Сіндром Титце: сімптомы, лячэнне

Сіндром Титце (іншыя назвы - рэберны хондрит, рэбернай-храстковай сіндром) - гэта дабраякаснае захворванне, якое характарызуецца хваравітасцю ў галіне храстковых рэшт I-V рэбраў і патаўшчэннем іх. У яго аснове ляжыць асептычнае (без удзелу мікраарганізмаў) запаленне.

Лічыцца, што гэта нераспаўсюджвання паталогія, многія пацыенты і лекары нават не падазраюць аб тым, што такая хвароба існуе. Літаратура кажа адваротнае: сіндром Титце сустракаецца ў папуляцыі не так ужо і рэдка, проста часцяком асобам, якія пакутуюць ім, выстаўляецца цалкам іншы дыягназ (што звязана з дрэннай інфармаванасцю спецыялістаў пра захворванне).

У большасці выпадкаў развіваецца сіндром Титце ў маладых людзей - ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў, аднак можа і раней - у падлеткавым (12-18 гадоў) узросце. Хлопцы і дзяўчаты хварэюць з аднолькавай частатой, а вось сярод дарослых паталогія часцей дыягнастуецца ў жанчын.

Пра тое, чаму і як узнікае сіндром Титце, якімі сімптомамі ён выяўляецца, аб прынцыпах дыягностыкі і тактыцы лячэння гэтай паталогіі вы даведаецеся з нашага артыкула.

сімптомы

Паталагічны працэс захоплівае, як правіла, 1-2, у асобных выпадках - адразу 3-4 рэбры. Часцей у яго залучаюцца II і III, радзей - I, IV і V рэбры.У 4 з пяці хворых на дзівіцца толькі адзін бок грудной клеткі.

  • Захворванне можа пачынацца паступова альбо паўстаць раптоўна.
  • Найбольш характэрны для сіндрому Титце сімптом - боль, якая з часам нарастае або адразу з'яўляецца інтэнсіўнай.
  • Звычайна боль працяглая, нават пастаянная - турбуе чалавека з месяца ў месяц, з году ў год.
  • Месца лакалізацыі болю - па вонкавым краі грудзіны, як правіла, з аднаго боку грудной клеткі.
  • Хворы адзначае ўзмацненне болю пры кашлю або чханні, смеху, глыбокім дыханні або падчас рухаў, а таксама пры эмацыйнай сутнасці.
  • У многіх выпадках боль ірадыёўвае (аддае) у лапатку, пярэднюю або заднюю паверхню грудной клеткі, плечавы сустаў або руку на боку паразы.
  • Агульны стан хворага здавальняючы.

дыферэнцыяльная дыягностыка

Пры ўзнікненні боляў у вобласці грудной клеткі перш за ўсё варта выключыць такія грозныя захворванні, як стэнакардыя і інфаркт міякарда.

Асноўныя захворванні, якія нельга ўпусціць, абследуючы хворага з апісанымі раней скаргамі, наступныя:

  • ішэмічная хвароба сэрца (стэнакардыя, інфаркт міякарда);
  • злаякасныя або дабраякасныя пухліны органаў грудной клеткі, міжсцення, рэбраў ці мяккіх тканін грудзях;
  • миеломная хвароба;
  • рэўматычныя захворванні (рэўматоідны артрыт, хвароба Бехцерава, фіброз і іншыя);
  • ксифоидалгия (боль у мечападобны атожылку) і костохондрит;
  • межреберная неўралгія;
  • астэапароз.

прынцыпы лячэння

Хворы атрымлівае лячэнне ва ўмовах паліклінікі, гэта значыць амбулаторна. Шпіталізацыя пры гэтым захворванні не паказаная.

