Правы цяжарных жанчын у сферы аховы здароўя

Цяжарная жанчына валодае ўсімі правамі пацыента, пералічанымі ў арт. 30 Асноў заканадаўства аб ахове здароўя грамадзян[1], У тым ліку правам на бясплатнае лячэнне і назіранне ў медыцынскай установе. Больш падрабязна з асаблівасцямі рэалізацыі агульных правоў пацыента можна азнаёміцца ​​ў артыкуле «Асноўныя правы пацыента ў РФ».

Бясплатная меддапамогу і выбар лекара

Права на атрыманне бясплатнай медыцынскай дапамогi ў дзяржаўных і муніцыпальных медустановах на працягу ўсяго перыяду цяжарнасці як пры назіранні ў жаночай кансультацыі, так і ў радзільні пацвярджаецца полісам абавязковага медыцынскага страхавання (далей - ОМС). Палажэнні Закона аб ОМС [2], Які ўступіў у сілу ў 2011, дазваляюць стаць на ўлік па цяжарнасці не толькі ў дзяржаўных і муніцыпальных, але і ў некаторых прыватных медорганизациях (калі яны ўключаныя ў сістэму ОМС).

Расійскае заканадаўства прадастаўляе цяжарным жанчынам права назірацца ў жаночай кансультацыі пачынаючы з першай яўкі да лекара і да заканчэння тэрміну цяжарнасці [3]. Адзначым, што, звярнуўшыся ў паліклініку або жаночую кансультацыю, жанчына мае права самастойна выбраць лечыць лекара. Аднак нярэдкія выпадкі, калі ў рэгістратуры медорганизаций ёй адмаўляюць у выбары.Звычайна адмову аргументуецца тым, што за кожным лекарам замацаваны пэўны тэрытарыяльны ўчастак. У рэчаіснасці кожны пацыент, у тым ліку цяжарная жанчына, мае права выбраць лечыць лекара, падаўшы заяву кіраўніку медорганизации (п. 2 арт. 30 Асноў заканадаўства аб ахове здароўя грамадзян). Пры гэтым, безумоўна, ўлічваецца і згода самога лекара.

Назіранне цяжарных жанчын у жаночай кансультацыі

Пры звычайным ходзе цяжарнасці жанчына мае права рэгулярна наведваць лекара - адзін, два і больш разоў у месяц у залежнасці ад тэрміну цяжарнасці і індывідуальных прызначэнняў лекара. Наведванне ўрача ў прызначаныя даты з юрыдычнага пункту гледжання хутчэй права, а не абавязак. У той жа час тэрміны і перыядычнасць наведвання лекара пры цяжарнасці досыць выразна прапісаныя ў заканадаўстве. Гэта неабходна для таго, каб забяспечыць як мага больш хуткае выяўленне якіх-небудзь адхіленняў, захворванняў, ускладненняў. У прыватнасці, калі ў перыяд цяжарнасці лекар выявіць адхіленні (паталогіі), жанчына мае права запатрабаваць шпіталізацыі ў радзільны дом (звычайны або спецыялізаваны) або ў бальніцу ў залежнасці ад характару паталогій ці захворванняў.

Адзначым, што акрамя медыцынскай дапамогі і рэкамендацый медорганизации абавязаны забяспечыць жанчыне магчымасць падрыхтавацца да родаў псіхалагічна і фізічна. Для гэтага ў жаночых кансультацыях праводзяцца групавыя або індывідуальныя бясплатныя заняткі для цяжарных жанчын. У занятках могуць удзельнічаць жонкі, іншыя члены сям'і ці блізкія сваякі. Інфармацыя аб занятках, іх змесце і час правядзення павінна быць агульнадаступнай.

Дакументы, неабходныя для паступлення ў радзільню

Перыядычнае наведванне ўрача, як ужо адзначана, з'яўляецца не абавязкам, а правам цяжарнай жанчыны. Аднак варта разумець, што менавіта ў жаночай кансультацыі жанчына можа атрымаць абменную карту радзільнага дома (радзільнага аддзялення бальніцы)[4]. Гэта медыцынскі дакумент, у якім паказваюцца даныя аб плыні цяжарнасці, выніках аналізаў, звесткі аб стане і развіцці дзіцяці, выяўленых захворваннях і паталогіях, а таксама іншая медыцынская інфармацыя. Абменную карту лекар выдае непасрэдна на рукі цяжарнай жанчыне на тэрміне 22 - 23 тыдні цяжарнасці. Адзначым, што карту лепш мець пры сабе пастаянна.Калі цяжарнай спатрэбіцца тэрміновая медыцынская дапамога, лекар зможа азнаёміцца ​​з гісторыяй назірання жанчыны па дадзеных абменнай карты.

