Макросомия (гігантызм): прыкметы, прынцыпы лячэння

Макросомия (гігантызм) - нейроэндокринное захворванне, якое ўзнікае ў выніку гиперпродукции соматотропного гармона ў дзяцей і падлеткаў з няскончаным фізіялагічным ростам. Для яго характэрна наяўнасць які перавышае фізіялагічныя межы росту з адносна прапарцыйным павелічэннем памеру костак і ўнутраных органаў. Часцей сустракаецца дадзеная паталогія ў хлопчыкаў.

клінічныя праявы

Хворыя Гігантызм адрозніваюцца высокім ростам - больш за 200 см у асоб мужчынскага полу і больш за 190 ў асоб жаночага полу. Аднак высакарослыя - не адзіная праблема. Клінічная карціна пры макросомии адрозніваецца своеасаблівая. Такія асобы прад'яўляюць наступныя скаргі:

  • пагаршэнне самаадчування;
  • пастаянная слабасць, недамаганне;
  • частыя галавакружэнні;
  • беспрычынныя галаўныя болі;
  • паслабленне памяці;
  • падвышаная стамляльнасць;
  • перыядычныя болевыя адчуванні ў канечнасцях.

У падлеткавым узросце ў хлопчыкаў выяўляецца гипогонадизм і затрымка палавога развіцця, у дзяўчынак - парушэнні менструальнага цыклу. Часта ў арганізме ўзнікаюць і іншыя гарманальныя парушэнні. У такіх пацыентаў могуць выяўляцца:

  • засмучэнні функцыянавання шчытападобнай залозы;
  • нецукровага дыябет;
  • парушэнне талерантнасці да глюкозы.

Характэрным прыкметай макросомии з'яўляецца спланхномегалия (павелічэнне памераў ўнутраных органаў) і парушэнне абмену рэчываў.

Пры фізікальнай абследаванні лекар выяўляе тыповыя праявы гігантызм:

  • высакарослыя;
  • прапарцыйнае будынак цела;
  • дастатковую мышачную масу;
  • адсутнасць выяўленых паталагічных змен з боку ўнутраных органаў.

Частковы гігантызм праяўляецца празмерным ростам асобных частак цела.

дыферэнцыяльная дыягностыка

Выключыць аденому гіпофізу дапаможа магнітна-рэзанансная тамаграфія.

Каб пазбегнуць дыягнастычных памылак гігантызм, звязаны з лішкам гармону росту, варта дыферэнцаваць з высакарослых іншага генеза:

  • канстытуцыянальнага высакарослыя;
  • цэрэбральны гігантызм;
  • сіндром Марфана.

Калі ў дзіцяці адсутнічаюць прыкметы гігантызм і спланхномегалии, але маецца высокі рост і падобныя выпадкі сярод блізкіх сваякоў, то дыягнастуецца канстытуцыянальнага высакарослыя, якая не лічыцца паталогіяй і не патрабуе вонкавага ўмяшання.Такія дзеці па росце апярэджваюць аднагодкаў ва ўсе ўзроставыя перыяды, але ўзровень соматотропина ў іх застаецца ў норме і зоны росту зачыняюцца своечасова.

Цэрэбральны гігантызм ўяўляе сабой спадчыннае захворванне з характэрнымі рысамі:

  • вялікая маса і даўжыня цела дзіцяці пры нараджэнні;
  • высокая хуткасць росту ў першыя 10 гадоў жыцця пры нармальным змесце соматотропного гармона;
  • адносна прапарцыйнае целасклад;
  • павелічэнне памераў галавы;
  • непаўнавартаснае развіццё псіхікі;
  • парушэнне каардынацыі рухаў.

Пры сіндроме Марфана, акрамя высакарослыя, выяўляюцца:

  • недастатковая маса цела і слабое развіццё цягліц;
  • тонкія і занадта доўгія пальцы рук;
  • падвышаная гнуткасць суставаў;
  • перавага падоўжнага памеру чэрапа над папярочным;
  • паталагічнае змена формы грудной клеткі;
  • прыроджаныя анамаліі развіцця сэрца і сасудаў;
  • блакітныя склеры;
  • блізарукасць высокай ступені.

лячэнне

Тактыка вядзення хворых залежыць ад прычыны, якая выклікала гігантызм ў дзіцяці. Пры адэноме гіпофізу могуць прымяняцца наступныя віды тэрапіі:

  • медыкаментозныя;
  • хірургічныя (выдаленне пухліны);
  • прамянёвыя.

Лекавая тэрапія ўжываецца пры немагчымасці ліквідаваць прычыну захворвання. Яна дазваляе знізіць канцэнтрацыю соматотропина ў арганізме і запаволіць хуткасць росту. З гэтай мэтай прызначаюцца:

  • аналагі соматостатина (Октреотид);
  • агоністом дофаміна (Бромокриптин, Каберголин).

Таксама ў лячэнні гігантызм могуць выкарыстоўвацца палавыя гармоны, якія спрыяюць паскарэнню працэсу закрыцця зон росту ў костках.


Да якога лекара звярнуцца

Лячэннем гігантызм займаецца дзіцячы эндакрынолаг. Таксама неабходная кансультацыя неўролага і нейрахірурга.

заключэнне

Прагноз для жыцця ў пацыентаў з макросомией адносна спрыяльны. Аднак высокі рост зніжае якасць іх жыцця і прыводзіць да праблем псіхалагічнага характару. Таму паскарэнне тэмпаў росту ў дзіцяці ў пубертатный перыяд павінна насцярожыць бацькоў і паслужыць падставай для звароту да лекара.

Глядзіце відэа: як правільна піць ваду раніцай нашча пасля сну і вылечыць завала, гастрыт, ВСД, кругі пад вачыма

Пакіньце Свой Каментар