Вазопатии: прычыны, праявы, прынцыпы лячэння

Вазопатиями (або ангиопатиями) называюць групу паталогій, якія суправаджаюцца паразамі сценак крывяносных сасудаў, выкліканымі засмучэннямі нервовай рэгуляцыі і праяўляльнымі схільнасцю да часовым спазмам, дістоніі і парэзам (адсутнасць рэакцыі на розныя стымулы) сасудаў. Пры такіх гемарагічных дыятэзах з-за падвышанай пранікальнасці і арганічных пашкоджанняў сасудаў назіраецца падвышаная крывацечнасць, якая адбываецца па петехиальному тыпу.

Такія паталогіі часцей выяўляюцца ў дзяцей. Па дадзеных статыстыкі вазопатии у гэтай узроставай катэгорыі выяўляюцца ў 23-25, а ў дарослых у 8-12 выпадках на 10 тысяч насельніцтва. Такія захворванні могуць выклікацца рознымі прычынамі і носяць як прыроджаны, так і набыты характар. У гэтым артыкуле вы азнаёміцеся з прычынамі, разнавіднасцямі, сімптомамі, методыкамі дыягностыкі і лячэння вазопатий.

класіфікацыя

У залежнасці ад прычын, якія правакуюць развіццё вазопатии, вылучаюць такія разнавіднасці дадзенай паталогіі, якія добра прыкметныя пры даследаванні вочнага дна:

  • гіпертанічная ангиопатия сятчаткі - назіраецца ў людзей з пастаянна павышаным артэрыяльным ціскам;
  • гіпатанічная ангиопатия сятчаткі - выяўляецца ў людзей з пастаянна паніжаным артэрыяльным ціскам;
  • дыябетычная рэтынапатыя (ангиопатия сятчаткі) - з'яўляецца следствам такога ўскладнення цукровага дыябету, як микроангиопатия;
  • траўматычная ангиопатия сятчаткі - паталогія правакуецца траўмай;
  • дизорическая ангиопатия Мореля - правакуецца амилоидозным паразай мазгавых сасудаў пры хваробы Альцгеймера;
  • юнацкая ангиопатия сятчаткі (ці хвароба Илза) - выклікаецца нявысветленымі прычынамі ў юнацкім узросце і выяўляецца катарактай, шматлікімі кровазліццямі ў сятчатку і шклопадобнае цела, адслаеннях сятчаткі.

У залежнасці ад калібра здзіўленых сасудаў вылучаюць такія формы вазопатий:

  • микроангиопатии - назіраецца пашкоджанне сценак артэрыёл і капіляраў, звычайна дзівяцца пасудзіны вачэй і нырак;
  • макроангиопатии - адбываецца пашкоджанне сценак буйных сасудаў (вен, артэрый), звычайна пашкоджваюцца сасуды сэрца або ног.

Вазопатии могуць працякаць у розных клінічных формах:

  • простая - назіраюцца толькі скурныя гемарагіі;
  • сустаўная - акрамя скурных праяў назіраюцца прыкметы пашкоджанні суставаў па тыпу поліартрытах;
  • Чэраўная (або брушной) - узнікае з-за пашкоджанні сасудаў брушнай паражніны, працякае больш цяжка, суправаджаецца выяўленымі болямі схваткообразная характару ў зоне пупка, млоснасцю, тахікардыяй, ванітамі крэслам з крывёй (Мелена);
  • нырачная - выяўляецца сегментарнага, дыфузным або очаговым гломерулонефрытах, які суправаджаецца ўзнікненнем крыві і бялку ў мачы, працякае працягла і цяжка, можа дапаўняцца праявамі чэраўной формы;
  • вокамгненная - характарызуецца спалучэннем сімптомаў некалькіх формаў, выяўляецца вельмі цяжка і часта становіцца прычынай смерці пацыента.

Паразы сардэчна-сасудзістай і цэнтральнай нервовай сістэмы сустракаюцца ў вельмі рэдкіх выпадках.

дыягностыка

Ацаніць стан крывяносных сасудаў дапаможа ангіяграфія.

Для выяўлення вазопатий могуць праводзіцца розныя даследаванні. План дыягностыкі ў такіх выпадках складаецца ў залежнасці ад клінічных праяў хваробы. У яго могуць ўключаць наступныя методыкі:

  • ацэнка стану сасудаў сятчаткі вочы (капіляры звужаюцца, дробныя вены і артэрыі становяцца ізвітых, выяўляюцца микротромбозы, кропкавыя агмені кровазліццяў);
  • допплерометрия сасудаў;
  • Дуплекснае ультрагукавое сканіраванне;
  • кантрасная ангіяграфія;
  • мультиспиральная КТ;
  • МРТ;
  • аналізы крыві.