У радзільным доме ў карту ўносяцца дадатковыя звесткі, прычым не толькі пра маці, але і пра нованароджаным дзіцяці. Гэтыя звесткі ў будучыні дазволяць ўрача-педыятра скласці ўяўленне аб стане здароўя дзіцяці. Такім чынам, карта мае важнае значэнне не толькі для здароўя маці, але і для назірання і лячэння (пры неабходнасці) будучага дзіцяці, таму варта атрымаць яе ў жаночай кансультацыі. Трэба толькі наведаць лекара і здаць патрабаваныя аналізы.

У жаночай кансультацыі акрамя абменнай карты будучай маці павінны выдаць радавых сертыфікатаў [5]. Ён мае найбольшае значэнне для медорганизации, паколькі пасля на падставе такога сертыфіката ёй будуць выплачаныя сродкі ў рамках сістэмы ОМС. Ён пацвярджае, што жанчына атрымала медыцынскую дапамогу ў жаночай кансультацыі, а пасля - у іншых медустановах. Радавых сертыфікатаў запаўняецца і выдаецца жаночай кансультацыі пры яўцы да лекара на чарговы агляд пры тэрміне цяжарнасці 30 тыдняў і больш.Адзначым, што калі жаночая кансультацыя, у якой назіраецца цяжарная, не мае права выдаваць радавыя сертыфікаты ва ўстаноўленым парадку, то варта звярнуцца ў кансультацыю па месцы жыхарства. Для гэтага неабходна, каб у абменнай або медыцынскай карце была прастаўленая пазнака пра тое, што для атрымання радавога сертыфіката варта звярнуцца ў кансультацыю па месцы жыхарства.

Для атрымання радавога сертыфіката трэба прад'явіць:

  • дакумент, які сведчыць асобу (напрыклад, пашпарт);
  • поліс ОМС;
  • страхавое пасведчанне дзяржаўнага пенсійнага страхавання (толькі для працуючых жанчын).

Варта звярнуць увагу, што пры адсутнасці поліса ОМС, страхавога пасведчання дзяржаўнага пенсійнага страхавання альбо дакумента, які пацвярджае адрас рэгістрацыі па месцы жыхарства, жанчына тым ня меней захоўвае права на атрыманне радавога сертыфіката (гэта значыць аказаныя ёй бясплатна паслугі будуць аплачаны медорганизации са сродкаў ОМС). Аднак важна, каб у гэтым выпадку ў радавым сертыфікаце ўтрымлівалася ўказанне на прычыну адсутнасці дакументаў.

Адзначым, што дзеянне радавога сертыфіката распаўсюджваецца не толькі на перыяд цяжарнасці маці, але і на першы год жыцця дзіцяці.У далейшым сертыфікат запаўняецца ў радзільні і іншых медустановах (дзіцячых паліклініках і г.д.).

Калі ў цяжарнай жанчыны, якая паступае ў радзільны дом, няма медыцынскіх дакументаў, яе не змогуць змясціць у агульнае аддзяленне, паколькі лекарам невядома, ці ёсць у такой жанчыны якія-небудзь агульнанебяспечным захворвання, паталогіі і інш. Яе змяшчаюць у обсервационное аддзяленне радзільнага дома [6]. У гэтым аддзяленні выконваецца спецыяльны рэжым для прадухілення распаўсюджвання інфекцыйных захворванняў.

Права на зносіны са сваякамі і блізкімі пры знаходжанні ў радзільні

Нягледзячы на ​​досыць строгія патрабаванні да санітарна-гігіенічны стан памяшканняў радзільняў, заканадаўства гарантуе цяжарным жанчынам права на зносіны з мужам і сваякамі падчас знаходжання ў названых установах [7].

