Каллезная язва страўніка: чым небяспечная, як ад яе пазбавіцца

Каллезной язву страўніка называюць у тых выпадках, калі яе краю і дно падвяргаюцца рубцовыя змены, пакрываюцца злучальнай тканінай і параза сценкі органа набывае знешні выгляд омозолелой язвы. Захворванне працякае цяжка, хворага мучаць пастаянныя болі. Сезоннасць праяў язвавай хваробы ў такіх клінічных выпадках знікае, узровень кіслотнасці павышаецца, хвароба набывае ўпартае плынь. Протівоязвенного тэрапія аказваецца неэфектыўнай, так як краю язвавага адукацыі становяцца няздольнымі да гаенню.

Прычыны і асаблівасці

Развіццю язвавай паразы страўніка спрыяюць наступныя прычыны:

  1. Інфікаванне бактэрыяй Helicobacter pylori. Гэты мікраарганізм выпрацоўвае небяспечныя для слізістай органа ферменты і аміяк, якія раз'ядаюць не толькі слізістую абалонку, але і сценкі страўніка.
  2. Працяглы прыём лекавых сродкаў. Працяглы або няправільны прыём нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (дыклафенаку, индометацина, аспірыну, ібупрофена, бутадиона, кетопрофена) выклікае пашкоджанне слізістай абалонкі органа. Рызыка развіцця язвы ўзрастае ў тых выпадках,калі пацыенту ўжо споўнілася 65 гадоў, у яго ўжо былі выпадкі страўнікавага крывацёку, для лячэння прызначаюцца высокія дозы такіх сродкаў або на фоне іх прыёму выкарыстоўваюцца глюкакартыкоіды або антыкаагулянты. Спрыяць развіццю язвы могуць і іншыя прэпараты: антыгіпертэнзіўнага сродкі, цытастатыкаў і сродкі на аснове калія.
  3. Іншыя захворванні. Спрыяць фарміраванню язвы могуць такія хваробы, як цукровы дыябет, гепатыт, панкрэатыт, цыроз печані, хвароба Крона, сухоты, пранцы, гиперпаратиреоз, рак лёгкіх.
  4. Частыя стрэсы. Нестабільнае псіхаэмацыйнае стан суправаджаецца выкідам у кроў кортікостероідов і катехоламінов, якія павышаюць страўнікавую сакрэцыю. Такое асяроддзе ў органе паніжае ахоўныя ўласцівасці слізістай і можа прыводзіць да фарміравання язвы.
  5. Траўмы страўніка, апёкі вялікі плошчы цела, сэпсіс, шокавыя стану і абмаражэння. Такія станы зніжаюць ахоўныя ўласцівасці слізістай і выклікаюць фарміраванне язвы.

Спрыяць развіццю язвавага дэфекту на слізістай страўніка могуць наступныя схіляе фактары:

  • курэнне;
  • прыхільнасць да алкаголю;
  • частае ўжыванне кавы;
  • спадчыннасць;
  • нерэгулярнае і няправільнае харчаванне.

У многіх выпадках язвы страўніка паддаюцца кансерватыўнаму лячэнню, але калі такое захворванне становіцца хранічным, то з часам язвавы адукацыю з-за пастаянна які праходзіць запалення паддаецца рубцовыя змены і становіцца каллезным. Як правіла, на фарміраванне такіх ачагоў паразы слізістай сыходзіць не адзін год. Такія язвы пакрытыя злучальнай тканінай і ў іх няма сасудаў. З-за гэтага ў пастарунку агменю паразы парушаецца абмен рэчываў, і тканіны не могуць гаіцца. У выніку хворы пастаянна адчувае болю, язва часта абвастраецца і амаль не паддаецца медыкаментознай тэрапіі.

Да асаблівасцяў каллезной язвы страўніка адносяць наступныя характэрныя менавіта для гэтага захворвання прыкметы:

  • пастаянныя болі, якія складана ліквідаваць пры дапамозе лекавых сродкаў;
  • прысутнасць злучальнай тканіны на язве робіць працэс гаення немагчымым, кансерватыўныя метады лячэння аказваюцца неэфектыўнымі;
  • ўзнікненне частых і не якія залежаць ад знешніх і ўнутраных прычын абвастрэнняў.

