Боль у калене: які вы пацыент?

Астэаартоз: пра якія асаблівасцях адносіны пацыента да захворвання не заўсёды ведае лекар.

Жадаючы чалавеку жыццёвых поспехаў, яго блізкія амаль заўсёды першым і галоўным жадаюць добрага здароўя, "а астатняе - дадасца".

Фізічны стан (магчымасці цела, самаадчуванне, стан здароўя) можа асаблівым чынам змяніць яго псіхалагічны стан, яго паводзіны, яго так званае якасць жыцця.

Аб клінічнай баку хвароб найбольш ведаюць лекары. А ці ўсё мы ведаем пра тое, што адбываецца з чалавекам, якія сутыкнуліся з хваробай, на псіхалагічным узроўні?

Як змяняе захворванне лад жыцця і мысленне чалавека? Чым адрозніваецца паводзіны здаровага чалавека і паводзіны пацыента? Ці варта чалавеку змагацца з захворваннямі, ці можна з ім прымірыцца і ці трэба гэта рабіць? Ці магчыма звярнуць захворванне сабе на карысць і знайсці ў ім нешта станоўчае?

І галоўнае пытанне - ці можна вывучыць і зразумець паводзіны пацыента, яго адносіны з хваробай і як гэтыя веды могуць быць карысныя для самога пацыента?

Пра гэты бок медыцыны ведаюць сацыёлагі і псіхолагі. Каб зразумець, як сябе вядуць і якія патрэбы адчуваюць пацыенты, рэгулярна праводзяцца шматлікія сацыялагічныя даследаванні сярод людзей, якія пакутуюць рознымі захворваннямі.

Для таго каб вывучыць такое захворванне як астэаартоз каленнага сустава, эксперты кампаніі GfK правялі даследаванне сярод лекараў хірургаў і ортопедов і самых розных пацыентаў, якія пакутуюць гэтым захворваннем. Апытанне праводзілася ў форме групавых і індывідуальных сустрэч-дыскусій у трох гарадах Расіі (Масква, Санкт-Пецярбург, Екацярынбург) І ўдзельнікі змаглі распавесці як аб сваім станоўчым вопыце, так і негатыўных баках хваробы.

Задумайцеся і ўспомніце, што з ніжэйпералічаных для вас можа быць актуальна:

  • Перыядычна ў калене ўзнікае адчуванне напружання, болю, храбусценне, скаванасць (якая затым, магчыма, праходзіць)
  • Пры спуску або ўздыме па лесвіцы вы выпрабоўваеце складанасці
  • У мінулым або ў сучаснасці вы актыўна займаліся ці займаецеся спортам, асабліва прафесійным
  • У вас былі траўмы калена (частыя або рэдкія, у юным узросце або ўжо цяпер).

Калі хаця б на адно з пытанняў вы адказалі сабе "так" то гэта ўжо падстава прынамсі пацікавіцца, што з сябе ўяўляюць захворванні суставаў.

Калені ў чалавека - гэта не толькі рамантычны нагода апець іх прыгажосць у жанчын, як гэта рабілі ў сваёй творчасці паэты Срэбнага стагоддзя.У першую чаргу, коленный сустаў - гэта дасканалая і складаная канструкцыя, якая складаецца з храсткоў, мыщц, звязкаў, костак, злучальнай тканіны, крывяносных сасудаў - і якая забяспечвае нармальную працу ног.

І агульныя ўяўленні аб тым, як функцыянуе сустаў, у пацыентаў, несумненна, ёсць.

Меркаванні аб тым, што такое астэаартоз і чым ён адрозніваецца ад артрыту, у лекараў і пацыентаў супадае. Праўда, самі пацыенты выкарыстоўваюць фармулёўкі прасцей:

"Зношванне сустава", "сціранне храстка" з прычыны ўзросту, фізічных нагрузак, лішняга вагі, траўмаў, пераахаладжэнняў, інфекцый - і гэтак далей.

