Нетрыманне мачы пры кашлі і чханні ў жанчын: прычыны, як пазбавіцца

Многія жанчыны сутыкаюцца з такой праблемай, як нетрыманне мачы (або инконтиненция), якая ўзнікае пры кашлю, спробах чхнуць ці нават засмяяцца. Пасля палітая порцыі мачы прадстаўніца прыгожага полу адчувае сябе няёмка, пакутуе ад дакучаў адчуванні вільготнасці, непрыемнага паху і непераадольнага жадання памыцца. Такое непрыемнае з'ява можа узнікаць дзе заўгодна - на працы, у грамадскім транспарце, проста на вуліцы ці дома. Жанчына вымушана карыстацца пракладкамі і часта мяняць іх, саромеецца самой сябе, баіцца чхнуць або кашлянуць, імкнецца радзей бываць у грамадскіх месцах.

Чаму ўзнікае гэты непрыемны і далікатны сімптом? Як можна змагацца з ім? Адказы на гэтыя актуальныя пытанні вы атрымаеце ў гэтым артыкуле. Яны дапамогуць вам пачаць рух у патрэбным кірунку, і вы пазбавіцеся ад дакучаў адчуванняў неахайнасці.

Многія лічаць, што разгляданы ў рамках гэтага артыкула сімптом з'яўляецца асабліва узроставай праблемай. Аднак гэта памылковае меркаванне няслушна, бо падобная праблема можа узнікаць нават у маладых прадстаўніц прыгожага полу.

На прыёме ўрача звычайна даводзіцца чуць такія скаргі ад жанчын, якія пакутуюць ад нетрымання мачы:

  • не ратуе ні адна пракладка, і я вельмі саромеюся паху;
  • баюся смяяцца, кашляць або чхаць;
  • мяняю за дзень 10-12 пракладак, але не магу пазбавіцца ад паху і непрыемнага адчування вільготнасці;
  • пастаянна адчуваю жаданне памыцца і змяніць бялізну.

Гэтыя стандартныя скаргі некаторыя жанчыны тлумачаць цяжкімі родамі, узроставымі зменамі або атлусценнем. На жаль, шэраг прадстаўніц прыгожага полу 40-50 гадоў нават не спяшаецца на прыём да лекара, а суцяшае сябе думкай, што такія ж сімптомы назіраліся ў мамы, бабулі ці цёткі. Аднак ўзнікненне нетрымання мачы пры кашлі або чханні ў любым узросце заўсёды павінна станавіцца прычынай наведвання доктара. Прычын для такой кансультацыі дзве:

  • у многіх клінічных выпадках гэтая праблема можа ўхіляцца пры дапамозе кансерватыўнай тэрапіі або хірургічным шляхам;
  • нетрыманне мачы нярэдка з'яўляецца прыкметай захворванняў, якія маюць патрэбу ў абавязковым лячэнні.

Прысутнасць праблемы инконтиненции пры кашлю, смех або чханні часта становіцца прыкметным і для навакольных: у такіх жанчын напружаны і пануры погляд, яны могуць расплакацца ў любы момант, баяцца смяяцца, кашляць,чхаць або набліжацца да чалавека занадта блізка. Такім прадстаўніцам прыгожага полу даводзіцца ўвесь час думаць аб тым, каб туалет знаходзіўся ў блізкай даступнасці, яны свядома абмяжоўваюць сябе ў наведванні розных мерапрыемстваў, паездках і іншых радасцях жыцця.

прычыны

У большасці выпадкаў нетрыманне мачы ўзнікае ў жанчын ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў.

Практыкуючыя ўрачы адзначаюць, што часцей за нетрыманне мачы пры кашлі або чханні назіраецца ў цяжарных, у жанчын пасля цяжкіх родаў або ў прадстаўніц прыгожага полу пасля 40 гадоў. Аднак у шэрагу выпадкаў такі сімптом ўзнікае нават у маладых жанчын.

