Донары ныркі падаўжаюць сабе жыццё

Амерыканскія навукоўцы сцвярджаюць, што донарства ныркі практычна не адбіваецца на працягласці жыцця донараў гэтага органа. Справаздачу аб правядзенні даследавання групай спецыялістаў апублікаваны ў Journal of the American Medical Association.

Даследчыкі вывучылі больш за 80 тысяч пацыентаў, якія сталі донарамі ныркі з 1994 па 2009 год. Атрыманую інфармацыю яны параўналі з медыцынскімі дадзенымі больш 9.000 здаровых людзей, якія не мелі супрацьпаказанняў да донарства названага органа.

Паводле дадзеных даследавання, 25 донараў ныркі памерлі на працягу 90 дзён пасля трансплантацыі. Рызыка смерці склаў 3,1 выпадку на дзесяць тысяч пацыентаў, тады як у кантрольнай групе гэты паказчык склаў толькі 0,4 выпадку.

Праз пяць гадоў пасля трансплантацыі рызыка смерці ў абедзвюх групах зраўняўся. Праз 12 гадоў пасля аперацыі па перасадцы ныркі рызыка смерці донараў склаў 1,5 працэнта, а для прадстаўнікоў кантрольнай групы гэты паказчык склаў 2,9 працэнта.

Акрамя таго, навукоўцы выявілі адрозненні ў працягласці жыцця сярод розных груп донараў. У прыватнасці, рызыка смерці донараў-мужчын склаў 5,1 выпадку на дзесяць тысяч чалавек, тады як сярод жанчын было зафіксавана толькі 1,7 смяротныя выпадкі на дзесяць тысяч.Павышаны рызыка смерці (7,6 на 10 000) таксама характэрны для донараў ныркі экватарыяльнай расы. Сярод белых і лацінаамерыканцаў гэты паказчык склаў 2,6 і 2 выпадкі на дзесяць тысяч пацыентаў адпаведна.

Па словах аўтараў даследавання, аперацыя па перасадцы ныркі з'яўляецца адным з самых бяспечных хірургічных умяшанняў. Напрыклад, рызыка смерці пры выдаленні жоўцевай бурбалкі складае ў сярэднім 18 смяротных выпадкаў на 10 тысяч аперацый.

Штогод больш за шэсць тысяч амерыканцаў становяцца донарамі ныркі, у той час як патрэба ў перасадцы гэтага органа адчуваюць каля 88 тысяч жыхароў ЗША. З-за недахопу органаў у краіне праводзіцца толькі 17 тысяч трансплантацый ныркі ў год.

У працэсе пошуку донарскіх органаў некаторыя жыхары ЗША звяртаюцца да любым даступным метадам. Так, у канцы мінулага года адбыўся выпадак, калі адзін з маладых людзей знайшоў донара ныркі для свайго бацькі з дапамогай сацыяльнай сеткі Facebook. Жыхар горада Сидар-Рапидс ў штаце Аёва апублікаваў паведамленне з просьбай аб дапамозе ў сваім запісе.

Яго бацька, 50-гадовы Джон Бёрдж, пакутаваў Полікістоз нырак на працягу 16 гадоў. Каля двух гадоў таму лекары паведамілі яму аб неабходнасці перасадкі. Нягледзячы на ​​гэта, да сярэдзіны верасня 2009 года медыкам так і не ўдалося знайсці для хворага падыходнага донара.

Па словах Бёрджа, ён звярнуўся да ўсіх сябрам і знаёмым, а таксама калегам, аднак ні адзін з іх не пагадзіўся дапамагчы яму.

18 верасня 2009 гады сын Джона Мэттью размясціў на сваёй старонцы ў сацыяльнай сетцы Facebook паведамленне аб пошуку донара для бацькі. Менш чым праз паўгадзіны на паведамленне адгукнуўся 24-гадовы Нік Эттон, з якім Мэттью пазнаёміўся ў каледжы некалькі гадоў таму.

Аналізы пацвердзілі сумяшчальнасць тканін Эттона і Бёрджа, якія ні разу не сустракаліся да гэтага моманту. Трансплантацыя ныркі была паспяхова выканана 17 снежня 2009 супрацоўнікамі медыцынскага цэнтра Універсітэта Аёвы ...

У свеце ў цяперашні час пражываюць больш за мільён чалавек з перасаджаным органамі, якія вядуць актыўны лад жыцця. У многіх еўрапейскіх краінах трансплантацыя органаў з'яўляецца стандартам лячэння шматлікіх захворванняў нырак, сэрца, печані, лёгкіх, кішачніка і г.д.

