Сардэчная недастатковасць

Насуперак ходкаму думку, сардэчная недастатковасць не азначае спыненне працы сэрца. Стан сігналізуе аб тым, што помпавая функцыя сэрца аслаблена; крывацёк запаволены, а ціск крыві ўнутры сэрца падвышана.

Як вынік - недахоп кіслароду і пажыўных рэчываў у арганізме. Каб павялічыць аб'ём крыві, якая паступае да органаў і тканак, камеры сэрца расцягваюцца. Гэта дазваляе падтрымаць крывацёк, але ненадоўга: падвышаная нагрузка яшчэ мацней аслабляе сардэчную цягліцу.

Ныркі таксама рэагуюць на памяншэнне аб'ёму цыркулявалай крыві - пачынаюць затрымліваць ваду і натрый. Гэта прыводзіць да таго, што вадкасць пачынае запасіцца ў галіне рук, сцёгнаў, лодыжак, ступняў, а таксама ў лёгкіх. У арганізме развіваюцца застойныя з'явы. Вось чаму для апісання гэтага стану выкарыстоўваюць тэрмін «застойная сардэчная недастатковасць».

Сімптомы сардэчнай недастатковасці

Пры сардэчнай недастатковасці змены адбываюцца як у сэрца, так і ў арганізме ў цэлым. Сімптомы сардэчнай недастатковасці:

  • Застойныя з'явы ў лёгкіх. Пры фізічнай нагрузцы можа з'явіцца отдышка, у спакоі - цяжкасці з дыханнем.Магчымыя таксама сухі кашаль або шум дыханне.
  • Затрымка вадкасці ў арганізме. Адбываецца з-за памяншэння прытоку крыві да нырак. Пры гэтым з'яўляюцца ацёкі ў галіне лодыжак, сцёгнаў і жывата, а таксама павялічваецца вага. Акрамя таго, узнікае патрэба ў частым мачавыпусканні па начах, а спадарожнае ўздуцце страўніка прыводзіць да памяншэння апетыту і млоснасці.
  • Галавакружэнне, стамляльнасць і слабасць. Сімптомы з'яўляюцца з прычыны недастатковага кровазабеспячэння важных органаў і цягліц. Пры памяншэнні прытоку крыві да галаўнога мозгу ўзнікае галавакружэнне або спутанность свядомасці.
  • Паскарэнне сардэчнага рытму. Сэрца б'ецца часцей, каб забяспечыць дастатковы аб'ём крыві, якая паступае ў арганізм. Пульс пры гэтым пачашчаецца, узнікаюць парушэнні сардэчнага рытму.

Сардэчная недастатковасць можа суправаджацца з'яўленнем ўсіх апісаных вышэй парушэнняў, а можа працякаць бессімптомна. Варта адзначыць, што па колькасці сімптомаў не заўсёды атрымоўваецца вызначыць, наколькі аслаблена сардэчная мышца. Так, пры наяўнасці адразу некалькіх прыкмет захворвання функцыя сэрца можа быць толькі нязначна аслаблена.І наадварот, больш цяжкія формы сардэчнай недастатковасці могуць працякаць бессімптомна.

Як лячыць сардэчнай недастатковасць?

На сённяшні дзень вядома вялікая колькасць спосабаў лячэння сардэчнай недастатковасці. У якасці тэрапіі першай лініі хворым прызначаюць рэгулярны прыём лекавых прэпаратаў і рэкамендуюць змяніць лад жыцця. Пацыенты падчас такой тэрапіі знаходзяцца пад наглядам лекара. Пры далейшым развіцці хваробы могуць быць паказаны і іншыя метады тэрапіі, напрыклад, хірургічнае ўмяшанне.

Прэпараты для лячэння сардэчнай недастатковасці

Заклад поспеху пры лячэнні сардэчнай недастатковасці - строгае захаванне рэжыму прыёму лекавых прэпаратаў. Чым больш хвораму вядома аб леках, тым прасцей яму прытрымлівацца ўказанням лекара.

Часцей за ўсё для лячэння сардэчнай недастатковасці выкарыстоўваюць наступныя групы лекавых прэпаратаў:

  • Інгібітары ангиотензин-канвертуе фермента (АКФ)
  • Блокаторы ангиотензиновых рэцэптараў II тыпу (БАР)
  • Бэта-блокаторы
  • Дигоксин
  • діуретікі
  • судзінапашыральныя сродкі
  • Калій або магній
  • Антаганісты альдостерона (напрыклад, Альдактон)
  • Блокаторы кальцыевых каналаў
  • Прэпараты для падтрымання помпавай функцыі сэрца


Хірургічныя метады лячэння сардэчнай недастатковасці

Хірургічныя метады выкарыстоўваюць для прадухілення далейшага пашкоджанні сэрца і паляпшэння яго функцыі. Да іх адносяцца:

· Шунтаванне. Часцей за ўсё пры сардэчнай недастатковасці робяць шунтаванне, якое дазваляе накіраваць крывяны рэчышча ў абыход заблакаванай артэрыі.

