Востры гнойны тырэяідыт: сімптомы і лячэнне

Тиреоидитами (або струмитами) называюць групу запаленчых захворванняў шчытападобнай залозы, якія выклікаюцца рознымі прычынамі. Востры гнойны тырэяідыт правакуецца бактэрыяльным паразай шчытавіцы і суправаджаецца вылучэннем гнойнага экссудата. Гэта захворванне з'яўляецца рэдкім і звычайна выклікаецца такімі мікраарганізмамі, як кішачная палачка, стрэптакокі або залацісты стафілакок.

У гэтым артыкуле мы дамо вам інфармацыю аб першых прыкметах і праявах вострага гнойнага тиреоидита, методыках яго дыягностыкі і лячэння.

дыягностыка

Западозрыць развіццё гнойнага тиреоидита лекар можа па характэрных праяў захворвання (рэзкага павышэння тэмпературы, болям у вобласці шыі, адсутнасці адхіленняў у выпрацоўцы тіреоідных гармонаў) і наяўнасці першаснага агменю інфекцыі (атыту, сінусіта, танзіліту, пнеўманіі і інш.). Пры аглядзе хворага спецыяліст выяўляе павелічэнне шчытападобнай залозы ў памерах, яе размякчэнне і хваравітасць, прысутнасць ачага флюктуацыі (пры фарміраванні абсцэсу).

Для пацверджання дыягназу хвораму прызначаецца правядзенне наступных даследаванняў:

  • агульны аналіз крыві - выяўляецца павышэнне СОЭ (да 20-25 мм / ч) і лейкацытоз са зрухам налева;
  • аналіз на тіреоідных гармоны - парушэнні не выяўляюцца;
  • УГД шчытападобнай залозы - выяўляюцца эхонегативные агмені, выяўляюцца павялічаныя шыйныя лімфавузлы.

Раней для дыягностыкі гнойнага струмита актыўна ўжывалася такая методыка, як сканіраванне шчытавіцы, пры якім выяўлялася "халодны вузел", не назапашваецца радыеактыўны ёд. Зараз гэтая методыка прымяняецца рэдка, бо яна можа замяняцца ультрагукавым даследаваннем.

У складаных выпадках абследаванне пацыента можа дапаўняцца аспірацыйнай біяпсіі тканін залозы.

Для выключэння памылак востры гнойны Струміла дыферэнцуюць з наступнымі захворваннямі:

  • подострой тырэяідыт дэ Кервена;
  • аутоіммунный тырэяідыт;
  • кровазліццё ў залозу;
  • анапластический рак.

Да якога лекара звярнуцца

Пры рэзкім павышэнні тэмпературы, больш узмацняюцца пры руху і глытанні балючых адчуваннях ў шыі варта звярнуцца да эндакрынолага. Пасля правядзення абследавання (агульны аналіз крыві, аналіз крыві на тіреоідных гармоны, УГД і інш.) Ўрач зможа прызначыць лячэнне, якое можа быць кансерватыўным ці хірургічным.

Востры гнойны тырэяідыт выклікаецца патагеннымі мікраарганізмамі, якія прыводзяць да развіцця запалення і нагнаення шчытападобнай залозы. Захворванне суправаджаецца рэзкім павышэннем тэмпературы, болямі ў вобласці шыі і адсутнасцю прыкмет яе гарманальнай дысфункцыі. Пасля ў тканінах шчытавіцы можа фармавацца абсцэс, які здольны самовскрываться вонкі або ў навакольныя тканіны.

Палітая гною ў трахею або міжсценне вельмі небяспечна для хворага. Падобнае распаўсюджванне інфекцыі выклікае цяжкія і небяспечныя для жыцця ўскладненні: аспірацыйнай бронхопневмонию, гнойны перыкардыт, трамбоз сасудаў шыі, гнойнае паражэнне тканін галаўнога мозгу і мазгавых абалонак, сэпсіс. Лячэнне гнойнага тиреоидита заўсёды павінна праводзіцца ва ўмовах хірургічнага стацыянара і абсцэсы заўсёды павінны выдаляцца і дрэнаванай своечасова.

Аб розных відах тиреоидита распавядае лекар-хірург В. Н. Косован:

Глядзіце відэа: Рэўматоідны поліартрыт з 16 гадоў (зараз ёй 79) прайшоў! Бранхіт таксама.

Пакіньце Свой Каментар