Хвароба Пейроні ў мужчын: прычыны, прыкметы, лячэнне

Хвароба Пейроні ўпершыню апісана ў 18 стагоддзі і названая па імені аўтара. Яна вядомая таксама як фибропластическая индурация палавога чальца. Гэта захворванне ўяўляе сабой ідыяпатычнай фіброз белочной абалонкі і злучальнай тканіны паміж апошняй і кавернозных целамі палавога чальца.

Па дадзеных статыстыкі распаўсюджанасць захворвання ў мужчынскай папуляцыі невялікая і складае каля 0,4%. Лічыцца, што гэтыя лічбы некалькі заніжаныя і адлюстроўваюць толькі адсотак зваротаў з нагоды гэтай паталогіі. Часцей за хвароба Пейроні выяўляецца ў мужчын ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў, хоць можа дэбютаваць у любым узросце.

клінічныя прыкметы

Хвароба Пейроні можа мець рознае працягу: ад бессімптомнага да выяўленай дэфармацыі палавога члена.

Клінічная карціна гэтага захворвання характарызуецца наступнымі прыкметамі:

  • болевыя адчуванні і скрыўленне палавога члена у час эрэкцыі;
  • адукацыю на гэтым органе пальпируемых грудкоў (фіброзных бляшак);
  • эректільная дысфункцыя.

На пачатковых стадыях развіцця пацыентаў турбуюць толькі болевыя адчуванні. Па меры адукацыі фіброзных бляшак ўзнікае эректільная дэфармацыя палавога члена і парушэнне яго палавой функцыі. Пры цыркулярныя паразе палавой член істотна скарачаць.На пазнейшых стадыях паталагічнага працэсу эрэкцыі могуць адсутнічаць наогул з прычыны дэгенерацыі нервовых канчаткаў і парушэнні кровазабеспячэння органа.

дыягностыка

Западозрыць хваробы Пейроні лекар можа на падставе:

  • скаргаў хворага;
  • гісторыі яго захворвання;
  • дадзеных агляду і абследавання (выяўленне фіброзных бляшак).

У працэсе абследавання лекар ацэньвае:

  • ступень эректільной дэфармацыі;
  • антрапаметрычныя характарыстыкі органа ў паслабленым стане і пры эрэкцыі;
  • пенильную гемадынаміку.

У некаторых выпадках дадзенае захворванне маскіруе іншыя паталагічныя працэсы:

  • карцыном;
  • лимфогранулему;
  • лейкемическую інфільтрацыю;
  • позні пранцы.

Пацвердзіць дыягназ і ўдакладніць памеры участкаў фіброзу дазваляюць дадатковыя даследаванні:

  • ультрагукавое сканіраванне;
  • кампутарная або магнітна-рэзанансная тамаграфія.

Варта адзначыць, што фіброзная бляшка візуалізуецца не ва ўсіх хворых у сувязі з асаблівасцямі яе будынка, размяшчэння і характарам росту. Велічыня бляшак і іх дынамічная змена не мае вырашальнага значэння для прагнозу.Важна выявіць паталагічны працэс на ранняй стадыі, калі яшчэ магчымая кансерватыўная тэрапія.

лячэнне

На ранняй стадыі хваробы лячэнне кансерватыўнае, якое ўключае ў сябе абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты.

У цяперашні час этиотропного лячэння не існуе. Тактыка вядзення хворых залежыць ад выказваньня паталагічнага працэсу.

На пачатковых стадыях звычайна праводзіцца кансерватыўная тэрапія, асноўнымі напрамкамі якой з'яўляюцца:

  • купіраванне болевага сіндрому;
  • абмежаванне зоны запалення;
  • рассмоктванне інфільтрата;
  • стабілізацыя паталагічнага працэсу.

Звычайна такім хворым прызначаецца камбінаванае лячэнне, якое спалучае ў сабе медыкаментозную тэрапію і ўздзеянне фізічнымі фактарамі. Лячэнне праводзіцца бесперапынна ці дробавымі курсамі на працягу 6 месяцаў. З медыкаментаў ўжываюць:

  • вітамін Е;
  • інтэрфероны;
  • несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі;
  • колхицин;
  • тамоксифен і інш.

Мясцовае ўздзеянне на паталагічны ачаг ўключае:

  • прызначэнне кортікостероідов, гиалуронидазы;
  • інфрачырвоная або гелій-неонавая лазератэрапія;
  • фона- і электрафарэз;
  • магнітатэрапія.

Варта адзначыць, што ін'екцыйнае ўвядзенне прэпаратаў у Фіброзныя бляшку не рэкамендуецца, так як мікратраўмамі можа спрыяць прагрэсаванню фіброзу.

Пры неэфектыўнасці кансерватыўнай тэрапіі і наяўнасці эректільной дэфармацыі праводзіцца хірургічнае лячэнне, якое не ліквідуе дэфект белочной абалонкі, але дазваляе ліквідаваць скрыўленне палавога чальца. Існуе некалькі варыянтаў аператыўных умяшанняў:

  • аперацыя Несбита і яе мадыфікацыі (скарочаныя выпуклай часткі белочной абалонкі);
  • пликационная корпоропластика (праводзіцца без выкрыцця кавернозных тэл, сутнасць яе заключаецца ў инвагинации белочной абалонкі);
  • Абрэзкавая корпоропластика (сячэнне бляшкі з наступным закрыцьцём дэфекту трансплантантам).

Кожны з гэтых метадаў мае свае недахопы і вартасці. Выбраць з іх найбольш прыдатны зможа вопытны спецыяліст.

Пры распаўсюджанай паразе палавога члена і эректільной дысфункцыі ў стадыі дэкампенсацыі паказана фаллоэндопротезирование.

Да якога лекара звярнуцца

Пры падазрэнні на хваробу Пейроні неабходна звярнуцца да андролаг ці ўролага.У далейшым можа спатрэбіцца кансультацыя рэўматолаг, фізіятэрапеўта, хірурга.


заключэнне

Лячэнне фибропластической индурации палавога члена застаецца недазволенай праблемай. Большасць прапанаваных метадаў лячэння не забяспечваюць поўнага акрыяння пацыента. Кансерватыўная тэрапія эфектыўная толькі ў часткі хворых. Па дадзеных статыстыкі рэгрэсію паталагічнага працэсу можна атрымаць толькі ў 35-40% выпадкаў. Хірургічныя метады карэкцыі звычайна дазваляюць дамагчыся пастаўленай мэты, але яны могуць прыводзіць да развіцця ускладненняў (скарочаныя палавога члена, пашкоджанне мачавыпускальнага канала, рэцыдыў дэфармацыі) і іх канчатковы вынік не заўсёды задавальняе пацыента.

Пра хваробу Пейроні ў праграме "Жыць здорава!" з Аленай Малышавай:

Глядзіце відэа: Guaranteed Results to Cure Erectile Dysfunction

Пакіньце Свой Каментар