Фасциолез чалавека: шляхі заражэння, праявы, лячэнне, прафілактыка

У большай меры паразы такім гельмінтозы, як фасциолез, схільныя каровы, авечкі і некаторыя іншыя жывёлы, але ў шэрагу выпадкаў заражацца ўзбуджальнікамі гэтага паразітарнага захворвання могуць і людзі. Правакаваць развіццё фасциолеза ў чалавека здольныя два чарвяка-трэматоды: пячоначная двуустка (Fasciola Hepatica) і гіганцкая двуустка (Fasciola gigantea).

Як выглядаюць ўзбуджальнікі фасциолеза? Як адбываецца заражэнне? Якія праявы гэтай інвазіі? Якім чынам можна выявіць хваробу і пазбавіцца ад гельмінтаў? Як папярэдзіць заражэнне? Адказы на ўсе гэтыя пытанні можна атрымаць, прачытаўшы гэты артыкул.

патагенез

Сімптомы пры фасциолезе ўзнікаюць з-за выдзялення антыгенаў лічынкамі, якія правакуюць развіццё токсіко-алергічных рэакцый, і пашкоджаннем тканін пры іх прасоўванні. Працягу захворвання праходзіць вострую або хранічную стадыю. Пры хранічнай форме праявы інвазіі выклікаюцца працэсам паразітавання двуусток ў жоўцевых пратоках.

Половозрелые глісты-смактуны пашкоджваюць парэнхіму печані і правакуюць фарміраванне абсцэсаў і фіброзных змяненняў. Пры навале ў жоўцевых пратоках чарвякі могуць выклікаць іх абструкцыю і парушаюць нармальны адток жоўці.У выніку ў інфікаванага чалавека развіваецца пролиферативный або гнойны (пры дадатковым інфікаванні) халангіт.

Таксічнае ўздзеянне на арганізм чалавека аказваюць і рэчывы, якія вылучаюцца падчас жыццядзейнасці чарвякоў-смактуны. Пры працяглай плыні такой глістнай інвазіі ў чалавека развіваецца партальная гіпертэнзія і цыроз печані.

дыягностыка

На ранніх стадыях дыягностыка фасциолеза амаль заўсёды абцяжараная, так як выказаць здагадку інвазіі менавіта двуустка можна толькі па аналізе эпідэміялагічных і клінічных дадзеных. На магчымасць заражэння яйкамі глістоў могуць паказваць факты ўжывання ў ежу нямытага зеляніны (салаты, шчаўя, кок-сагыз, кропу і інш.) Ці ягад, гародніны і садавіны, ня прызначанай для піцця вады (напрыклад, з забруджанага фекаліямі жывёлы вадаёмаў). Акрамя гэтага, вострае развіццё фасциолеза і групавое захворванне групы геолагаў ці турыстаў цалкам можа станавіцца нагодай для таго, каб лекар западозрыў развіццё менавіта гэтай глістамі інвазіі.

  • Цяпер для ранняга пацверджання фасциолеза выкарыстоўваюцца такія сералагічныя методыкі, як РСК, ІФА, РЫФ, РЫГА.
  • На хранічнай стадыі яйкі двуусток выяўляюцца ў дуадэнальным змесціве і кале.
  • Акрамя гэтага, паразіты могуць візуалізаваць пры дапамозе УГД і КТ печані.

Пры дыягностыцы фасциолеза варта звярнуць увагу на такі факт: пры ўжыванні ў ежу заражанай двуустка печані ў калавых масах могуць выяўляцца так званыя транзітныя яйкі глістоў. Гэты момант не паказвае на заражэнне і развіццё дадзенага гельмінтозу, а толькі адлюстроўвае вынік вызвалення яек з маткі гельмінта і разбурэнне чарвяка. У такіх выпадках пацыенту рэкамендуецца паўторная здача аналізаў праз тыдзень ці 10 дзён. Да даследаванні ён не павінен ўжываць у ежу стравы з печані або ліверам.