З артрытам пацыенты таксама разабраліся - артрыт у іх уяўленні - гэта запаленчы працэс у суставе, астэаартоз ( "артроз") можа праходзіць і без запалення.

А вось у дачыненні да рэўматоіднага артрыту аўдыторыі відавочна не хапае ведаў - пра гэта сведчыць вельмі высокі ўзровень трывожнасці і няўменне дыферэнцаваць свой дыягназ "астэаартоз" ад страшнага і невядомага "рэўматоіднага артрыту".

Такім чынам, для таго каб не баяцца дарма (а астэаартоз і так, паверце, зойме вашы сілы і эмоцыі, так што лішнія хвалявання не патрэбныя) калі ласка, Знайдзі трохі дадатковай інфармацыі ў Інтэрнэце і запомніце галоўнае:

  • Рэўматоідны артрыт - гэта сістэмнае захворванне, якое дзівіць перш за ўсё розныя суставы, а таксама ўнутраныя органы, са складаным аутоіммунных патагенезам. Прасцей кажучы - прычыны яго невядомыя нават лекарам, не кажучы ўжо аб звычайных людзях. Захворванне гэта досыць рэдкае (0,5 - 1% у папуляцыі, па некаторых статыстычных дадзеных), і сустракаецца, вядома ж, куды радзей астэаартоз.
  • Для таго каб выключыць верагоднасць гэтага захворвання, лекар накіруе вас на спецыяльныя аналізы крыві (на рэўматоідны Фактарамі многае іншае).
  • Калі вам страшна, і вы не разумееце, што гэта можа быць, калі ласка, не заставайцеся з гэтым страхам у адзіноце - пачынайце актыўна шукаць інфармацыю. І пачніце з кансультацыі ў лекара. Бо часта захворвання робяць некамфортнага наша жыццё не толькі фізічна, але і атручваюць яе трывогамі за сябе і (тым больш) за блізкіх. Ня дайце турботы псаваць вам жыццё.

Асабліва страхам схільныя самотныя людзі, бо яны не могуць звярнуцца нават да самога першаму даступнаму крыніцы саветаў - да уважлівым і клапатлівым дамачадцам.

Хто ведае больш пра хваробу: пацыент ці лекар?

Гэты вельмі падступны пытанне-правакацыю наўмысна задаецца ўдзельнікам даследавання, каб выявіць узровень ведаў пра хваробу і параўнаць яго з уяўленнямі прафесіяналаў.

Лекары кажуць пра тое, што часцей за ўсё пацыенты звяртаюцца да іх тады, калі захворванне ўжо праявіла сябе відавочнымі сімптомамі - як правіла, болем, абмежаваннямі рухомасці сустава. На гэтым этапе самалячэнне ў выглядзе разнастайных мясцовых прэпаратаў (мазяў, крэмаў, геляў) ужо не прыносіць ўстойлівага палягчэння чалавек звяртаецца да лекара. Вось што адбываецца на розных стадыях праявы захворвання:

  • На першай стадыі (каля 30% пацыентаў) хвароба яшчэ не праяўляе сябе, пацыент не турбуецца, лекар можа выявіць праблему выпадкова, напрыклад, у ходзе правядзення іншага абследавання або дыспансерызацыі
  • На другі-трэцяй стадыі - большасць - 60% пацыентаў. Пры гэтым цікава, што пацыенты з трэцяй стадыяй часцей наведваюць спецыялізаваныя медустановы або спецыялістаў, якія ў сваёй практыцы робяць упор на астэаартоз.
  • Чацвёртая, самая цяжкая стадыя - каля 10%. У звычайнай паліклініцы такіх пацыентаў можна сустрэць рэдка, так як яны назіраюцца, хутчэй за ўсё, у спецыялістаў па эндапратэзаванню.