Прычыны инконтиненции ў жанчын ад сьмеху, кашлі і чханні могуць быць наступнымі:

  • цяжкія роды ў анамнезе;
  • частыя цяжарнасці і роды;
  • траўмы органаў малога таза;
  • перанесеныя аперацыі, ускладненыя пашкоджаннем органаў малога таза;
  • праходжанне прамянёвай тэрапіі;
  • прагрэсавальнае зніжэнне ўзроўню эстрогена;
  • гарманальны дысбаланс падчас клімаксу;
  • ослабленность або перерастяжение цягліц мачавой бурбалкі;
  • апушчэнне маткі;
  • апушчэнне сценак похвы;
  • скарочаная ўрэтра;
  • наватворы мачавой бурбалкі ці спіннога мозгу;
  • атлусценне;
  • некаторыя паталогіі хрыбетнага слупа;
  • захворванні органаў дыхання;
  • цяжкая фізічная праца, звязаная з узняццем цяжараў і якая прыводзіць да павышэння ўнутрыбрушнага ціску;
  • прыём діуретікі.

Ступені цяжкасці паталогіі

У залежнасці ад аб'ёму вынікаючай пры кашлю, смех або чханні мачы вылучаюць 3 ступені цяжару гэтага адхіленні ад нормы:

  • лёгкая - пры інтэнсіўнай нагрузцы, якая выклікае павышэнне ўнутрыбрушнага ціску, вылучаецца некалькі кропель мачы;
  • сярэдняя - мача не ўтрымліваецца ў большым аб'ёме нават пры нязначных нагрузках;
  • цяжкая - мача не ўтрымліваецца нават у стане спакою (пры ўставанні з ложка або крэсла, падчас палавога акту, павольнай хады ці нават у сне).

Часам, калі нетрыманне мачы правакуецца уралагічнымі або гінекалагічнымі хваробамі, вылучэння мачы могуць утрымліваць прымешкі крыві.

Якія правілы асабістай гігіены варта выконваць пры нетрыманні мачы

Пры инконтиненции аблегчыць праблему могуць спецыяльныя уралагічныя пракладкі, якія здольныя не толькі хутка ўбіраць і ўтрымліваць вадкасць, але і дэзактывіруючымі непрыемны пах мачы.Зараз на прылаўках аптэк і ў інтэрнэт-крамах можна знайсці шырокі асартымент такіх сродкаў гігіены. Пры выбары варта памятаць пра тое, што уралагічнай пракладка павінна адказваць наступным патрабаванням:

  • хутка і якасна ўбіраць вадкасць і паглынаць пах;
  • захоўваць сухасць;
  • падыходзіць па анатамічным параметрах;
  • забяспечваць бактэрыяльную бяспеку.

Памятаеце! Выкарыстанне ўралагічных пракладак - гэта толькі частка гігіенічных мерапрыемстваў пры нетрыманні мачы. Нельга адкладаць візіт да лекара, бо толькі спецыяліст зможа ўсталяваць прычыну инконтиненции і складзе найбольш эфектыўны план лячэння.

Як можна пазбавіцца ад нетрымання мачы

Гэтае пытанне задае сабе кожная жанчына, у якой паўстала разгляданая ў рамках гэтага артыкула праблема. Збавенне ад такой далікатнай і непажаданай сітуацыі магчыма ў тых выпадках, калі была выяўленая і ліквідаваная першапрычына нетрымання мачы. Для гэтага жанчыне варта звярнуцца да доктара, які ўважліва вывучыць скаргі і анамнез хваробы і жыцця, правядзе неабходныя дадатковыя даследаванні:

  • цистоскопию;
  • комплекснае уродинамическое даследаванне;
  • УГД;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рэнтгенаграфію;
  • аналізы крыві на гармоны і інш.

Усе спецыялісты аднадушныя ў меркаванні, што лячэнне инконтиненции пры кашлю, смех, чханні або іншых нагрузках павінна пачынацца як мага раней. Жанчыне не варта саромецца гэтай скаргі пры гутарцы з лекарам - толькі такім шляхам яна зможа пазбавіцца ад існуючай і атрутнай жыццё праблемы.