дыягностыка

Пацвердзіць дыягназ дапаможа гастраскоп.

Западозрыць развіццё каллезной язвы лекар можа па наяўнасці ў анамнезе пацыента хранічнай язвавай хваробы страўніка, скаргах на частыя і моцныя болі, іх палёгку пасля ваніт і часта ўзнікаюць абвастрэнняў гэтага захворвання. Пры пальпацыі органа спецыяліст можа выявіць прысутнасць на яго сценкі невялікага ўшчыльнення з роўнымі контурамі.

Для пацверджання дыягназу выконваюцца наступныя даследаванні:

  • рэнтгенаграфія страўніка - на здымках візуалізуецца кратерообразное адукацыю, якое мае рыгідныя ўзвышаюцца краю, пры спробах пальпацыі контуры ачага не змяняюцца;
  • фиброгастродуоденоскопия - пры аглядзе слізістай страўніка выяўляецца кратерообразная язва шэрага колеру з гладкімі дном і бакамі, пры спробах дотрагивания да яе прыборам яе памеры і форма ніяк не змяняюцца, на навакольных тканінах візуалізуецца множныя эрозіі, слізістая счырванелая і яе зморшчыны сыходзяцца да кратара язвавага ачага;
  • біяпсія тканін язвы (праводзіцца падчас ФГДС) - такое даследаванне заўсёды выконваецца для правядзення гісталагічныя аналізу ўзору, так як у многіх хворых з гэтым дыягназам язва можа ператварацца ў ракавую пухліну, пры малігнізацыю язвы ў забраных тканінах выяўляюцца ракавыя клеткі;
  • клінічны аналіз крыві - у выніках выяўляюцца прыкметы анеміі, іншыя парушэнні не выяўляюцца;
  • аналіз кала - у узорах могуць вызначацца сляды крыві.

лячэнне

Правядзенне медыкаментознай протівоязвенного тэрапіі пры каллезной язве страўніка звычайна дае толькі часовыя вынікі, і гаенне язвавага дэфекту адбываецца рэдка. Якія прымяняюцца прэпараты - антацыдныя і антисекреторные сродкі, вітамін В12 і U, антихеликобактерные прэпараты - дазваляюць на некаторы час крыху змяншаць болю і зніжаюць кіслотнасць страўнікавага соку, але ў хворага, нягледзячы на ​​якое праводзіцца лячэнне, часта ўзнікаюць абвастрэння.

Абцяжаранае працягу захворвання становіцца падставай для прызначэння правядзення хірургічнай аперацыі. Сутнасць такіх умяшанняў заключаецца ў сячэнні ачагоў і ўшыванні дэфектаў або выдаленні часткі органа. У шэрагу выпадкаў аперацыя дапаўняецца выдаленнем блукаючага нерва, якое дазваляе дабівацца зніжэння кіслотнасці і памяншэння рызыкі фарміравання новых язвавых ачагоў.

Пры выяўленні прыкмет малігнізацыю язвы лячэнне праводзіцца анколагам. Мэтазгоднасць выканання аперацыі ў такіх выпадках вызначаеццастадыяй ракавага працэсу. Для знішчэння злаякасных клетак хвораму прызначаюцца курсы апрамянення і хіміятэрапіі.


Дыета пры каллезной язве

Важнае значэнне пры лячэнні каллезной язвы адводзіцца дыетатэрапіі, таму выконваць загаданую лекарам дыету павінен кожны пацыент з такім дыягназам. Правільная арганізацыя харчавання пры гэтым захворванні дазваляе знізіць агрэсіўнасць страўнікавага соку да незагойнай язве. Акрамя гэтага, хворы павінен назаўсёды адмовіцца ад курэння і прыёму алкагольных напояў.