Вось такімі бачаць лекары зборны вобраз сваіх пацыентаў:

падлогужанчынамужчына
ўзрост50+50+
асаблівасціЗ залішняй масай цела.Спадарожныя патолагі (высокае ціск, цукровы дыябет, метабалічны сіндром)Актыўна займаўся / займаецца спортам у мінулым і / або ў сучаснасці, моцнага целаскладу
скаргіБоль у коленном суставе
храбусценне
Дыскамфорт пры хадзе, пры спуску з лесвіцы
Скаванасць ў руху

Але як паказала даследаванне, сярод якія пакутуюць астэаартоз вылучаюцца некалькі больш розных тыпаў людзей - у іх розны вопыт, розныя веды і - самае галоўнае - у іх розныя патрэбы ў лячэнні і інфармацыі.

Дык якія яны - пацыенты з астэаартоз? Магчыма, у дадзенай тыпалогіі вы даведаецеся сябе ці свайго знаёмага, ці зразумееце, якая мадэль паводзінаў бліжэй і больш карысна вам.

"Лёгкія"

Прымальнае самаадчуванне, абвастрэння эпізодамі, лячэннем не поўнасцю задаволены, але ў цэлым дапамагае

"Са стажам"

Абвастрэння пастаянна, "ўвесь час баліць", лячэнне дапамагае мала, не задаволеныя

інфармаваныя

Сам сабе лекар

Інфармаваная страдалецГрамотный пациентЛюбитель народных средствКоллекционер хвароб
неінфармаваны

Давярае врачуНачинающий пациентСпортсменБезразличный

неінфармаваны пакутнік

Як відаць з табліцы, паводзіны людзей вызначаюць два перакрыжоўваюцца асноўныя фактары - стан і самаадчуванне / ступень праявы астэаартоз і ступень інфармаванасці пра захворванне.

Калі з тыпамі "спартовец", "пачатковец пацыент", "аматар народных сродкаў" усё зразумела з назваў "партрэтаў", то ў выпадку з іншымі тыпажамі усе некалькі складаней.

  • "Сам сабе лекар" - пацыент, які настолькі інфармаваны, што лічыць сябе экспертам не менш лекара. Пастаянна знаходзіцца ў пошуку новых, больш дасканалых сродкаў лячэння.
  • "Абыякавы" - складаны тып пацыента: моцна ці не вельмі астэаартоз дапякае яму ў паўсядзённым жыцці - ён усё роўна не будзе ім займацца. Зрэшты, займацца сваім здароўем наогул ён лічыць ня асабліва актуальным, да таго часу "пакуль зусім не перастану хадзіць / спаць / ёсць". Вельмі якая адказвае расійскай ментальнасці мадэль, на жаль! Мабыць, адзіная яго пазітыўна характэрная рыса - уменне трываць. Але браць з яго прыклад ня варта!
  • "Пакутнік" - інфармаваная ці не вельмі, галоўнае, што яго адрознівае ад іншых - захворванне ўжо так моцна псуе яму жыццё, што боль і праблемы ў руху становяцца пастаяннымі яго спадарожнікамі.Лячэнне дапамагае зусім не так, як хацелася б, і "пакутнік" ўвесь час шукае сродак, здольнае яму дапамагчы.
  • "Калекцыянер хвароб" - пацыент, які ўжо навучыўся атрымліваць задавальненне ад працэсу паходаў да лекараў і ад сваіх шматлікіх захворванняў. Як правіла, гэтым захапляюцца людзі значнага старэйшага ўзросту, але, бывае, дыягназы і таблеткі "калекцыянуюць" не толькі пенсіянеры. Галоўная негатыўная рыса - такія людзі любяць факусавацца на міфах, "ужастіках і страшылках", а не на канструктыўнай інфармацыі.

А вось партрэт"Пісьменны пацыент" - гэта той тып, да якога, трэба імкнуцца: такі пацыент добра інфармаваны, але пазбаўлены ілжывай або залішняй інфармацыі, у яго няма страхаў і міфаў, ён узважана і спакойна ацэньвае свой стан і інфармацыю, ён ужо "знайшоў свайго лекара" і актыўна ўдзельнічае ў падборы падыходнай менавіта яму тэрапіі.

