Несумяшчальнасць па рэзус-фактару

Несумяшчальнасць па рэзус-фактару - гэта несумяшчальнасць крыві цяжарнай жанчыны і крыві плёну, якая выклікае выпрацоўку ў жанчыны антыцелаў супраць рэзус-фактару крыві плёну.

У выніку несумяшчальнасці па рэзус-фактару ў цяжарнай выпрацоўваюцца антыцелы супраць эрытрацытаў (чырвоных крывяных цельцаў) плёну. Антыцелы руйнуюць некаторыя з гэтых цяля (клетак), што суправаджаецца развіццём у нованароджанага гемалітычная захворвання, які з'яўляецца разнавіднасцю анеміі.

Група крыві чалавека вызначаецца асаблівымі малекуламі (генамі) на паверхні эрытрацытаў. Частка гэтых малекул, званых Rh0- (D) -антигенами, вызначае наяўнасць рэзус-фактару. Калі эрытрацыты маюць Rh0- (D) -антигены, дык кроў рэзус-станоўчая; калі не, то кроў рэзус-адмоўная.

Небяспека для здароўя плёну ўзнікае, калі маці мае рэзус-адмоўную кроў, а плён - рэзус-дадатную, якая засталася ў спадчыну ад бацькі, таксама які мае рэзус-дадатную кроў. Частка крыві плёну можа ўваходзіць у кантакт з крывёй маці праз плацэнту, асабліва ў канцы цяжарнасці і падчас родаў. Арганізм маці ўспрымае эрытрацыты плёну як чужародныя рэчывы і выпрацоўвае антыцелы, каб разбурыць іх (антыцелы супраць рэзус-фактару).Змест антыцелаў у жанчыны на працягу цяжарнасці павышаецца, і яны могуць пранікаць праз плацэнту да плёну, дзе руйнуюць яго эрытрацыты. У выніку можа развівацца гемалітычная захворванне ў плёну (эритробластоз плёну) або нованароджанага (эритробластоз нованароджанага). Тым не менш падчас першай цяжарнасці ў плёну або нованароджанага ў рэдкіх выпадках узнікаюць парушэнні, паколькі звычайна шырокага кантакту паміж крывёй плёну і маці да родаў не адбываецца. Пры кожнай наступнай цяжарнасці, аднак, маці становіцца ўсё больш адчувальнай да рэзус-станоўчай крыві плёну, і антыцелы пачынаюць выпрацоўвацца на ўсё больш ранняй стадыі яго развіцця.

Разбурэнне эрытрацытаў ў плёну можа прыводзіць да ¬анемии і павелічэнню ўзроўню білірубіну (прадукту разбурэння эрытрацытаў) у яго крыві. Калі ўзровень становіцца занадта высокім, то можа пашкоджвацца галаўны мозг плёну.

Сярод белага насельніцтва ў свеце рэзус-дадатную кроў мае 85%, але прыблізна ў 13% шлюбных пар мужчына мае рэзус-дадатную, а жанчына - рэзус-адмоўную кроў. У 1 з 27 дзяцей, народжаных у такіх парах, развіваецца гемалітычная захворванне.

Прафілактыка і лячэнне

Пры першым наведванні лекара падчас цяжарнасці жанчыну абследуюць для вызначэння яе рэзус-фактару і групы крыві. Калі яна мае рэзус-адмоўную кроў, то вызначаюць рэзус-фактар ​​у бацькі. Калі яго кроў рэзус-станоўчая, то выяўляюць ўтрыманне антыцелаў да рэзус-фактару ў маці.

Кроў маці і кроў дзіцяці могуць уваходзіць у кантакт падчас родоразрешеніе, што суправаджаецца выпрацоўкай антыцелаў у маці. Каб пазбегнуць гэтага, жанчыне з рэзус-адмоўнай крывёю (пры наяўнасці ў дзіцяці рэзус-станоўчай крыві) на працягу 72 гадзін пасля родаў (а таксама пасля самаадвольнага або штучнага аборту) робіцца ін'екцыя антыцелаў супраць рэзус-фактару ў форме Rh0- (D) - імунаглабуліну. У выніку руйнуюцца эрытрацыты плёну, якія маглі б, патрапіўшы ў кроў маці, выклікаць выпрацоўку антыцелаў; такая працэдура праводзіцца, каб пры наступных цяжарнасці не ўзнікла небяспекі гемалітычная ускладненняў ў плёну. Тым не менш, у 1-2% жанчын ін'екцыя ня прадухіляе выпрацоўку антыцелаў, магчыма, з той прычыны, што яна пачалася раней, яшчэ ў ходзе цяжарнасці. Каб прадухіліць ранні пачатак выпрацоўкі антыцелаў,на 28-й тыдню цяжарнасці, а таксама пасля родоразрешеніе лекар прызначае жанчыне з рэзус-адмоўнай крывёю ін'екцыі антыцелаў супраць рэзус-фактару.

Перыядычна вызначаючы зменлівае ўтрыманне антыцелаў супраць рэзус-фактару ў жанчыны, лекар можа ацаніць верагоднасць ўзнікнення ўскладненняў у дзіцяці. Калі ўтрыманне антыцелаў супраць рэзус-фактару ў цяжарнай становіцца занадта высокім, можа быць выкананы амниоцентез. Пры гэтым даследаванні праз скуру ўводзіцца іголка для ўзяцця вадкасці з амниотического мяшка, які акружае плод у матцы. У узоры вадкасці вызначаецца ўтрыманне білірубіну. Калі яго ўзровень занадта высокі, то плёну, які знаходзіцца ў матка, робяць пераліванне крыві. Дадатковыя пералівання звычайна праводзяцца кожныя 10-14 дзён, прыкладна да 32-34-га тыдня цяжарнасці, пасля чаго роды звычайна выклікаюцца штучна. Нованароджанаму часта робяць яшчэ адно або некалькі пераліванняў. У менш цяжкіх выпадках пералівання крыві праводзяцца толькі пасля нараджэння.

Глядзіце відэа: Calling All Cars: A Child Shall Lead Them / Weather Clear Track Fast / Day Stakeout

Пакіньце Свой Каментар