лячэнне

Лячэнне любой формы вазопатии прадугледжвае абавязковае ўздзеянне на прычыну захворвання, гэта значыць лячэнне асноўнага хваробы. Напрыклад, пры артэрыяльнай гіпертэнзіі пацыенту прызначаецца прыём гіпотэнзіўным сродкаў і кантроль паказчыкаў артэрыяльнага ціску. Пры цукровым дыябеце праводзіцца рэгулярнае даследаванне сасудаў сятчаткі і карэкцыя ўзроўню цукру ў крыві, а пры атэрасклерозе рэкамендуецца дыета, лячэнне і прафілактыка якая ўзнікае паталогіі абмену рэчываў.

Мэты комплекснай тэрапіі пры вазопатиях накіроўваюцца на ўмацаванне сценак сасудаў. Спецыфічнага лячэння такіх паталогій не існуе, і яно носіць сымптаматычным характар.

Пры лёгкіх праявах хваробы Шенлейн-Геноха пацыенту прызначаецца прыём энтеросорбентов, антігістамінных прэпаратаў, глюконата кальцыя і вітаміна С. На працягу першых 10-20 дзён праводзіцца падскурнага ўвядзенне невялікіх доз гепарыну. Пры цяжкай плыні вазопатии ўвядзенне гепарыну спалучаюць з прыёмам преднізолона, а пры вельмі цяжкай плыні тэрапія дапаўняецца выкананнем гемосорбція і плазмафереза ​​з ужываннем свежазамарожаную плазмы. З асцярожнасцю могуць прызначацца иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфамид).Пры сустаўнай форме вазопатии балюча рэкамендуецца прыём индометацина. Акрамя гэтага, лячэнне вазопатий дапаўняецца увядзеннем реополіглюкін, курантаў.

Тэрапія ангиопатий можа праводзіцца амбулаторна ці ў стацыянары. Мэтазгоднасць шпіталізацыі хворага пры такой паталогіі вызначаецца цяжарам яе праяў. Пры сярэднецяжкая або цяжкай плыні вазопатии цяжарным рэкамендуецца перапыненне цяжарнасці. У выпадках выяўленага парушэння ў ніжніх канечнасцях хвораму прызначаецца хірургічнае лячэнне.

Пасля завяршэння лячэння ўсе пацыенты з такой паталогіяй маюць патрэбу ў пастаянным дыспансерным назіранні. Дзецям адтэрміноўваецца правядзенне прышчэпак на 2 гады. Для прафілактыкі рэцыдываў захворвання пацыентам прызначаецца курсавой прыём (восенню і вясной) Аскорутина і пентоксифиллина (трентала, Агапурин) або дипиридамола (Куранты). Акрамя гэтага, людзі з вазопатиями павінны да канца жыцця выконваць гіпаалергенную дыету. Для лячэння асноўных захворванняў хворым рэкамендуецца санаторна-курортнае лячэнне ў нежаркую сезоны года. Прыём гразелячэння і электропроцедуры дапускаецца толькі падчас працяглай рэмісіі.

Эфектыўнасць прафілактычнага лячэння вазопатий ацэньваецца па адсутнасці свежых праяў захворвання без правядзення актыўнай сосудоукрепляющей і супрацьзапаленчай тэрапіі.


прагноз

Пры адсутнасці ўскладненняў з боку цэнтральнай нервовай сістэмы прагноз у цэлым спрыяльны.

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні пагаршэння зроку, кровазліццяў на скуры, крывацёкаў (насавых, з горла, страўнікава-кішачных), курчаў і болей ў канечнасцях варта звярнуцца да гематологу. Для ўдакладнення прычыны вазопатии лекар рэкамендуе хвораму кансультацыі іншых профільных спецыялістаў: рэўматолаг, інфекцыяніста, эндакрынолага, судзінкавага хірурга і інш.

Вазопатиями называюць гемарагічныя дыятэзы, якія суправаджаюцца падвышанай крывацечнасцю і пранікальнасцю сценак сасудаў. Такія паталогіі могуць быць прыроджанымі або набытымі. Часцей вазопатии выяўляюцца ў дзяцей. Пры правільным і своечасовым лячэнні зыход такіх захворванняў звычайна спрыяльны.

Глядзіце відэа: 16 пашкоджаныя клеткі

Пакіньце Свой Каментар