Галоўнае, з часам не пераступіць рысу і, перапоўнены лішніх ведаў пра захворванне, не стаць "калекцыянерам хвароб". Бо ў жыцці ёсць яшчэ столькі прыгожага, ад чаго нас не павінен адцягваць ні астэаартоз, ні іншыя захворванні.

Эмацыйны бок астэаартоз

Як ні дзіўна гучыць, але захворвання - такія ж розныя і асаблівыя як людзі, і нават могуць валодаць нейкім "характарам", якім узнагароджвае іх наша да іх стаўленне. Адны з іх выклікаюць у нас масу яркіх і моцных эмоцый, а якія-то мы ўспрымаем спакойна і абыякава. Нейкіх хвароб баімся, нейкіх сарамацімся, а якія-то для нас з'яўляюцца нават прычынамі для спецыфічнай гонару. Напрыклад, хворы эпілепсіяй часта хавае гэты факт ад навакольных у страху пазбавіцца працы, жаночае бясплоддзе можа стаць прычынай разводу, а гепатыт С - за яго павольнае і непрыкметнае разбуральнае дзеянне, якое выклікае страшныя ўскладненні - у народзе празвалі "ласкавым забойцам".

Астэаартоз не гэтак жудасны, але не пазбаўлены падступства.
Хвароба падступная тым, што развіваецца так павольна, што мы, якія звыкліся да апошняга махаць на сябе рукой і не звяртаць увагу на тое, што нешта баліць, выяўляем яго ўжо тады, калі патрабуецца лячэнне. Тады як ранняе выяўленне астэаартоз дазволіла б пачаць прафілактыку і запаволіць развіццё хваробы.

Распавядае адзін з удзельнікаў даследавання, Мікалай Іванавіч (48 гадоў, інжынер):

Я шмат займаўся спортам ў юнацтве і наогул заўсёды быў моцным і спартыўным хлопцам.Мне важна было і далей падтрымліваць сваю добрую форму - глядзіце, у мяне і цяпер няма лішняга вагі, я імкнуся добра і правільна харчавацца, працягваю спартыўныя заняткі. Траўмы ... траўмы былі, як без гэтага - бо я гуляў у футбол. Напэўна, калена балела ў мяне даўно - яшчэ дваццаць гадоў таму, але хутка праходзіла. Я асабліва не звяртаў увагі на гэта, поболело і прайшло. Але вось паўгода таму, як-то я пераходзіў дарогу і раптам у мяне ўзнікла такая вострая боль у калене, што было такое адчуванне - што мая нага адмовіла ... Сказаць, што гэта было непрыемнае адкрыццё - гэта нічога не сказаць.

Яшчэ адзін важнейшы пытанне - чаго чакаць ад захворвання? Якія прагнозы?

У большасці сваёй хворыя на гэтае захворванне добра разумеюць, што хранічны працэс у суставе незваротны і што пры нелеченной вынік можа быць сумным - абезрухоўванасці, інвалідызацыя - як максімум, а як мінімум - істотныя абмежаванні ў звыклай жыцця: пацыенты ўжо не могуць паехаць падарожнічаць туды, куды хочуць, не могуць шпацыраваць ўсюды і падоўгу, не могуць з зачараваннем гадзінамі капацца на любімых агародных градках або займацца спортам. І ўсё часцей іх наведваюць цяжкія думкі пра тое, што няўжо іх будучая актыўнасць будзе засяроджаная ў крэсле перад тэлевізарам з кнігай, вязаннем або крыжаванкі?

"Мы з сяброўкай любім падарожнічаць і ў чарговы паездцы ў Нямеччыне я не змагла падняцца і агледзець вельмі прыгожае месца толькі з-за таго, што там была лесвіца ..."
"Калі ўся група хадзіла вакол і фатаграфавала, мне наогул прыйшлося сядзець у аўтобусе ... І навошта мне такія падарожжа ?!"