Паспяховасць лячэння нетрымання мачы залежыць у першую чаргу ад кваліфікаванага высвятлення прычыны ўзнікнення гэтага непрыемнага сімптому. План дзеяння ў далейшым можа быць наступным:

  • кансерватыўная тэрапія;
  • хірургічнае лячэнне.

Па назіраннях лекараў прыкладна ў 50% выпадкаў инконтиненцию пры чханні, кашлі і іншых нагрузках можна вылечыць без правядзення хірургічнай аперацыі. Вырашыць гэтую праблему здольна комплекснае прымяненне медыкаментозных і фізіятэрапеўтычных методык.

Мэты немедикаментозной тэрапіі нетрымання мачы накіроўваюцца на ўмацаванне цягліц тазавага дня і сценак мачавой бурбалкі. Акрамя гэтага, лекарам і пацыенткай ствараецца план мачавыпускання, накіраваны на павелічэнне інтэрвалаў паміж мачавыпусканне (яны павінны паступова пашырацца).Для чаго ствараецца такі план?

Пры існуючай праблеме ў жанчыны ўзнікае пэўны стэрэатып паводзінаў у адносінах да мачавыпускання: яна наведвае туалет як бы "на ўсялякі выпадак, для прафілактыкі канфузу" і з-за боязі абняславіцца робіць гэта занадта часта (нават пры мінімальным намёку на пазыў да мочааддзяленне). Пры выкананні вызначанага плану пацыентцы варта вучыцца стрымліваць пазывы. Кожны тыдзень інтэрвалы паміж мачавыпускання неабходна павялічваць на 30 хвілін і даводзіць вынік да 3-3,5 гадзін. Такія мерапрыемствы дапамагаюць жанчыне змяніць сваё стаўленне да існуючага стэрэатыпу і адысці ад яго. Як правіла, такі план мачавыпусканне падтрымліваецца медыкаментознай тэрапіяй, якая прызначаецца на 3 месяцы, як і праграма трэніровак мачавой бурбалкі.

Важнай часткай лячэння нетрымання мачы з'яўляецца гімнастыка для трэніроўкі цягліц тазавага дня. Менавіта гэтая методыка дазваляе многім жанчынам пазбавіцца ад непрыемнага сімптому і служыць выдатнай прафілактычнай мерай нетрымання мачы. Для дасягнення мэты пацыентцы можа рэкамендаваць праграма практыкаванняў, распрацаваных доктарам Арнольдам Кегеля, і спіс іншых практыкаванняў ЛФК, паказаных пры ўзнікненні падобнай праблемы.

Разгледзім у рамках гэтага артыкула папулярную методыку Кегеля:

  1. Перад пачаткам трэніроўкі апаражніць мачавая бурбалка.
  2. Практыкаванні можна выконваць у палажэннях: лежачы на ​​спіне са злёгку разведзенымі і сагнутымі ў каленах нагамі, лежачы на ​​жываце са злёгку разведзенымі нагамі або лежачы на ​​жываце з сагнутай у калене нагой.
  3. Сціскаць цягліцы тазавага дна, падцягваючы іх уверх. Ўтрымліваць 10 секунд.
  4. Цалкам паслабіць цягліцы на 10 секунд.
  5. Паўтараць дзеянні 10 разоў на працягу 5 хвілін. Выконваць практыкаванні 3 разы на дзень.
  6. Не здзяйсняць наступныя памылкі: затрымліваць дыханне (яно павінна быць глыбокім і вольным), ўцягваць пупок (напружвацца павінны толькі цягліцы тазавага дна), штурхаць цягліцы тазавага дна ўніз (яны павінны падымацца толькі ўверх).

Такія простыя, але і дзейсныя трэніроўкі дазваляюць не толькі ўмацаваць цягліцы тазавага дна. Яны пазбаўляюць жанчыну ад многіх гінекалагічных праблем, паляпшаюць якасць інтымнага жыцця, пазбаўляюць ад дрымотнасці і апатыі.

