Рак прастаты: сам-насам са страшным дыягназам

Калі ў вас дыягнаставалі рак прадсталёвай залозы, вам будзе важна ведаць, як развіваецца гэта захворванне, і разбірацца ў медыцынскай тэрміналогіі. Гэтая інфармацыя дапаможа вам прымаць важныя рашэнні, выбіраючы паміж перамену метадамі лячэння.

плынь хваробы

У большасці мужчын рак прадсталёвай залозы прагрэсуе вельмі павольна. Фактычна пажылыя людзі не маюць патрэбу ў лячэнні, так як у іх пухліна не ўплывае на працягласць жыцця, і захворванне працякае бессімптомна.

Стан, звязанае з невялікім змяненнем формы і памеру клетак прадсталёвай залозы, называецца прадсталёвай интраэпителиальной неоплазией (ПІН) і сустракаецца прыкладна ў паловы мужчын ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў. ПІН лічыцца предраковым захворваннем.

Хуткасць прагрэсавання рака прастаты: шкала Глісан

Для прагназавання хуткасці плыні хваробы лекары выкарыстоўваюць шкалу Глісан.

  • Праводзіцца біяпсія (бяруцца на аналіз кавалачкі пухліны прадсталёвай залозы) і атрыманы биоматериал адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання пад мікраскопам.
  • У лабараторыі кожны ўзор ацэньваюць па 5-бальнай шкале: ад 1 бала, які азначае, што ўзор ўтрымлівае толькі здаровыя клеткі, да 5 балаў - узор ўтрымлівае паталагічныя (атыповыя) клеткі.
  • Ацэнкі двух найбольш характэрных для пухліны узораў складваюцца. Атрыманы бал (лік ад 2 да 10) і ёсць адзнака па шкале Глісан. Чым яна вышэй, тым хутчэй можа расці і распаўсюджвацца пухліна.

Стадыі рака прадсталёвай залозы

Стадыі характарызуюць тое, куды і наколькі шырока распаўсюдзіўся рак. Гэтая інфармацыя неабходная, каб выбраць лячэнне. Для вызначэння стадыі рака могуць быць прызначаныя наступныя абследавання:

  • Пальцавае абследаванне прамой кішкі
  • аналізы крыві
  • Остеосканирование
  • кампутарная тамаграфія
  • Магниторезонансная тамаграфія
  • Біяпсія тканін прадсталёвай залозы і / або лімфатычных вузлоў.

Існуюць дзве сістэмы апісання стадый рака прадсталёвай залозы: AUA і TNM.

сістэма AUA

У гэтым выпадку для апісання стадыі захворвання выкарыстоўваюцца літары A, B, C, D.

  • А: Пухліна мікраскапічных памераў, не прамацваецца пры пальпацыі
  • У: Пухліна або вузел у прадсталёвай залозе (без метастазаў)
  • З: Пухліна з метастазамі ў органы, размешчаныя непасрэдна побач з прастатай
  • D: Пухліна з шырокімі метастазамі ў лімфатычныя вузлы і іншыя органы.

сістэма TNM

Стадыі рака могуць апісвацца па сістэме TNM. У гэтай абрэвіятуры Т азначае «пухліна» (tumor), N - «вузел» (node), M - метастазы (metastasis).

Т: Характарызуе развіццё першаснай пухліны.

