Расійскае ахову здароўя чакаюць новыя рэформы

20 красавіка Старшыня Урада Расійскай Федэрацыі У. У. Пуцін прадставіў у Дзяржаўнай Думе чарговы штогадовую справаздачу аб дзейнасці Урада Расіі. Прэм'ер ацаніў дзейнасць Урада па пераадоленню крызісу як «рашучую і актыўную», падкрэсліўшы, што ў крызісны год Расія змагла абысціся без секвестра бюджэту і, наадварот, у адрозненне ад большасці краін Захаду, павялічыла сацыяльныя выдаткі.

Значную частку свайго выступу Уладзімір Пуцін прысвяціў праблемам і перспектывам развіцця айчыннай аховы здароўя. Паводле яго слоў, за апошнія гады ўдалося зрабіць вельмі многае.

Напрыклад, толькі за мінулы год праграмай «Радавой сертыфікат» скарысталіся 1600 тыс. Жанчын. За кошт больш эфектыўнай арганізацыі меддапамогі на 4,6% удалося знізіць смяротнасць ад сардэчна-сасудзiстых захворванняў, а гэта 55 тыс. Жыццяў нашых грамадзян. Былі адкрыты два новыя цэнтры высокіх медыцынскіх тэхналогій - у Астрахані і Чэбаксарах, а таксама перынатальныя цэнтры ў Іркуцку і ​​Калінінградзе, высокатэхналагічную медыцынскую дапамогу атрымалі 254 тыс. Чалавек.

Прэм'ер звярнуў увагу дэпутатаў на тое,што патрэба ў высокатэхналагічнай медыцынскай дапамогі зараз задавальняецца на 60%, хоць яшчэ некалькі гадоў таму такія паслугі былі даступныя толькі кожнаму дзясятаму грамадзяніну нашай краіны. У плана ўрада - павялічыць да 2012 года забяспечанасць высокатэхналагічнай меддапамогу да 80%, адкрыць яшчэ 11 цэнтраў высокіх медыцынскіх тэхналогій.

Ён асабліва адзначыў тое, што практычна ва ўсіх гэтых цэнтрах удалося сабраць высокакваліфікаваны персанал: усе спецыялісты атрымалі бліскучую адукацыю - і ў нас у краіне, і за мяжой, а зараз з задавальненнем пераязджаюць не ў такія ўжо вялікія цэнтры з Масквы, з Санкт-Пецярбурга , атрымліваюць там жыллё, працуюць, перавозяць туды сям'і.

Паводле слоў Уладзіміра Пуціна, прапановы пачакаць з павышэннем узносаў у Фонд абавязковага медыцынскага страхавання з 3,1 да 5,1 адсоткі з'яўляюцца неабгрунтаванымі. Для бізнесу ўжо была зробленая паўза ў 2010 годзе, і сёння адмаўляцца ад ужо прынятага рашэння не мае сэнсу.

- Рост якасці жыцця людзей, умацаванне іх здароўя - гэта наша галоўная мэта. Тое, дзеля чаго мы, у канчатковым выніку, з вамі працуем, тое, дзеля чаго мы эканоміку развіваем,- падкрэсліў прэм'ер, адзначыўшы, што павышэнне страхавых узносаў на 2% прынясе ў сістэму абавязковага медыцынскага страхавання парадку 460 рублёў у бліжэйшыя два гады.

Таксама Уладзімір Пуцін прапанаваў увазе дэпутатаў план Урада па далейшым рэфармаванні сістэмы аховы здароўя.

Для вырашэння ўсіх існуючых там праблем прапануецца стварыць у складзе Федэральнага фонду абавязковага медыцынскага страхавання спецыяльны рэзерв сродкаў у аб'ёме, роўным двухпроцентный павелічэнню страхавых узносаў, якія будуць залічвацца ў сістэму ОМС з 1 студзеня 2011 года.

Для гэтага плануецца ўнесці змены ў заканадаўства аб абавязковым медыцынскім страхаванні, што дазволіць абгрунтаваць адасобленасць гэтага рэзерву на перыяд як мінімум два гады. Гэтыя сродкі будуць расходавацца на аснове рэгіянальных праграм па мадэрнізацыі аховы здароўя з улікам індывідуальных асаблівасцяў тэрыторый і ў адпаведнасці з дамовамі паміж суб'ектамі Расійскай Федэрацыі, Міністэрства аховы здароўя і і Федэральным фондам ОМС. Такім чынам, атрымаецца сканцэнтраваць рэсурсы гэтак жа, як гэта было зроблена ў рамках прыярытэтнага нацыянальнага праекта «Здароўе».