Акрамя фізічных трэніровак пацыенткам з инконтиненцией прызначаюцца фізіятэрапеўтычныя працэдуры:

  • электрамагнітныя імпульсы;
  • микротоки;
  • прагравання і інш.

Гэтыя мерапрыемствы таксама садзейнічаюць умацаванню цягліц мачавой бурбалкі і тазавага дна, робяць звязкі больш эластычнымі і паляпшаюць кровазварот у малым тазе.

Медыкаментозная тэрапія пры нетрыманні мачы добра сябе зарэкамендавала і актыўна выкарыстоўваецца пры розных тыпах гэтай далікатнай праблемы.

  • Жанчынам звычайна прызначаецца прыём антыдэпрэсантаў і спазмалітыкі.
  • У пацыентак з прыкметамі клімаксу часткай лячэння можа стаць выкарыстанне вагінальных крэмаў і свечак, якія змяшчаюць эстрогены (Овестин).
  • Адным з добра зарэкамендавалі сябе прэпаратаў з'яўляецца такі сродак, як Дриптан. Гэтыя лекі ўздзейнічае расслабляльна на сценкі мачавой бурбалкі і тармозіць паступленне імпульсаў з боку нервовай сістэмы. Дзякуючы такім комплексным ўздзеянню Дриптан забяспечвае расслабленне сценак мачавой бурбалкі і тым самым павялічвае яго аб'ём. У выніку ў жанчыны знікаюць неабгрунтаваныя пазывы да мачавыпускання, і яна радзей наведвае туалет. У эфектыўнасці прэпарата пацыенткі могуць пераканацца прыкладна праз месяц пасля пачатку яго прыёму. Дазаванне і працягласць прыёму Дриптана вызначаецца лекарам індывідуальна.

У шэрагу клінічных выпадкаў кансерватыўная тэрапія инконтиненции пры кашлю, смех і чханні аказваецца малаэфектыўнай і для ліквідацыі існуючай праблемы жанчыне рэкамендуецца правядзенне хірургічнага лячэння. Сёння ў арсенале хірургаў для ліквідацыі нетрымання мачы ёсць каля 250 методык. Многія з іх праводзяцца на тэрыторыі Расіі. У некаторых клінічных выпадках гэта могуць быць малаінвазіўныя аперацыі (напрыклад, накладанне завесы з сінтэтычнага матэрыялу). Пасля такіх малатраўматычнай умяшанняў пацыентка можа ўжо на наступны дзень выпісвацца з стацыянара.

Да якога лекара звярнуцца

У складзе комплекснага лячэння нетрымання мачы жанчыне можа быць прызначаны дриптан.

Пры з'яўленні эпізодаў нетрымання мачы падчас кашлю, чхання або смеху варта звярнуцца да ўролага ці гінеколагу. Пасля правядзення ўсебаковага абследавання і высвятлення першапрычыны ўзнікнення гэтага сімптому лекар зможа скласці план лячэння, які можа ўключаць у сябе як кансерватыўныя, так і хірургічныя метады.

Нетрыманне мачы ў жанчын, якое ўзнікае пры чханні, кашлі або сьмеху, з'яўляецца трывожным і вельмі непрыемным сімптомам.Узнікненне гэтай далікатнай праблемы не павінна заставацца па-за ўвагай і замоўчвацца, так як у многіх выпадках яно паказвае на прысутнасць складаных і якія патрабуюць спецыяльнага лячэння захворванняў (напрыклад, анкалагічных працэсаў, гарманальнага дысбалансу і інш.). Сучасная медыцына дазваляе пазбаўляцца ад нетрымання мачы практычна ва ўсіх клінічных выпадках. Для гэтага могуць выкарыстоўвацца як кансерватыўныя, так і хірургічныя спосабы лячэння.

Аб нетрыманні мачы ў жанчын у праграме "Жыць здорава!" з Аленай Малышавай:

Глядзіце відэа: Галаўныя болі - прычыны, сімптомы. 5 простых крокаў, каб пазбавіцца ад боляў назаўсёды.

Пакіньце Свой Каментар