Аспірын можа выклікаць глухату

Калі мы захворваем прастудай, то, не задумваючыся, прымаем аспірын або ацетилосодержащие прэпараты. Але нядаўна медыкі зрабілі сенсацыйную заяву: рэгулярны прыём аспірыну, парацэтамолу і нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў вядзе да страты слыху. Асабліва схільныя гэтаму прадстаўнікі моцнага полу да 60 гадоў.

Мілена Сігаева / "Здароўе-інфо»

Страта або пагаршэнне слыху - даволі распаўсюджанае захворванне. У нашай краіне ад 12 да 13,5 мільёнаў чалавек у той ці іншай ступені пакутуюць гэтай хваробай. Пры гэтым, у значнай часткі пацыентаў тугавухасць развіваецца не з-за сацыяльных прычыны, а з-за медыцынскіх. Дакладней, праблемы са слыхам могуць выклікаць больш за 130 медыцынскіх прэпаратаў. Іх называюць ототоксичными, то ёсць небяспечнымі для слыху.

Калі пра ототоксичности аспірыну гавораць ужо даўно, а несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НСПВП) толькі падазравалі ў ёй, то пра сувязь парацэтамолу са стратай слыху раней не было вядома нічога.

У выніку даследавання, якое доўжылася амаль дваццаць гадоў, і ў якім прыняло ўдзел амаль 26.000 мужчын, навукоўцы высветлілі, што рэгулярны прыём аспірыну мужчынамі ва ўзросце 50-59 гадоў на траціну часцей прыводзіць да страты слыху.Што тычыцца асоб, маладзейшых за 50 гадоў, то частае ўжыванне НСПВП (у тым ліку аспірыну) пазбаўляе здольнасці чуць у гэтым узросце на 61% часцей. Рэгулярны прыём парацэтамолу выклікае парушэнне слыху часцей на 99% (у людзей маладзейшых за 50), на 38% (50-59) і на 16% (старэйшыя за 60), чым пры нерэгулярным ўжыванні.

Дадзеныя аб даследаванні апублікаваныя ў сакавіцкім выпуску «Амерыканскага медыцынскага часопіса» (The American Journal of Medicine).

Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НСПВП) - група лекавых сродкаў, якія валодаюць абязбольвальным, гарачкапаніжальным і супрацьзапаленчым эфектамі. НСПВП памяншаюць боль, ліхаманку і запаленне. Выкарыстанне ў назве тэрміна «несцероідные» падкрэслівае іх адрозненне ад глюкакартыкоідаў, якія валодаюць не толькі супрацьзапаленчым эфектам, але і іншымі, часам непажаданымі, ўласцівасцямі стэроідаў. Найбольш вядомыя прадстаўнікі гэтай групы: аспірын, ібупрофен, дыклафенаку.

У чым небяспека лекаў

Небяспечныя для нашага слыху прэпараты найперш ўздзейнічаюць на клеткі валасінак, якія знаходзяцца ва ўнутраным вуху. З гэтых клетак зыходзяць нервовыя валокны, якія аб'ядноўваюцца ў слыхавы нерв і вядуць у мозг. Калі медыкамент ототоксичный, то ён наносіць шкоду клеткам валасінак, і яны адміраюць.Рэгулярны прыём ототоксичного прэпарата правакуе галавакружэнне і шум у вушах, а таксама выклікае пагаршэнне слыху. Гэтая глухата можа з'явіцца часова або застацца да канца жыцця. Прычым вельмі часта вызначыць прычыны глухаты не ўяўляецца магчымым. Рэдка хто з пацыентаў звязвае надыходзячыя пагаршэння слыху з прынятымі ім калі-небудзь лекамі. А ўрач пры звычайным аглядзе з дапамогай вушной варонкі не бачыць ніякіх зменаў, таму што дзівіцца менавіта ўнутранае вуха, якое знаходзіцца амаль у галіне чэрапа, а не барабанная перапонка або слыхавы праход.

Якія прэпараты самыя небяспечныя для слыху

Ототоксичность (ototoxicity) - парушэнне працы вуха з прычыны атрутнага ўздзеяння лекавых прэпаратаў ці іншых агентаў.

Існуе некалькі асноўных груп ототоксичных прэпаратаў. Перш за ўсё, гэта група аминогликозитных антыбіётыкаў. Іх прымаюць часцей за ўсё пры сур'ёзных інфекцыях. А пры ўжыванні ў вялікіх дозах яны могуць дзівіць ўнутранае вуха і выклікаць праблемы вестыбулярнага апарата. Пры паўторных курсах лячэння ототоксичность толькі ўзмацняецца. Ужыванне двух антыбіётыкаў-амінагліказідаў адначасова амаль на 100% выкліча незваротнае пашкоджанне слыху.Такія прэпараты, як стрэптаміцын, мономицин, каномецин, этиломецин выклікаюць ўстойлівую тугавухасць. Адчувальнасць да гэтых прэпаратаў залежыць ад узросту пацыента - найбольш успрымальныя дзеці, пажылыя людзі або пацыенты з спадарожнай паталогіяй нырак, у якіх вывядзенне прэпарата адбываецца запаволена. Цяжарным прэпараты гэтай групы таксама проціпаказаныя, таму што выклікаюць пашкоджанне слыху ў плёну нават ўнутрычэраўна.