На што ж будуць выдаткаваныя гэтыя немалыя сродкі? Уладзімір Пуцін акрэсліў некалькі прыярытэтных напрамкаў.

першае. Сёння больш за 30% усіх лячэбных устаноў краіны знаходзяцца ў аварыйным або патрабавальным капітальнага рамонту стане. І гэта нягледзячы на ​​ўсё тое, што ўжо было зроблена ў рамках нацыянальнага праекта.

Многія паліклінікі і бальніцы не маюць дастатковага абсталявання для аказання меддапамогі ў адпаведнасці з сучаснымі патрабаваннямі. Таму на працягу двух бліжэйшых гадоў будзе выдзелена каля 300 млрд рублёў на прывядзенне ўсёй сеткі аховы здароўя краіны ў парадак.

Пры гэтым у першую чаргу сродкі павінны накіроўвацца на ўдасканаленне медыцынскай дапамогі па тых захворванняў, якія з'яўляюцца асноўнай прычынай высокай смяротнасці.

Другое. На ўкараненне сучасных інфармацыйных сістэм у ахове здароўя. На гэтыя мэты мяркуецца накіраваць каля 24 млрд рублёў. Гэта дасць магчымасць павысіць эфектыўнасць выкарыстання сродкаў, значна палепшыць арганізацыю доступу грамадзян да паслуг медыцынскіх устаноў.

Трэцяе. Яшчэ 136 млрд рублёў выдзеляць на павышэнне ўзроўню забяспечанасці стандартаў прадастаўлення медыцынскіх паслуг.Яны ўключаюць такія артыкулы выдаткаў, як заработная плата медыцынскага персаналу, лекі, харчаванне хворых, расходныя матэрыялы і дыягнастычнае абсталяванне. Акрамя таго, прапанавана разгледзець пытанне стварэння яшчэ аднаго фонду ў рамках той жа сістэмы для непрацуючых пенсіянераў.

Ідэя заключаецца ў тым, што на асабовыя рахункі пажылых грамадзян дзяржава будзе залічаць па адной тысячы рублёў у год. Гэтыя грошы могуць быць выкарыстаны ў якасці соплатежа за медыцынскую страхоўку. А калі на працягу пэўнага перыяду часу неабходнасці звяртацца да ўрача не будзе - сродкі перавядуць на пенсійны рахунак грамадзяніна.

Кіраўнік Урада асабліва падкрэсліў, што сродкі па ўсіх абазначаных напрамках атрымаюць толькі тыя суб'екты Расійскай Федэрацыі, якія прымуць праграмы мадэрнізацыі аховы здароўя і будуць праводзіць мерапрыемствы, якія ўключаюць рамонт медыцынскіх устаноў, аснашчэнне іх якое адсутнічае абсталяваннем, стварэнне сучасных інфармацыйных сістэм у галіне арганізацыі медыцынскай дапамогі, а таксама ўкараненне страхавых прынцыпаў аплаты медыцынскай дапамогі.

Перш за ўсё, гэта датычыцца пераходу на аднаканальную фінансаванне медыцынскай дапамогі праз ОМС па поўным тарыфе. Выразнага вызначэння аб'ёмаў фінансавага забеспячэння Дзяржгарантыі аказання бясплатнай медыцынскай дапамогі на аснове адзіных стандартаў і падыходаў. І, нарэшце, скарачэння адміністрацыйных расходаў у медыцыне.

- Пасля заканчэння двухгадовага тэрміну, г.зн. з 2013 года, дадатковыя рэсурсы, якія паступаюць у Фонд ОМС, будуць у асноўным накіроўвацца на павелічэнне бягучага фінансавання медыцыны. Пры гэтым мы павінны максімальна захаваць усе тыя інвестыцыйныя рэсурсы, якія ўжо былі прадугледжаны ў бюджэтах усіх узроўняў, каб з паступленнем грошай суб'екты адтуль нічога не вымалі, - сказаў Уладзімір Пуцін.