Вядучай групай лекавых сродкаў, якія ўжываюцца ў дадзенай сітуацыі, з'яўляюцца НПВП - несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты. Яны могуць быць прызначаныя хвораму ў форме геляў ці мазяў (Фастум-гель, Диклак-гель і іншыя), таблетак або раствора для ін'екцый (прэпараты на аснове дыклафенаку (вольтарен), мелоксикама (мавалісам, Ревмоксикам, Мовасин), німесулід (Нимесил, Найз ), ібупрофена (Ибупром, Нурофен) і іншыя).

Таксама НПВС могуць быць выкарыстаны ў складзе кампрэсаў з димексидом (1 частка димексида, 4 часткі вады, 1 доза НПВС), якія прыкладваюць да здзіўленай вобласці на 2 гадзіны 2 разы на суткі. Не рэкамендуецца рабіць больш канцэнтраваны раствор димексида - гэта можа выклікаць апёк.

Калі несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты і кампрэсы з димексидом апынуліся недастаткова эфектыўныя - не змаглі падавіць запаленчы працэс, балюча прызначаюць новокаиновую блакаду, ін'екцыі гиалуронидазы і гідрокорцізоном або дексаметазона непасрэдна ў здзіўленую вобласць.

Апроч гэтага, будуць метады фізіялячэнне, мануальная тэрапія і ігларэфлексатэрапія, а таксама лячэнне на гразевых курортах.

У адзінкавых, вельмі цяжкіх выпадках, калі ні адзін з вышэйапісаных метадаў не дапамог ліквідаваць ці хаця б паменшыць інтэнсіўнасць болю, пацыенту рэкамендуюць хірургічнае лячэнне ў аб'ёме поднадкостничной рэзекцыі (гэта значыць выдаленне часткі) здзіўленага рэбры. Аперацыю выконваюць у хірургічным або траўматалагічным стацыянары пад мясцовай або агульнай (наркоз) анестэзіяй.


Да якога лекара звярнуцца

Пры пастаяннай болі ў вобласці грудзей, каля грудзіны, неабходна пракансультавацца ў рэўматолаг і неўролага. Для выключэння хвароб сэрца паказаны агляд кардыёлага. Можа таксама спатрэбіцца кансультацыя доктара, пульмонолога. У лячэнні дапамогуць урач-фізіятэрапеўт, масажыст, иглорефлексотерапевт.

заключэнне

Аснову лячэння складаюць НПВС - несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі.

Сіндром Титце - дабраякаснае захворванне, ня парушаючае агульны стан чалавека, які не пагрозлівае ўскладненнямі і ня якое нясе небяспекі для жыцця. Аднак пэўны дыскамфорт хвораму яно прыносіць, паколькі суправаджаецца болевым сіндромам, інтэнсіўнасць якога можа вар'іравацца ў досыць шырокіх межах.

Чалавеку, у якога паўсталі скаргі, характэрныя для дадзенай паталогіі, ня варта расслабляцца і не звяртаць на гэтыя сімптомы увагі, пускаючы іх на самацёк. За імі можа хавацца не рэберны хондрит, а іншыя, больш за сур'ёзныя хваробы. Правільным рашэннем у такой сітуацыі будзе звярнуцца да лекара і абследавацца, каб выключыць грозную паталогію, пераканацца, што небяспекі для здароўя няма.

Прагноз сіндрому Титце спрыяльны. Паталагічны працэс доўжыцца 1-3 гады і нярэдка нават без лячэння завяршаецца спантаннай рэмісіі, то ёсць праходзіць сам па сабе.

Прафілактычныя мерапрыемствы ўключаюць у сябе рацыянальнае і збалансаванае харчаванне, здаровы лад жыцця, своечасовае лячэнне вострых рэспіраторных, іншых інфекцыйных і саматычных захворванняў, асабліва якія суправаджаюцца кашлем, папярэджанне траўматызму і своечасовыя прафілактычныя медыцынскія агляды.

Глядзіце відэа: Рэўматоідны поліартрыт з 16 гадоў (зараз ёй 79) прайшоў! Бранхіт таксама.

Пакіньце Свой Каментар