З рацыёну хворых з каллезной язвай павінны выключацца наступныя прадукты і стравы:

  • тоўстыя гатункі мяса і рыбы;
  • наварыстыя булёны;
  • смажаныя, вэнджаныя, рэзкія, вострыя і марынаваныя стравы;
  • кансервацыя;
  • капуста;
  • бабовыя;
  • газаваныя напоі;
  • здобнага і салодкая выпечка;
  • чорны хлеб;
  • кава;
  • моцны чай.

У рацыён хворага з каллезной язвай могуць ўключацца:

  • кісламалочныя і малочныя прадукты;
  • булёны з ялавічыны, курыцы або індычкі;
  • нятлустыя гатункі мяса і рыбы;
  • яйкі (не больш за 2 штук у дзень, ўсмятку);
  • напалову вадкія кашы;
  • макароны;
  • сухары і ўчорашні пшанічны хлеб;
  • някіслыя гародніна, ягады і садавіна;
  • някіслыя свежыя сокі (агароднінныя ці фруктовыя).

Супы пры каллезной язве страўніка можна расціраць ў блендере і дадаваць у іх сухарыкі. Мяса лепш перамолваць у фарш і рыхтаваць з яго катлеты або фрыкадэлькі, якія падрыхтоўваюцца на пару. Соль павінна выкарыстоўвацца ў мінімальных колькасцях (не больш за 6 г у суткі), а падчас абвастрэнняў ад яе варта адмовіцца.

Прыём ежы павінен праводзіцца невялікімі порцыямі ад 5 да 8 раз у дзень. Тэмпература страў не павінна быць занадта высокай ці нізкай - ад 26 да 33 ° C.

Пасля правядзення аперацыі лекар дае хвораму прадпісанні па змяненні дыеты. У пасляаперацыйным перыядзе толькі спецыяліст можа даваць рэкамендацыі па складанні меню і яго пашырэнню. Прыём ежы ў гэты час праводзіцца 8 раз у дзень і невялікімі порцыямі. Стравы павінны трапляць у страўнік толькі ў вадкім або пюреобразном выглядзе.

прафілактыка

Папярэдзіць развіццё каллезной язвы страўніка могуць наступныя накіраваныя на прафілактыку пашкоджанні слізістай абалонкі орган рэкамендацыі спецыялістаў:

  • правільная арганізацыя харчавання;
  • адмова ад шкодных звычак;
  • мінімізацыя стрэсаў;
  • правільнае складанне рэжыму працы і адпачынку;
  • прыём лекаў толькі па прызначэнні спецыяліста;
  • своечасовае лячэнне і прафілактыка паталогій органаў стрававання і іншых захворванняў.

Да якога лекара звярнуцца

У большасці выпадкаў каллезная язва патрабуе аператыўнага лячэння.

Пры з'яўленні боляў у вобласці страўніка пасля прыёму ежы і ноччу, прыкмет парушэння стрававання (пякоткі, адрыжкі, ваніт, завал) варта звярнуцца да гастраэнтэролага. Пасля правядзення абследавання (рэнтгенаграфіі, фиброгастродуоденоскопии, біяпсіі, гісталагічныя аналізу тканін биоптата) лекар можа прызначыць хвораму медыкаментознае лячэнне. Пры яго неэфектыўнасці пацыенту рэкамендуецца лячэнне ў хірурга. Калі падчас гісталагічнага аналізу выяўляюцца прыкметы перараджэння каллезной язвы ў ракавую пухліну, то для далейшага лячэння хворы накіроўваецца да анколага.

Каллезная язва страўніка з'яўляецца цяжкай формай язвавай хваробы і істотна пагаршае самаадчуванне хворага. Частыя і моцныя болі, парушэнні стрававання, развіццё анеміі, пахуданне і высокі рызыка озлокачествления язвавага адукацыі паказваюць на неабходнасць абавязковага лячэння такога захворвання ў спецыяліста.Пры неэфектыўнасці медыкаментознай тэрапіі і працяглым незаживлении язвы лекар рэкамендуе пацыенту правядзенне хірургічнай аперацыі, якая дазваляе ліквідаваць дэфект слізістай страўніка і мінімізуе рызыку яго малігнізацыю.

Глядзіце відэа: Печыва У космас 2 - Шлях да падзення

Пакіньце Свой Каментар