У выніку прапанаваных мер чакаецца, што сетка медыцынскіх устаноў у краіне будзе сур'ёзна абноўлена. Паўсюдна будуць укаранёны сучасныя метады дыягностыкі, прафілактыкі, лячэння і рэабілітацыі грамадзян. Гэта дасць магчымасць аказваць медыцынскую дапамогу людзям у строгай адпаведнасці з дзяржаўнымі стандартамі.

Праз дзень пасля выступлення Уладзіміра Пуціна ў Дзяржаўнай Думе міністр аховы здароўя і сацразвіцця РФ Таццяна Голікава распавяла, як будуць выконвацца яго прапановы па мадэрнізацыі дзяржаўнай медыцыны.

Дадатковыя сродкі ў памеры 460 рублёў, якія павінны будуць паступіць у Федэральны ФОМС, застануцца на федэральным узроўні, пры гэтым у ФОМС іх вылучаць у асобны "подфонд".

Каля 300 млрд рублёў з гэтых грошай пойдзе на мадэрнізацыю устаноў аховы здароўя.

Нагадаем, што калі ў 2007 годзе стартаваў нацпраекта "Здароўе", дадатковыя мільярды ўліваліся ў дзяржаўную медыцыну з федэральнага бюджэту. Тады былі паднятыя заробкі ўрачоў паліклінік і "хуткай дапамогі", закуплялася новае абсталяванне ў бальніцы і радзільні, машыны "хуткай дапамогі", сталі праводзіць штогадовую дыспансерызацыю. Але гэта быў толькі першы крок. Цяпер неабходна ісці далей - ужо за кошт узмацнення ролі медстрахования.

Аднак кожная трэцяя паліклініка і бальніца ў краіне знаходзяцца ў аварыйным стане, а другі медыцынскі прыбор эксплуатуецца больш за 10 гадоў - пры афіцыйным яго рэсурсе у 5 гадоў.

"Мы правялі вялікую работу, прааналізаваўшы стан аховы здароўя ў рэгіёнах, - распавяла Таццяна Голікава.- Нас цікавіла структура захворвання і смяротнасці, адпаведнасць гэтых паказчыкаў такіх паняццяў, як колькасць профільных медустаноў і спецыялізаваных ложкаў у стацыянарах ".

Ужо да восені рэгіёны сумесна з міністэрствам павінны скласці праграмы развіцця службы аховы здароўя і выразна прапісаць, што трэба пабудаваць, адрамантаваць, абсталяваць, якія рэсурсы для гэтага спатрэбяцца, што возьме на сябе рэгіянальны бюджэт. "Сітуацыя з дзяржаўнай медыцынай у розных рэгіёнах у нас адрозніваецца, - адзначыла Таццяна Голікава. - Пры гэтым, я ўпэўненая, не будзе рэгіёнаў, ня зацікаўленых ва ўдзеле ў праграме ".

Другі напрамак - інфарматызацыя аховы здароўя. Урад мае намер наладзіць сістэму абавязковага медстрахования для ўсёй тэрыторыі краіны. Сёння па законе, калі грамадзянін захворвае, знаходзячыся ў іншым рэгіёне, ён мае поўнае права атрымаць дапамогу ў мясцовых лячэбных установах бясплатна. Трэба толькі прад'явіць свой страхавы поліс. Аднак на практыцы гэта не дзейнічае. Вінаватая сістэма ўзаемаразлікаў. Паколькі госклиники фінансуюцца з тэрытарыяльных (рэгіянальных) фондаў ОМС, марнаваць грошы на "іншагародніх" пацыентаў ні тыя, ні іншыя не жадаюць.

Міністэрства аховы здароўя і збіраецца ўвесці адзіны, які дзейнічае на тэрыторыі ўсёй краіны электронны поліс ОМС. Звесткі аб усіх застрахаваных будуць зведзены ў адзіную федэральную электронную базу, а "міжрэгіянальныя" рахункі за лячэнне прыезджых пацыентаў павінны будуць аплачвацца за кошт федэральнага фонду. Каб атрымаць дадатковае фінансаванне, клінікі нарэшце перастануць адмаўляцца ад прыезджых пацыентаў.

Трэці кірунак, ацэньванае папярэдне ў 136 млрд рублёў, - паляпшэнне якасці лячэння. Гаворка ідзе пра падвышэнне зарплат медыкам, паляпшэнні харчавання і лекавага забеспячэння ў стацыянарах.

Пакіньце Свой Каментар