Пухліна на твары выдалілі праз нос без скальпеля і разрэзаў

Лекары з Паўднёва-заходняга медыцынскага цэнтра (ЗША) выдалілі буйную пухліна носа, не пакінуўшы на твары 85-гадовай пацыенткі ніводнага шнара.

Околоносовые пазухі носа - сінусы - у норме запоўненыя паветрам, але калі ў іх трапляе інфекцыя, то могуць пачацца запаленчыя працэсы, якія суправаджаюцца вылучэннем гною і слізі.

Унутраная частка паражніны носа і пазухі выслана слізістай абалонкай, пры гэтым складнікі яе клеткі ў асобных выпадках могуць пачаць разрастацца, утвараючы дабраякасныя і злаякасныя пухліны.

Па дадзеных супрацьракавых грамадства Расіі, рак паражніны носа і даданых пазух сустракаецца рэдка. Аднак яго лячэнне досыць складанае, што, у першую чаргу, звязана з размяшчэннем опухоли.Объем аператыўнага ўмяшання залежыць ад распаўсюджанасці рака і яго стадыі. Часцяком пацыент мае патрэбу не толькі ў выдаленні пухліны ў межах здаровых тканін, але і ў сячэнні лімфатычных вузлоў на шее.Анатомия паражніны носа і даданых пазух вельмі складаная, так як найбольш важныя нервы, крывяносныя пасудзіны і іншыя структуры размешчаны паблізу гэтай галіне. Блізкасць галаўнога мозгу, вачэй, паражніны рота і сонных артэрый,якія забяспечваюць харчаванне галаўнога мозгу, у значна ступені ўскладняе выкананне операций.При гэтым неабходна ўлічваць вонкавы выгляд асобы і наступную магчымасць дыхаць, гаварыць, жаваць і глытаць. У шэрагу выпадкаў да моманту дыягностыкі пухліна можа распаўсюдзіцца на вобласць арбіты. У такой сітуацыі падчас аперацыі выдаляецца не толькі асноўная пухліна, але таксама вачэй і тканіны арбіты.

Не звяртаючы ўвагі на ішлі разам зь ёю шмат гадоў галаўныя болі і цяжкасці дыхання, 85-гадовая місіс Вилкокс звярнулася да доктара толькі тады, калі пухліна з'явілася над вокам. У большасці клінік такі пацыент наўрад ці б абыйшоўся без аперацыі. Больш за тое, у гэтак запушчаных выпадках часцяком прыходзіцца выдаляць нават вачэй, нос або частка чэрапа.

Брыгадзе хірургаў атрымалася праапераваць пажылую жанчыну, не пакінуўшы на твары ні адзінага шрама. Клетачка за клетачкай, абыходзячы крывяносныя пасудзіны і нервы, яны выдалілі цэлую пухліна праз правую ноздру пацыенткі.

Хірург Пет Батра, які праводзіў аперацыю, спецыялізуецца на мінімальна-інвазівной методыцы лячэння захворванняў носа, практычна абыходзячыся без сур'ёзных, траўміруюць хірургічных умяшанняў.Так адбылося і з 85-гадовай міс Вилкокс.

- З дапамогай сучасных метадаў эндаскапіі можна вылечыць шматлікія захворванні носа, не скарыстаўшыся скальпелем. Пры гэтым не пакутуе знешнасць пацыента. Больш за тое, «безскальпельная» аперацыя па выдаленні нават злаякаснай пухліны, як правіла, пераносіцца пацыентам значна лягчэй, - кажа доктар Пет Батра.

КАМЕНТАР СПЕЦЫЯЛІСТА

Казлоў Уладзімір Сяргеевіч

Доктар медыцынскіх навук, прафесар. Загадчык аддзялення отарыналарынгалогіі ЦКБ Медыцынскага цэнтра УД Прэзідэнта РФ. Заслужаны ўрач Расіі.

Можна толькі павіншаваць майго амерыканскага калегу з цудоўнай аперацыяй. Зрэшты, мне як спецыялісту для таго, каб у поўнай меры ацаніць яе складанасць, не хапае некалькіх дэталяў. Аднак можна меркаваць, што па дадзеных кампутарнай тамаграфіі пухліна не прарастала ні ў арбіту, ні ў паражніну чэрапа. Па ўсё бачнасці, пухліна таксама была дрэнна васкуляризирована.

Бяскроўная і бяспечная аперацыя па выпраўленні насавой перагародкі ў выкананні прафесара В. С. Казлова. паглядзець відэа

На жаль, у артыкуле не прыводзіцца гісталагічныя характар ​​пухліны.Магчыма, гэта была пухліна спрыяльная для выдалення.

Як часта гэта здараецца? У сярэднім у год у Расеі выяўляецца ад 700 да 1000 выпадкаў злаякасных пухлін гэтых лакалізацый. Паказчык захворвання насельніцтва Расіі склаў 0,6 на 100.000 насельніцтва. Пры гэтым мужчыны хварэюць амаль у 2 разы часцей женщин.В ЗША штогод рак паражніны носа і даданых пазух дыягнастуецца амаль ля 2.000 чалавек. Найбольш часта гэтыя пухліны развіваюцца ва ўзросце 50-60 гадоў і больш.

У гэтай сувязі інфармацыя аб дадзенай аперацыі больш падобная больш падобная на PR канкрэтнай клінікі, так як, па-першае, пры злаякаснай пухліны ў любым выпадку лячэнне не абмяжоўваецца толькі хірургічным выдаленнем. Яно абавязкова дапаўняецца небудзь прамянёвай, альбо хіміятэрапіяй. Па-другое, вынік лячэння злаякаснай пухліны можна ацэньваць толькі праз пяць гадоў.

Што ж тычыцца расійскай практыкі, то наколькі мне вядома, микроэндоскопическое выдаленне пухлін паражніны носа і околоносовых пазух ў нас у краіне даўно (больш за 10 гадоў) з поспехам вырабляецца ў інстытуце нейрахірургіі ім. Бурдэнкі (Праф. Д. Н. Капітанаў), на кафедры отарыналарынгалогіі РМАПО (Праф. Г. З.Піскуноў), у клініцы оториноларинологии ММА ім. Сеченова (Праф. А. С. Лапацін), а гэтак жа ў ЛОР-аддзяленні ЦКБ УД Прэзідэнта РФ.

У год з дыягназам "наватвор паражніны носа і околоносовых пазух" у нашай клініцы, у прыватнасці, аперыруецца 20-25 чалавек.

Пакіньце Свой Каментар