У прыватнасці, сваякам дазваляецца наведваць цяжарных жанчын, аднак падрабязна парадак арганізацыі такога наведвання (час, дапушчальныя прадукты і рэчы, санітарныя меры і г.д.) можа ўсталёўвацца адміністрацыяй радзільні (або радзільнага аддзялення бальніцы).

Акрамя наведванняў жанчына мае права на прысутнасць пры родах мужа або блізкіх сваякоў.У нарматыўных актах Міністэрства аховы здароўя і Расіі не ўдакладняецца, які менавіта круг сваякоў лічыцца блізкім і мае права прысутнічаць пры родах. Аднак згодна з арт. 14 Сямейнага кодэкса РФ да блізкіх сваякоў можна аднесці бацькоў і дзяцей, дзядуляў, бабуль і ўнукаў, а таксама братоў і сясцёр.

Каб жанчына магла скарыстацца гэтым правам, у радзільным доме павінны быць створаны адпаведныя ўмовы. Акрамя таго, сваяку, жадаючаму прысутнічаць пры родах, неабходна здаць аналізы на інфекцыйныя захворванні і атрымаць дазвол дзяжурнага лекара. Аднак, нават калі ўсе даведкі сабраны, пытанне пра тое, ці могуць сваякі прысутнічаць на родах, вырашаецца з улікам стану жанчыны.

Адзначым, што ў асноўным намі разгледжаны пытанні, звязаныя з правам на бясплатную меддапамогу ў рамках сістэмы ОМС. Аднак кожная жанчына на любым тэрміне цяжарнасці мае права заключыць са страхавой кампаніяй дагавор на вядзенне цяжарнасці і атрымліваць медыцынскую дапамогу ў абранай ёю медорганизации. Акрамя таго, пасля 36 тыдня цяжарнасці можна заключыць асобны дагавор на вядзенне родаў.Умовы праграм, прапанаваных страхавымі кампаніямі, разнастайныя, таму выбар жанчыны залежыць ад яе пераваг у выбары медорганизации, лекараў, а таксама ад кошту медабслугоўвання. Як правіла, названыя праграмы ўключаюць права на атрыманне канкрэтнага пераліку паслуг, напрыклад першасны, паўторны прыёмы лекараў, выдачу медыцынскай дакументацыі (у тым ліку абменнай карты), правядзенне аналізаў і іншыя метады дыягностыкі. Дагавор на вядзенне родаў ўключае медыцынскія паслугі, якія аказваюцца пры родах ў абраным радзільні.

[1] "Асновы заканадаўства Расійскай Федэрацыі аб ахове здароўя грамадзян" (утв. Вярхоўным Саветам РФ 1993/07/22 N 5487-1).

[2] Федэральны закон ад 29.11.2010 N 326-ФЗ "Аб абавязковым медыцынскім страхаванні ў Расійскай Федэрацыі".

[3] Cхема дынамічнага назірання цяжарных і парадзіхі, зацверджаныя Загадам Міністэрства аховы здароўя Расіі ад 2003/02/10 N 50.

[4] Адзначым, што патрабаванні да зместу і форме абменнай карты былі зацверджаны яшчэ Загадам Міністэрства аховы здароўя СССР ад 1980/10/04 N 1030. Нягледзячы на ​​тое што Загад страціў сілу, новая форма абменнай карты так і не была зацверджана. У сувязі з гэтым медорганизации па-ранейшаму ўжываюць Загад N 1030.

[5] Загад Міністэрства аховы здароўя і Расіі ад 28.11.2005 N 701 "Аб радавым сертыфікаце".

[6] Загад Міністэрства аховы здароўя Расіі ад 1997/11/26 N 345 ​​(рэд. Ад 2000/05/05) "Аб удасканаленні мерапрыемстваў па прафілактыцы ўнутрыбальнічных інфекцый у акушэрскіх стацыянарах".

[7] Пункты 3.9, 3.10 Інструкцыі па арганізацыі і правядзенні прафілактычных і супрацьэпідэмічных мерапрыемстваў у акушэрскіх стацыянарах (утв. Загадам Міністэрства аховы здароўя Расіі ад 1997/11/26 N 345 ​​"Аб удасканаленні мерапрыемстваў па прафілактыцы ўнутрыбальнічных інфекцый у акушэрскіх стацыянарах").

Глядзіце відэа: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008)

Пакіньце Свой Каментар