Лёгкае дыханне

Аўтар: Аляксей Петраш

Дыягназ Таццяны Вохмяниной - рак трахеі і бронх. Да нядаўняга часу такія хворыя былі асуджаныя заставацца ў бальнічнай палаце да канца сваіх дзён, з апаратам штучнага дыхання, на якія падтрымліваюць сеансах хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі. Апераваць такіх пацыентаў лекары не вырашаліся - лічылася, што пухліны, якія ўразілі ніжнія дыхальныя шляхі, немагчыма выдаліць, захаваўшы пры гэтым функцыі дыхання. Гэта натуральна, бо менавіта праз трахею, гнуткую трубку з храстковых кольцаў, паветра паступае ў лёгкія. Як жа хворы будзе дыхаць без трахеі?

Расійскія медыкі ў Навуковым цэнтры імя М.М. Блахіна РАМН нядаўна правялі унікальную аперацыю па перасадцы трахеі і бронх. Аперацыя доўжылася тры гадзіны. Самая складаная задача стаяла перад анестэзіёлага - неабходна было падтрымліваць стабільнае дыханне пацыента, у той час як хірургі выразалі здзіўленыя тканіны. Прыйшлося спачатку зрабіць эндаскапічную аперацыю і падвесці дыхальную трубку прама ў лёгкія, у абыход трахеі.

А праз два тыдні пасля аперацыі Таццяна Вохмянина вырашыла адмовіцца ад кіслароднай маскі, з якой не раставалася апошнія гады.

- Раней я не магла без яе абыходзіцца, - кажа Таццяна. - А зараз магу пайсці пагуляць без яе, прывесці сябе ў парадак.

Сенсацыйнасць падзеі не ў тым, што аперацыя адбылася, а ў тым, што менавіта перасадзілі. Наогул, знайсці донарскі орган складана, але можна. Паспяховая перасадка гэтак жа цалкам па сілах сучасным медыкам. Праблемы пачынаюцца потым, калі клеткі імуннай сістэмы распазнаюць чужыя тканіны і атакуюць «ворага»: пачынаецца адрыньванне перасаджанага органа.

Каб справіцца з гэтай праблемай раней ўжываліся прэпараты, якія падаўлялі натуральны імунітэт чалавека. Гэта прыводзіла да зразумелым наступстваў - такім хворым даводзілася жыць у стэрыльных боксах, баючыся самай нязначнай інфекцыі.

Хірургі з Цэнтра ім. Блахіна перасадзілі биоимплант на аснове донарскай трахеі і бронх. Гэтая тэхналогія распрацоўвалася каля дзесяці гадоў. У чым яе сутнасць?

Калі прыдатны донарскі орган знойдзены, яго апрацоўваюць адмысловымі прэпаратамі, каб забіць ўсе біялагічна актыўныя клеткі - менавіта на іх рэагуе імунная сістэма. Застаецца кудзелісты бялковы каркас органа, у дадзеным выпадку, трахеі.Затым з касцявога мозгу хворага бяруць ствалавыя клеткі, ў біярэактар ​​атрымліваюць з іх мезенхімальных клеткі (клеткі, якія ператвараюцца ў злучальныя тканіны) і змяшчаюць у каркас органа. Імпланты гатовы. Яго перасаджваюць пацыенту. Паколькі клеткі трахеі распазнаюцца арганізмам як свае, рэакцыі адрыньвання не адбываецца.

Дзеля справядлівасці варта адзначыць, што першая аперацыя з такім імплантаў была праведзена ў 2008-м годзе ў Барселоне - пацыентцы Клаўдзіі Кастилло перасадзілі трахею. Такую аперацыю ў мінулым годзе правялі ў Цэнтры хірургіі ім. Пятроўскага. І ў тым жа 2010-м у Парыжы па гэтай тэхналогіі перасадзілі бронхі 78-гадоваму курцу.

Аднак менавіта спецыялісты Цэнтра ім. Блахіна ўпершыню ў свеце правялі адначасовую аперацыю па перасадцы трахеі і бронх. І яе поспех азначае, што тысячы хворых у нашай краіне атрымалі шанец на нармальнае жыццё.

Глядзіце відэа: «Смерць - самае лёгкая пакаранне, хай сядзіць»: менчукі - пра прысуд Казакевічу

Пакіньце Свой Каментар