З-за паразы тканін билиарной сістэмы ў біяхімічным аналізе крыві выяўляюцца наступныя адхіленні ад нормы:

  • павышэнне актыўнасці шчолачнай фасфатазы і трансаміназ;
  • гипоальбуминемия;
  • гіпапратэінэмія.

Для выключэння памылак праводзіцца дыферэнцыяльная дыягностыка фасциолеза з такімі захворваннямі і інвазіямі:

  • халангіт і халецыстыт іншага генеза;
  • панкрэатыт;
  • клонорхоз;
  • описторхоз.

лячэнне

Каб знішчыць двуустка, хворы прымае противогельминтные прэпараты.

Для пазбаўлення ад фасциолеза прымяняюцца розныя планы тэрапіі - іх выбар залежыць ад стадыі захворвання.У вострым перыядзе хвораму прызначаецца зберагалая дыета (вывядзенне з рацыёну тоўсты, вострай і салодкай ежы, якая дае дадатковую нагрузку на печань). Пры развіцці гепатыту і міякардыту ў план лячэння ўключаюць глюкокортикостероиды. Прыём антыгельмінтныя прэпаратаў рацыянальны толькі пасля заканчэння вострай фазы інвазіі.

Для знішчэння двуусток выкарыстоўваюцца такія противогельминтные сродкі:

  • Триклабендазол;
  • Празиквантел;
  • Гексахлорпараксилол.

Для выгнання чарвякоў-смактуны з жоўцевых параток прымяняюцца желчегонные прэпараты.

Пасля правядзення этиотропной тэрапіі кантрольныя даследаванні праводзяцца праз 3, а затым 6 месяцаў.

Калі ў інфікаванага двуустка выяўляюцца абсцэсы і іншыя гнойныя ўскладненні, то яму прызначаюцца антыбіётыкі і праводзяцца хірургічныя ўмяшанні (дрэнажаванне абсцэсаў, жоўцевых параток і інш.).


прафілактыка

Для асабістай прафілактыкі фасциолеза варта выконваць наступныя правілы:

  1. Не піць ваду, якая не прызначана для піцця.
  2. Вада з неправераных вадаёмаў або калодзежаў перад ужываннем павінна абавязкова кіпяціцца.
  3. Ўсю зеляніну, травы для салат, гародніна, ягады і садавіна старанна мыць пад праточнай вадой або абліваць кіпенем.

У агменях, у якіх выяўляюцца яйкі двуусток, праводзяцца апрацоўкі моллюскоцидными сродкамі для знішчэння прамежкавых гаспадароў глістоў. Вядзецца барацьба з фекальным забруджваннем вадаёмаў. Для лячэння инвазированных жывёл выкарыстоўваюцца наступныя антыгельмінтныя прэпараты:

  • Вальбазен;
  • Фазинекс;
  • Вермитан;
  • Ивомеколь плюс;
  • Ацемидофен і пр.

У далейшым рэкамендуецца змена заражаных пашы на бяспечныя месцы выпасу. Акрамя гэтага, пастаянна вядзецца санітарна-асветная праца сярод насельніцтва.

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні прыкмет заражэння двуустка - ліхаманкі, высыпанняў, боляў у жываце, свербу скуры, галаўных боляў і дыспепсічных праяў - трэба звярнуцца да гастраэнтэролага або інфекцыяніста. Пасля правядзення сералагічныя аналізаў лекар пацвярджае дыягназ і прызначае лячэнне, план якога складаецца ў залежнасці ад стадыі гельмінтозу.

Фасциолез правакуецца інвазіяй гіганцкай або пячоначнай двуусткой. Гэтыя чарвякі-смактуны дзівяць тканіны печані і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў.Часам яны могуць инвазироваться і ў іншыя органы (напрыклад, у лёгкія, мозг і інш.). Пры адсутнасці лячэння ў печані могуць утварацца абсцэсы і фіброзныя змены. Для правільнай тэрапіі инвазированному варта звярнуцца да лекара, які складзе правільны план барацьбы з фасциолезом, улічваючы стадыю гельмінтозу.

Пакіньце Свой Каментар