· Ўстаноўка прылады для механічнай падтрымкі левага страўнічка. Прылада для механічнай падтрымкі левага страўнічка дапамагае сэрцу перапампоўваць кроў па арганізме. Хворыя могуць падтрымліваць нармальны лад жыцця ў чаканні трансплантацыі сэрца.

· Аперацыі на клапанах сэрца. Па меры развіцця сардэчнай недастатковасці сардэчныя клапаны, накіроўвалыя крывацёк ад сэрца да іншых органаў, дэфармуюцца. У выніку кроў пачынае «прасочвацца» ў зваротным кірунку. У такіх выпадках хірургічная аперацыя можа спатрэбіцца для аднаўлення формы або замены сардэчнага клапана.

· Хірургічнае ўмяшанне для выключэння магчымасці інфаркту (мадыфікаваная аперацыя Дора, або аперацыя Дора). Пасля інфаркту левага страўнічка (ніжняй левай камеры сэрца) на сардэчнай цягліцы застаецца шнар. Вобласць вакол шнара становіцца тонкай і расцягваецца пры кожным скарачэнні сэрца - утворыцца анеўрызма. Кардыяхірургі падчас аперацыі выдаляюць мёртвы ўчастак сардэчнай тканіны або анеўрызму.

· Перасадка сэрца. Калі сардэчная недастатковасць становіцца настолькі цяжкай, што іншыя спосабы лячэння не дапамагаюць, а чалавек па ўсіх астатніх паказчыках здаровы, лекары прымаюць рашэнне аб магчымай перасадцы сэрца.

Як спыніць прагрэсаванне сардэчнай недастатковасці?

Каб хвароба не прагрэсавала неабходна:

  • Не дапускаць павышэння артэрыяльнага ціску. Выкід гармонаў пры сардэчнай недастатковасці прыводзіць да звужэння прасвету або ушчыльненню сценак крывяносных сасудаў. Сэрцу патрабуецца значна больш намаганняў, каб прапіхваць кроў па звужэнні крывяноснай рэчышчы. Таму артэрыяльны ціск павінен заставацца гранічна нізкім, каб сэрца магло выконваць сваю помпавую функцыю без лішняй нагрузкі.
  • Кантраляваць праява сімптомаў сардэчнай недастатковасці. Колькасць вадкасці ў арганізме можна правяраць самастойна па змяненні вагі і з'яўленню ацёкаў.
  • Рэгулярна наведваць лекара. Падчас аглядаў лекар кантралюе стан хворага і ацэньвае, наколькі прагрэсуе захворванне. Яму могуць спатрэбіцца запісу пра ваганні вагі і спіс прызначаных лекавых прэпаратаў. Пры з'яўленні пытанняў, іх варта зафіксаваць і паказаць лекару. Любы лекар, да якога вы трапілі на прыём, павінен ведаць аб вашым дыягназе, якія прымаюцца леках і рэкамендаваных абмежаваннях. Аб прэпаратах, прапісаных іншымі лекарамі, варта заўсёды паведамляць свайго кардыёлага. Таксама карысна весці дзённік стану і прыносіць яго на прыём.

Як прадухіліць яшчэ большае пашкоджанне сэрца?

Каб не дапусціць яшчэ большага пашкоджання сардэчнай мышцы варта:

  • Адмовіцца ад курэння
  • Падтрымліваць нармальную масу цела
  • Трымаць пад кантролем артэрыяльны ціск, узровень халестэрыну і цукру
  • Рэгулярна выконваць фізічныя практыкаванні
  • Не ўжываць спіртныя напоі
  • Пастарацца пазбавіцца ад сардэчнай недастатковасці хірургічнымі або іншымі метадамі
  • Выявіць прычыну развіцця захворвання

Якіх лекавых прэпаратаў трэба пазбягаць пры сардэчнай недастатковасці?

Хворым з сардэчнай недастатковасцю варта пазбягаць прыёму наступных прэпаратаў:

  • Некаторыя абязбольвальныя прэпараты, такія як несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС), напрыклад, Мотрин
  • Большасць антіарітміческое прэпаратаў
  • Большасць блокаторов кальцыевых каналаў (Калан, Кардизем, дыван, Прокардиа і Изоптин) пры сісталічным тыпе сардэчнай недастатковасці
  • Некаторыя харчовыя дабаўкі і гармоны росту
  • Антацыдныя прэпараты, якія змяшчаюць натрый (соль)
  • Противозастойные сродкі, такія як судафед (так як яны павялічваюць нагрузку на сэрца)

Мэтазгоднасць прыёму гэтых прэпаратаў неабходна абмеркаваць з лекарам. Вельмі важна, каб хворы ведаў, як называюцца прызначаныя яму лекавыя сродкі, для чаго яны ўжываюцца, як часта і ў якіх сітуацыях іх трэба прымаць. Спіс выкарыстоўваюцца прэпаратаў пацыент павінен прыносіць на кожны прыём. Без папярэдняй кансультацыі нельга спыняць прыём таго ці іншага сродку. Нават калі сімптомы захворвання на дадзены момант адсутнічаюць, лекавыя прэпараты робяць працу сэрца больш эфектыўнай.