  • Т1: Пухліна не выяўляецца пры візуальным аглядзе і на рэнтгенаўскім здымку. Ракавыя клеткі прысутнічаюць у узорах тканін, узятых у ходзе хірургічнай аперацыі з нагоды гіперплазіі прадсталёвай залозы або пры біяпсіі з нагоды павышанага ўтрымання прастатспецыфічнага антыгена (САБАКІ) у крыві.
    • Т1а: Ракавыя клеткі выяўленыя менш, чым у 5% аддаленых тканін. Адзнака па шкале Глісан - менш 7.
    • Т1b: Ракавыя клеткі выяўленыя больш, чым у 5% аддаленых тканін або адзнака па шкале Глісан - больш за 7.
    • Т1с: Ракавыя клеткі выяўленыя ў тканінах, узятых метадам пункціонной біяпсіі (выканана ў сувязі з павышаным узроўнем САБАКІ ў крыві).
  • Т2: Пухліна прашчупваецца, але не выходзіць за межы капсулы, навакольнага прадсталёвую залозу.
    • Т2а: Пухліна займае менш за 50% адной паловы прадсталёвай залозы.
    • Т2b: Пухліна займае больш за 50% адной паловы прадсталёвай залозы.
    • Т2с: Пухліна распаўсюджаная ў абедзве паловы прадсталёвай залозы.
  • Т3: Пухліна распаўсюджваецца на іншыя органы, у тым ліку, магчыма, у насенныя бурбалкі.
    • Т3а: Пухліна распаўсюджваецца на іншыя органы, але не ў насенныя бурбалкі.
    • Т3b: Пухліна распаўсюджваецца ў насенныя бурбалкі.
  • Т4: Пухліна распаўсюджваецца на органы, размешчаныя побач з прадсталёвай залозай, напрыклад, у прамую кішку.

Для выяўлення метастазаў ў іншыя органы патрабуюцца дадатковыя абследавання. Рак прадсталёвай залозы часта Метастазныя ў лімфатычныя вузлы, косткі, лёгкія і іншыя органы.

Абазначэння з N і M выкарыстоўваюцца для апісання метастазаў.

N: Характарызуе распаўсюд пухліны ў лімфатычныя вузлы

  • Nx: Незразумела, здзіўлены Ці лімфатычныя вузлы.
  • N0: Пухліна не знойдзена ні ў адным з лімфатычных вузлоў.
  • N1: Пухліна знойдзена ў адным лімфатычных вузле ў поласці малога таза. Памер пухліны - не больш за 2 см.
  • N2: Пухліна знойдзена ў адным лімфатычных вузле ў поласці малога таза. Памер пухліны - больш за 2 см, але менш за 5 см. Іншы варыянт: выяўлена некалькі здзіўленых на рак лімфатычных вузлоў, але памеры пухлін - менш за 5 см.
  • N3: Хаця б адна з пухлін ў лімфатычных вузлах мае памер больш за 5 см.

М: Апісвае распаўсюд пухліны ў іншыя органы.

  • Мх: Незразумела, ці ёсць метастазы ў іншыя органы.
  • М0: Метастазы толькі ў прадсталёвай залозе і ў бліжэйшых лімфатычных вузлах.
  • М1: Пухліна Метастазныя ў лімфатычныя вузлы за межамі малога таза, і / або ў іншыя органы (косткі, лёгкія, печань ці галаўны мозг).

Прагноз пры раку прадсталёвай залозы

Амаль усе злаякасныя пухліны прадсталёвай залозы (91%) выяўляюцца да таго, як яны распаўсюдзяцца за межы прадсталёвай залозы. Калі пухліна выяўленая на гэтай стадыі, у 99% выпадкаў пацыенты могуць пражыць яшчэ, як мінімум, 5 гадоў. Аднак прагноз выжывальнасці пагаршаецца, калі пухліна дала метастазы ў іншыя органы.

Паўторнае знаходжанне рака прадсталёвай залозы праз год і больш пасля лячэння называецца рэцыдывам. Рак можа рэцыдываваць ў галіне прадсталёвай залозы (нават калі яна была выдаленая) або ў іншых органах, у тым ліку, у костках. Для лячэння рэцыдыву рака могуць прымяняцца метады, адрозныя ад тых, якія выкарыстоўваліся для лячэння першаснай пухліны.

Глядзіце відэа: Suspense: The High Wall / Too Many Smiths / Your Devoted Wife

Пакіньце Свой Каментар