Дасведчаныя пацыенты ўжо сутыкнуліся з "эмацыйнымі" падобнымі эфектамі і ведаюць, чым астэаартоз можа сапсаваць жыццё:

  • Трывожнасць і асцярогі, што стан можа пагоршыцца
  • Страх страты працаздольнасці
  • Пачуццё безвыходнасці, так як захворванне прагрэсуе, і не ўдаецца знайсці эфектыўныя метады лячэння
  • Негатыўныя эмоцыі, звязаныя з неабходнасцю "падладжвацца" пад самаадчуванне (напрыклад, абмяжоўваць пешыя прагулкі), мяняць лад жыцця і адмовіцца ад актыўных відаў дзейнасці
  • Адсутнасць адчування свабоды, адчуванне "старасці", бездапаможнасці.

Раптам якія ўзнікаюць вострыя сімптомы вельмі раздражняюць людзей - бо яны не могуць "кантраляваць захворванне". Ці не праўда, цікава, што эмоцыя ў дадзеным выпадку можа быць нават больш значная для настрою чалавека, чым непасрэдна боль або абмежавана згінацца калена?

Што яшчэ расказвалі людзі аб сваім асабістым вопыце:

  • "Я быў вымушаны змяніць каханую працу ... цэлы год не мог хадзіць нармальна - і вось застаўся без працы"
  • "Нам давялося памяняць кватэру, купілі на першым паверсе - з-за лесвіцы"
  • "А для мяне мала што змянілася. Паколькі я чалавек па жыцці актыўны і нягледзячы на ​​тое, што ў мяне пастаянная боль у каленях і ўвогуле ў суставах, і ляжала я ў бальніцы не раз, тым не менш я і ў садзе працую досыць, і у лес хаджу на вялікія адлегласці. Адзінае, што я не магу - пераходзіць уброд рэчку "
  • "Я пайшла да ўрача, калі ўжо немагчыма было спаць па начах"

Цікава, што стаўленне да прычынах хваробы і яе наступстваў адрозніваецца ў мужчын і жанчын.

Жанчыны схільныя часта вінаваціць сябе ў захворванні: ня берагла сябе, не сачыла за нагрузкамі, захоплена насіла цяжару і працавала ў агародзе, не звяртала ўвагі на болі, паглынутая сямейнымі і працоўнымі праблемамі ... Вінаватая сама ...

У Інтэрнэце ёсць смешны вершык невядомага народнага сачыняльніка:

Ніколі не ўстануць на калені
Нават калі забяруць іх у палон
Добрыя і смелыя цюлені
Бо зусім няма ў іх каленяў!
Нягледзячы на ​​яго несур'ёзнасць, пэўная праўда ў ім ёсць: стоадсоткавай гарантыяй таго, што калена не стане праблемай, ёсць толькі тады, калі гэта калена адсутнічае.Таму не варта вінаваціць толькі сябе ў астэаартоз. Шматлікія захворванні апорна-рухальнай сістэмы - гэта наогул "расплата" чалавека за Прамахаджэнне ў выніку эвалюцыі.

А вось мужчыны, наадварот, часта схільныя дыстанцыявацца ад захворвання і старанна адпрэчваюць пошук прычын у сваіх паводзінах, схільныя вінаваціць выключна знешнія абставіны. Ці наадварот, ставяцца да захворвання з ладнай доляй фаталізму - "як будзе так і будзе", "у рэшце рэшт гэта не рак", "ўзроставае".

Ці можа хвароба хаваць у сабе нешта добрае для чалавека? Як ні дзіўна, можа! Хвароба можа дысцыплінаваць і прымусіць памяняць лад жыцця.

"Я стала больш сябе кахаць ... але калі б я ведала, што будзе вось так - я б стала любіць сябе раней".

Пры гэтым лекары кажуць, што самае галоўнае - памятаць, што не ўсё так дрэнна, вось толькі сябе трэба не толькі любіць, але і лячыць.

Матэрыял быў узяты з сайта shagbezboli.ru

SARU.HYL.15.07.0274

Глядзіце відэа: 3000 + Common English Words with Pronunciation

Пакіньце Свой Каментар