Іншая важная група ототоксичных прэпаратаў ўжываецца для лячэння злаякасных пухлін пры хіміятэрапіі. Гэта Плацінум цисплатин і многія іншыя. На жаль, ад прымянення гэтых прэпаратаў адмовіцца не магчыма, нярэдка яны з'яўляюцца самым эфектыўным спосабам барацьбы са злаякаснымі ўтварэннямі. І, нягледзячы на ​​тое, што гэтыя лекартва выклікаюць ўстойлівае зніжэнне слыху, якое амаль немагчыма аднавіць, прымяняць іх прыходзіцца для захавання жыцця пацыента.

Мочегонные прэпараты таксама валодаюць ототоксичным эфектам, але ў меншай ступені, чым аминогликозиты. Такія лекі як Фурасемід, напрыклад, асабліва ў вялікіх дозах, можа выклікаць пабочныя ототоксичные эфекты з непапраўнай стратай слыху.

Асобнай ототоксичной групай можна лічыць антыдэпрэсанты, якія, часам не задумваючыся, ўжываюць людзі.

Як прадухіліць ці спыніць страту слыху

Слых зніжаецца па-рознаму. Бывае, што на першых стадыях гэтага захворвання чалавек наогул не заўважае ніякіх зменаў, таму што ў пачатку дзівяцца клеткі, якія адказваюць за ўспрыманне высокіх тонаў. А гэтыя тоны не ўваходзяць у маўленчай дыяпазон, і чалавек у рамках сваіх зносін можа не заўважаць пагаршэння. Пры лячэнні аминогликозитами зніжэнне слыху бывае рэзкім і, прачнуўшыся аднойчы раніцай, чалавек разумее, што нічога не чуе. Часцей за ўсё, у пачатку, дзівіцца адно вуха, але бывае і двухбаковае паразу.

Часам слых зніжаецца патроху. Як зразумець, што ён псуецца? Здаровы чалавек у норме павінен успрымаць шепотной гаворка на адлегласці шасці метраў, і гэта можна праверыць дома з дапамогай сваякоў ці знаёмых. Але гэта прыблізны, скрынінгавых метаду даследаванні, менавіта таму, што зніжэнне слыху можа пачынацца на высокіх частотах. Для больш дакладнага даследавання патрэбна кансультацыя спецыяліста аудиолога, з вопытам правядзення даследавання.Такія рэдка сустракаюцца ў звычайных паліклініках, хоць некаторыя оталарынголаг валодаюць методыкамі аудиометрии. Для таго каб зрабіць дакладны аналіз слыху, трэба спецыяльна абсталяванае памяшканне - гукаізаляваным камера, у якой праводзяцца падобныя даследаванні, і спецыяльны апарат. Ён дзейнічае наступным чынам: пацыенту надзяваюцца навушнікі і падаюцца гукі, розныя па вышыні і інтэнсіўнасці. Такім чынам, даследуюцца усе частоты ад 10 да 20000 Герц - гукі, якія вы чуеце, выстройваюцца ў аудиограмму.

Як праверыць слых

Самую простую праверку слыху можна арганізаваць дома з дапамогай свайго блізкага. Стоячы на ​​адлегласці шасці метраў ад яго, зачыніце сабе адно вуха. Вы павінны чуць двухзначныя лічбы, якія ён вам будзе шаптаць.

Калі развіваецца тугавухасць ў выніку лячэння ототоксическими прэпаратамі, неабходна прымяніць тэрміновы курс лячэння, які заключаецца ў капежных уліваннях, прыёмах лекавых сродкаў, фізіятэрапеўтычных працэдурах, гіпербарычнай аксігенацыі (прымянення кіслароду пад высокім ціскам у лячэбных мэтах), цэлага комплексу лекавых мерапрыемстваў, які праводзіцца ў стацыянары . Эфект ад гэтага курса лячэння залежыць ад таго, наколькі рана яно пачата.Калі ў першыя суткі, а лепш нават гадзіны пасля пагаршэння, то шанцаў аднаўлення слыху шмат.

А яшчэ вельмі важна, каб адначасова з хіміятэрапіяй або аминогликозитами прызначалі спецыяльныя медыкаменты, блакавальныя іх ототоксические эфекты. У інстытуце Сеченова зараз правялі маштабныя даследаванні на тэму, якія прэпараты лепш змякчаюць ототоксический эфект лекаў хіміятэрапіі. Сюды ўвайшоў цэлы шэраг лекаў: Бетасерк, Кистин, Мемоплант, Тенокан, Отропин або іншыя, якія паляпшаюць кровазабеспячэнне галаўнога мозгу і ўнутранага вуха.

Самае галоўнае, калі вам здаецца, што ў вас псуецца слых, - адразу звярнуцца да ўрача. Чым пазней гэта адбываецца, тым менш шанцаў аднавіць нармальнае звуковосприятие.

Глядзіце відэа: What is gastritis? Causes and symptoms of gastritis

Пакіньце Свой Каментар