Паводле статыстычных дадзеных у цяперашні час толькі ў эканамічна развітых краінах не менш за 150 тыс. Чалавек маюць патрэбу ў перасадцы донарскіх органаў і тканак. Сусветная ж патрэба ў шмат разоў больш. У параўнанні з 1988 годам яна падвоілася і працягвае штогод павялічвацца на 15%, а задавальняецца толькі для пацыентаў да 65 гадоў усяго на 5-6%.У ЗША і Вялікабрытаніі толькі ў 10% якія маюць патрэбу ёсць шанец дачакацца трансплантацыі ...

У сувязі з гэтым у свеце шырока абмяркоўваюцца пытанні жывога донарства. У гэтых выпадках донарам можа быць сваяк, які гатовы ахвяраваць свой орган (нырку, доля печані, лёгкага, частка падстраўнікавай залозы, кішачнік) дзеля падаўжэння жыцця хворага. Ужо сёння ў ЗША, напрыклад, да 50% трансплантацый ныркі - гэта роднасная трансплантацыя. У той жа Амерыцы стала практыкавацца і такое паняцце, як «эмацыйны донар». Напрыклад, дзіцяці патрэбна перасадка ныркі, ён дрэнна пераносіць дыяліз, і ў яго няма сваякоў, якія б маглі аддаць яму свой здаровы орган, нярэдкія выпадкі ў такіх сітуацыях, калі «эмацыйным донарам» становіцца хтосьці з персаналу бальніцы. Гэты факт вельмі красамоўна кажа пра тое, што ў грамадстве існуе высокі ўзровень разумення пытанняў, звязаных з трансплантацыяй органаў.

У многіх краінах жывое донарства існуе толькі ў строга роднасным варыянце. У той жа час, ёсць і краіны, напрыклад Іран, дзе сёння разглядаецца магчымасць легалізацыі платнага донарства.

Аднак падобны падыход, на думку рядя экспертаў, можа справакаваць крыміналізацыю гэтай сферы медыцыны.

Дарэчы

Як усталявалі навукоўцы Такійскага універсітэта, якія працуюць пад кіраўніцтвам Хиромитсу Накаучи (Hiromitsu Nakauchi), ствалавыя клеткі мышыных эмбрыёнаў фармуюць паўнавартасныя ныркі ў якія развіваюцца эмбрыёнах генетычна мадыфікаваных жывёл, якія не маюць гена, які забяспечвае фарміраванне гэтых органаў.

Спецыялісты ўвялі звычайныя мышыныя эмбрыянальныя ствалавыя клеткі ў якія знаходзяцца на ранніх стадыях развіцця эмбрыёны мышэй, якія не маюць гена, неабходнага для фарміравання нырак. Імплантаваны ў матку эмбрыёны пасля развіваліся ў плён, якія маюць ныркі. Усяго аўтарам удалося вырасціць з такіх эмбрыёнаў трох мышэй, адна з якіх мела мінімальныя анамаліі развіцця, а дзве астатнія не мелі ніякіх рэгіструюцца дэфектаў.

Вынікі працы з'яўляюцца важным дасягненнем на шляху да распрацоўкі метадаў стварэння штучных органаў для трансплантацыі. Аўтары працягваюць працаваць у абраным напрамку і на працягу гэтага года плануюць правесці эксперыменты па трансплантацыі нырак, вырашчаных з дапамогай апісанага метаду, мышам, а пасля і больш буйным жывёлам: свінням і каровам.

Канчатковай мэтай з'яўляецца распрацоўка метадаў вырошчвання органаў для трансплантацыі чалавеку ў арганізмах жывёл-донараў. Аднак, па словах доктара Накаучи, імунная сістэма чалавека можа рэагаваць на трансплантацыю органаў, вырашчаных у арганізме каровы або свінні, запускам рэакцый адрыньвання. Акрамя таго, у такіх выпадках магчыма інфікаванне пацыента паразітамі або інфекцыйнымі агентамі, супраць якіх у чалавек не мае імунітэту.

Магчыма, вынікі будуць лепш пры вырошчванні органаў у целе малпаў, аднак гэта, хутчэй за ўсё, падыме масу этычных пытанняў з боку грамадскасці. Аднак аўтары лічаць, што з часам, з-за адсутнасці годнай альтэрнатывы, стаўленне людзей да выкарыстання жывёл для вырошчвання трансплантаты зменіцца.

Пакіньце Свой Каментар