіва, піражкі, печыва і пончыкі.

Дадатковыя даследаванні могуць вызначыць найбольш прыдатную для вас дыету. Аднак ясна, што страта вагі за кошт зніжэння агульнага спажывання калорый спрыяльным чынам адбіваецца на агульным стане здароўя жанчын з сіндромам полікістозных яечнікаў. Пракансультуйцеся з тэрапеўтам і дыетолагам, каб вызначыць падыходны вам дыетычны план.

Фізічная актыўнасць

Фізічныя практыкаванні дапамагаюць знізіць узровень цукру ў крыві. Для жанчын з сіндромам полікістозных яечнікаў павелічэнне штодзённай фізічнай актыўнасці і рэгулярнае выкананне практыкаванняў мае важнае значэнне ў лячэнні захворвання або прадухілення рэзістэнтнасці да інсуліну. Акрамя таго, фізічныя практыкаванні дапамагаюць кантраляваць вагу.

Глядзіце відэа: Дыягностыка І лячэнне парушэнняў сну. Парушэнні сну, бессань, храп, прычыны і лячэнне

Пакіньце Свой Каментар