Як палепшыць якасць жыцця?

  • Прытрымлівацца прынцыпаў здаровага харчавання. Колькасць штодня ўжывальнай натрыю (солі) павінна быць абмежавана да 2000 мг (2 г). Ежа павінна ўтрымліваць вялікая колькасць валокнаў і калія, а ўтрыманне тлушчаў, халестэрыну і цукру трэба звесці да мінімуму. Для таго, каб знізіць вагу, варта паменшыць колькасць спажываных калорый.
  • Рэгулярна выконваць фізічныя практыкаванні. Рэгулярнае выкананне прызначанай лекарам сардэчна-сасудзістай гімнастыкі не толькі памяншае выяўленасць сімптомаў хваробы, паляпшае агульны стан і запавольвае развіццё сардэчнай недастатковасці.
  • Пазбягаць ператамлення. Нагрузку і гадзіны адпачынку на працягу дня варта старанна планаваць. Таксама неабходна памятаць, што некаторыя віды дзейнасці, якія суправаджаюцца цяжкімі фізічнымі нагрузкамі, могуць пагоршыць сардэчную недастатковасць.
  • Пазбягаць рэспіраторных інфекцый. Аб мэтазгоднасці вакцынацыі ад грыпу і пнеўманіі неабходна пракансультавацца з лекарам.
  • Выконваць рэжым прыёму прэпаратаў. Нельга спыняць прыём лекавых прэпаратаў без папярэдняй кансультацыі з лекарам.
  • Звяртацца, пры неабходнасці, за псіхалагічнай дапамогай. Дыягназ сардэчнай недастатковасці можа стаць цяжкім выпрабаваннем не толькі для самога хворага, але і для ўсёй яго сям'і. Практычныя пытанні заўсёды можна абмеркаваць з лекарам ці медсястрой. Калі ж вам спатрэбіцца эмацыйная падтрымка, лекар параіць вам, куды звярнуцца па дапамогу: у сацыяльныя ці псіхалагічныя службы, духоўныя аб'яднання або групы па падтрымцы хворых з сардэчнай недастатковасцю.

Жыццё з дыягназам «сардэчная недастатковасць»

Прагноз на будучыню пры сардэчнай недастатковасці залежыць ад таго, наколькі захавана функцыя сардэчнай мышцы, наколькі выяўленыя сімптомы хваробы, наколькі эфектыўна лячэнне, і наколькі сапраўды выконваецца прызначаная схема тэрапіі.

Што такое кардиореабилитация?

Праграмы кардиореабилитации дапамагаюць хворым падтрымліваць здольнасць да фізічнай нагрузкі і здаровы лад жыцця. Звычайна яны ўключаюць спецыяльна падабраны комплекс фізічных практыкаванняў, навучальны курс і методыкі ліквідацыі фактараў рызыкі (напрыклад, адмова ад курэння і змену рацыёну).

Колькі солі можна ўжываць?

Пры сардэчнай недастатковасці можна ўжываць не больш за 2.000 мг (2 г) натрыю ў дзень.

Пры якіх сімптомах тэлефанаваць ўрача?

Пры з'яўленні незвычайных сімптомаў хвораму з сардэчнай недастатковасцю ня варта чакаць, калі падыдзе тэрмін наступнага візіту да лекара. Варта неадкладна звязацца з доктарам, калі вы заўважылі:

  • Невытлумачальнае павелічэнне вагі - каля 1 кг у дзень або 2,5 кг у тыдзень
  • З'яўленне больш выяўленых, чым звычайна, ацёкаў ў галіне лодыжак, ступняў, ног ці жывата
  • З'яўленне больш выяўленай ці больш частай, чым звычайна, дыхавіцы, асабліва раніцай
  • Пачуцці ўздуцці страўніка
  • моцная стамляльнасць
  • Рэспіраторныя (лёгачныя) інфекцыі або узмацненне кашлю
  • Пачашчэнне пульса (больш 100 удараў у хвіліну)
  • З'яўленне парушэнняў сардэчнага рытму
  • Боль або дыскамфорт у грудзях пры фізічнай нагрузцы
  • цяжкасць дыхання
  • Парушэнне сну, у тым ліку праблемы з засынаннем або дрымотнасць
  • рэдкае мачавыпусканне
  • Пачуццё турботы, спутанность свядомасці
  • пастаянныя галавакружэння
  • Млоснасць або зніжэнне апетыту

Калі тэлефанаваць у "хуткую"?

Глядзіце відэа: затрымаць дыханне? як правільна затрымліваць дыханне для здароўя і не памерці маладым ад інфаркту

Пакіньце Свой Каментар