Аміяк

Большая частка гэтага рэчыва ў арганізме утвараецца ў выніку перапрацоўкі бялкоў бактэрыямі, якія жывуць у кішачніку. У здаровым арганізме печань трансфармуе аміяк у мачавіну, якая выдаляецца разам з мочой. Яго колькасць у крыві можна вымераць, прычым канцэнтрацыя павышаецца, калі печань перастала яго перапрацоўваць, што магчыма пры цырозе або цяжкім гепатыце. Для вызначэння ўзроўню аміяку бярэцца кроў з артэрыі або вены.

Чаму важна ведаць ўзровень аміяку?

Гэты аналіз патрэбен, каб вызначыць, ці захоўваецца функцыя печані ў выпадку з'яўлення сімптомаў парушэнні свядомасці, дрымотнасці, комы або тремора рук;
Тэст на аміяк дазваляе ацаніць паспяховасць лячэння цяжкіх хвароб печані, а таксама выявіць захворванні, якія пачынаюцца ў дзіцячым узросце, напрыклад, сіндром Рэйе, пры якім адбываецца разбурэнне печані і галаўнога мозгу;
Колькасць аміяку неабходна ведаць, каб ацаніць прагноз пры вострай пячоначнай недастатковасці;
Трэба абавязкова сачыць за яго узроўнем ў крыві, калі пацыент атрымлівае пажыўныя рэчывы нутравенна.

Як падрыхтавацца да тэсту?

За восем гадзін да здачы аналізу нельга есці, піць і паліць;
Напярэдадні варта пазбягаць фізічных нагрузак і ўжывання алкаголю;
Абавязкова паведаміце вашаму доктару аб усіх медыкаментах, якія вы прымаеце, так як некаторыя з іх могуць паўплываць на вынікі тэсту. Лекар можа прапанаваць спыніць прыём лекаў за некалькі дзён да здачы крыві.

Як праводзіцца тэст?

Часцей за ўсё кроў бяруць з радыяльнай артэрыі, якая знаходзіцца на ўнутранай паверхні запясці, але можна выкарыстоўваць сцегнавую або плечавую артэрыі. Плечавая артэрыя прашчупваецца на ўнутранай паверхні рукі, у месцы згіну локця.

Падчас працэдуры пацыент павінен сядзець, рука павінна быць выпрастаны, запясце ляжыць на маленькай падушачцы;
Доктар дэзінфікуе іголку спіртам. Пацыент можа папрасіць правесці лакальную анестэзію, каб не адчуваць болю пры ўколе;
Іголку ўводзяць у артэрыю, а так як працэдура складаная, можа спатрэбіцца не адна спроба;
Як толькі кроў напоўніць шпрыц, іголка выдаляецца. Месца ўколу заціскаецца ватовым тампонам, а зверху трэба дужа завязаць марлевую павязку мінімум на 10 хвілін.

Кроў для аналізу можна ўзяць з вены.

Як бяруць кроў з вены?

  • Доктар накладвае паляць вышэй таго месца, адкуль будзе брацца кроў. Паляць часова прыпыняе крывацёк. Вены, якія знаходзяцца ніжэй жгута, наліваюцца крывёю, іголка ўваходзіць у вену лягчэй;
  • Дэзінфікуюць канец іголкі спіртам;
  • Ўводзяць іголку ў вену;
  • Да ігле далучаецца прабірка, куды будзе збірацца кроў;
  • Калі патрэбную колькасць крыві сабрана, паляць выдаляецца;
  • Пацыент заціскае месца ўколу ватовым тампонам і згінае руку ў локці, каб спыніць крывацёк.

Што адчувае пацыент?

Працэдура забору крыві з артэрыі больш балючая, чым з вены, таму што артэрыі знаходзяцца глыбей і абаронены нервамі.
Большасць людзей адчуваюць кароткую, вострую боль, калі іголка ўваходзіць у артэрыю.

рызыкі

У большасці людзей у месцы ўколу ўтворыцца невялікі сіняк. Вы можаце паменшыць рызыка ўзнікнення сіняка, калі будзеце трымаць руку сагнутай хоць бы 10 хвілін;
Калі будуць браць кроў з артэрыі, вы можаце адчуць млоснасць і галавакружэнне;
Багатае крывацёк можа паўстаць у людзей з парушэннем згусальнасці крыві. Такія медыкаменты, як аспірын, Варфарын і іншыя разрэджваюць кроў прэпараты могуць яго ўзмацніць;
У вельмі рэдкіх выпадках іголка можа пашкодзіць нерв артэрыі;
На працягу 24 гадзін пасля ўзяцця крыві з артэрыі нельга падымаць цяжкія прадметы.

вынікі

Вынікі тэсту можна атрымаць праз 12 гадзін. Аналіз пакажа ўтрыманне аміяку ў крыві.

нармальныя значэння

Могуць адрознівацца ў залежнасці ад лабараторыі.

Змест аміяку ў крыві

Дарослыя 21 мкмольл;
Дзеці 41-80 мкмольл;
Нованароджаныя 100-200 мкмольл.

павышаныя значэнне

Прычынай высокага ўзроўню аміяку ў крыві могуць быць наступныя захворванні:

  • Захворванні печані - цыроз, гепатыт;
  • Сіндром Рэйе;
  • Сардэчная недастатковасць;
  • Нырачная недастатковасць;
  • Крывацёк у страўніку ці кішачніку.

Высокі ўзровень аміяку ў нованароджаных можа быць у выпадку несупадзення груп крыві мамы і дзіцяці (гемалітычная хвароба нованароджаных).

Што ўплывае на вынікі тэсту?

Стан, пры якіх вынікі тэсту будуць недакладнымі:

  • курэнне;
  • завала;
  • Дыета з высокім або нізкім утрыманнем бялку;
  • Прыём лекаў, якія падвышаюць ўзровень аміяку ў крыві: діуретікі (фуроземид), вальпроевой кіслата;
  • Выкарыстанне прэпаратаў, якія паніжаюць узровень аміяку ў крыві: неоміцін, тэтрацыклін;
  • Сілавыя трэніроўкі непасрэдна перад аналізам.

Што трэба ведаць аб аміяку?

Узровень гэтага рэчыва ў крыві не заўсёды адпавядае выяўленасці сімптомаў. Напрыклад, яго канцэнтрацыя ў пацыента з цырозам можа быць павялічана нязначна, але пры гэтым мазгавая дзейнасць можа парушыцца істотна. Пацыент можа быць нават у коме. У іншых жа людзей, нават з вельмі высокай канцэнтрацыяй аміяку, можа захоўвацца яснасць свядомасці і мыслення.
Да сімптомаў, якія паказваюць на высокі ўзровень рэчывы, ставяцца памутненне свядомасці, вельмі выяўленая дрымотнасць. Паменшыць іх дапамагае лякарства «лактулозай». Гэта слабільнае, якое памяншае вытворчасць аміяку ў кішачніку.
У нованароджаных часта нязначна павышаны ўзровень ўзровень аміяку ў крыві, але гэта не небяспечна для здароўя.

Глядзіце відэа: Нашатырнага спірту І перакіс вадароду - СУПЕР СРОДКІ ДЛЯ часнык і ЛУКА!

Пакіньце Свой Каментар