Антыдэпрэсанты могуць стаць прычынай інсульту

Па каналах многіх інфармацыйных агенцтваў прайшло паведамленне аб выніках завяршыўся не так даўно ў ЗША міждысцыплінарнага даследаванні Women's Health Initiative (WHI). У ім прыняло ўдзел больш за 136 тыс. Жанчын ва ўзросце ад 50 да 79 гадоў. Адна з мэтаў даследавання складалася ў вывучэнні магчымага рызыкі ад прыёму антыдэпрэсантаў ў перыяд постменопаузы.Вядома, што ў Еўропе, і, асабліва, у ЗША, антыдэпрэсанты сталі адной з самых распаўсюджаных катэгорый спажываных прэпаратаў не толькі сярод жанчын старэйшага ўзросту, але і сярод насельніцтва ў цэлым. Аднак у дадзеным выпадку аўтары даследавання наўмысна звузілі пастаўленую перад сабой задачу. Справа ў тым, што многія прадстаўніцы прыгожага полу ў гэты перыяд пачынаюць прымаць антыдэпрэсанты зусім не толькі для таго, каб справіцца з пабочнымі эфектамі гарманальнай перабудовы арганізма. Пачатак менопаузы часцяком правакуе сур'ёзныя псіхасацыяльных праблемы ў жыцці жанчын, выклікаючы зацяжную дэпрэсію, справіцца з якой яны спрабуюць з дапамогай тых ці іншых лекарств.При гэтым, як высвятляецца, сур'ёзна рызыкуюць жыццём. Паводле дадзеных, атрыманых у ходзе згаданага даследавання, рэгулярны прыём антыдэпрэсантаў ў постменопаузального перыяд амаль у паўтара разы павышае рызыку развіцця інсульту.І яшчэ на 32% становіцца больш верагоднасць таго, што гэты інсульт скончыцца смяротным исходом.Впрочем, як адзначыла кіраўнік праекта Сільвія Вассертейл-Смоллер (Sylvia Wassertheil-Smoller), пакуль незразумела, наколькі ў павелічэнні смяротнасці ад вышэйназваных прычын вінаватыя менавіта антыдэпрэсанты. Бо сувязь паміж інсультам і канкрэтным прэпаратам можа быць ўскоснай, з прычыны таго, што жанчыны, якія прымаюць яго, ужо пакутуюць дэпрэсіяй - а гэта, як вядома, асноўны фактар ​​рызыкі для сардэчна-сасудзiстых захворванняў.

У рэчаіснасці, не з'яўляюцца катастрафічнымі і агучаныя лічбы. Калі перавесці іх у абсалютныя паказчыкі, то апынецца, што ў групе жанчын, якiя не прымалi антыдэпрэсанты, на працягу прослеженных даследчыкамі 6 гадоў выпадкі інсультаў са смяротным зыходам складалі 0,3%. А сярод тых, хто такія прэпараты прымаў рэгулярна, верагоднасць такога зыходу не перавысіла 0,43% .Але, як ужо адзначалася, антыдэпрэсанты - адна з самых папулярных катэгорый лекавых сродкаў у многіх развітых краінах. У маштабах іх агульнага насельніцтва нават дзясятая частка адсотка азначае многія тысячы пацярпелых людей.Ученым не ўдалося ўстанавіць сувязь паміж падвышанай смяротнасцю і двума асноўнымі відамі антыдэпрэсантаў, хоць, па папярэдніх дадзеных,селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (SSRIs) могуць павялічваць рызыку гемарагічнага інсульту, выкліканага кровазліццямі ў мозг.
Пакуль жа лекары раяць жанчынам абмяркоўваць пытанне прыёму антыдэпрэсантаў са лекарамі, узважваючы магчымыя выгады і тыя, хоць і невялікая, але непрыемныя наступствы, выяўленыя ў дадзеным даследаванні. Акрамя таго, акрамя клопату пра душэўны здароўе ў постменопаузе для прафілактыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў пажадана кантраляваць вага цела, ціск і ўзровень халестэрыну, якія могуць несці ў сабе значна большую і рэальную пагрозу здароўю, чым сродкі ад депрессии.Депрессия дзівіць да 25% жанчын у пэўны перыяд жыцця, што значна перавышае аналагічны паказчык сярод мужчын, і ў большасці выпадкаў першыя дэпрэсіўныя эпізоды адзначаюцца яшчэ ў маладым возрасте.Нелишне будзе адзначыць і тое, што ў сучаснай медзі инской практыцы лячэння дэпрэсій самага рознага паходжання антыдэпрэсанты з'яўляюцца хоць і важнай, але далёка не адзінай складнікам. Да таго ж факты, выяўленыя ў ходзе даследавання WHI, ні ў якай меры не паўплывалі на якая расце колькасць прызначэнняў гэтых прэпаратаў.Цікава, што дастаткова актыўна яны выкарыстоўваюцца і пры лячэнні дэпрэсій, выкліканых ўжо тым, што здарылася інсультам. «Улічваючы ўзаемасувязь паміж дэпрэсіяй пасля інсульту і смяротнасцю, відавочны пытанне - знізіла б адпаведнае лячэнне антыдэпрэсантамі смяротнасць», - лічыць д-р Рыкарда Э. Хорхе з Медыцынскага каледжа універсітэта Аёвы, ЗША. Назіраючы аднастайную па сваім складзе групу пацыентаў ў колькасці больш за 100 чалавек на працягу 9 гадоў, ён усталяваў, што тыя з іх, хто праходзіў 12-тыднёвае лячэнне антыдэпрэсантамі, у сярэднім жылі на 67% даўжэй хворых, якія атрымлівалі плацебо.

Прычым лячэнне антыдэпрэсантамі пасля інсульту значна павялічыла выжывальнасць як пакутуюць, так і не якія пакутуюць дэпрэсіяй пацыентаў. Гэта можа азначаць, што патофизиологические працэсы, якія вызначаюць павышаны рызыка смяротнасці, звязаныя з постинсультной дэпрэсіяй і могуць быць карэктаваць антыдэпрэсантамі.

"Нашы дадзеныя дазваляюць выказаць здагадку: усе пацыенты, якія перажылі востры інсульт, павінны праходзіць лячэнне дадзенымі прэпаратамі, калі ёсць верагоднасць, што гэта зможа падоўжыць ім жыццё", - робяць выснову аўтары на старонках часопіса The American journal of psychiatry.Што трэба ведаць аб лячэнні антыдэпрэсантаміАнтыдэпрэсанты - асноўны і найбольш эфектыўны метад лячэння эндагеннай (гэта значыць тлумачым ўнутранымі прычынамі) дэпрэсіі. Падабраць неабходны прэпарат можа толькі лекар.Як лекар падбірае антыдэпрэсант?Антыдэпрэсанты валодаюць рознымі эфектамі. Пры выбары прэпарата для лячэння дэпрэсіі трэба перш за ўсё ўлічваць характар ​​яго дзеяння. Пры наяўнасці ў структуры захворвання трывожнай сімптаматыкі перавага аддаецца антыдэпрэсантаў з седатыўным дзеяннем; пры лячэнні дэпрэсіі з апатическим кампанентам - антыдэпрэсантаў з актывізуюць дзеяннем. Ёсць антыдэпрэсанты, якія валодаюць выяўленым противотревожным і противопаническим дзеяннем, а таксама якія ўплываюць на сімптомы дакучлівых расстройстваў. Калі дэпрэсія суправаджаецца парушэннямі сну - лекар ўлічвае ўплыў антыдэпрэсантаў на сон: частка прэпаратаў паляпшае сон, а некаторыя могуць пагаршаць бессань.Як працуе прэпарат?У аснове дэпрэсіі ляжыць парушэнне абмену серотоніна і ноадреналина ў галаўным мозгу (гэтыя рэчывы адказваюць за настрой і болевую адчувальнасць). Розныя антыдэпрэсанты па-рознаму змяняюць абмен рэчываў, але, у канчатковым выніку, усе яны нацэлены на аднаўленне гэтага обмена.Новые метады лячэння трывогі
Глядзець відэа >>>
Незвычайней праявы рэакцыі на стрэс
Глядзець відэа >>>
Памылкі, якія здзяйсняюць людзі
Глядзець відэа >>>

Глядзіце відэа: ачышчэнне кішачніка насеннем лёну з кефірам ў хатніх умовах: шакавальны відэа водгук!

Пакіньце Свой Каментар