Пупавіннай крыві: для чаго патрэбна, кошт і захоўванне

Радыкальным метадам лячэння шматлікіх цяжкіх гематалагічныя хвароб з'яўляецца трансплантацыя ствалавых клетак, якія вылучаюць з тканіны касцявога мозгу ці крыві. Ажыццявіць яго магчыма шляхам пошуку падыходнага донара, што даволі не проста. Верагоднасць існавання няроднаснага донара, сумяшчальнага па HLA-антыгенаў складу, складае 1: 100000. Для гэтага неабходныя цэлыя рэгістры тыпаваць донараў, якія вылічаюцца некалькімі сотнямі тысяч чалавек. Часткова вырашыць гэтую праблему дапамагае нарыхтоўка пупавіннай крыві.

нарыхтоўка

Пупавінную кроў атрымліваюць падчас родаў праз натуральныя радавыя шляху або шляхам кесарава перасекі. На этапе планавання працэдуры цяжарную жанчыну ўсебакова абследуюць і выключаюць у яе захворванні інфекцыйнай прыроды (вірусныя гепатыты, ВІЧ, пранцы і інш.).

Рыхтуючыся да родаў, у асептычны умовах падрыхтоўваюць сістэму для плота крыві. Яна складаецца з адмысловага кантэйнера з гемоконсервантом і прыладай для ўзяцця крыві.

Пры нармальных радах праз натуральныя радавыя шляху плот крыві можа ажыццяўляцца ў двух варыянтах:

  • Калі плацэнта знаходзіцца ў паражніны маткі і яшчэ не аддзялілася,то эксфузия крыві выконваецца пасля накладання заціску на пупочные канатик і аддзяленні нованароджанага ад плодного месцы. Для гэтага пупавіну старанна апрацоўваюць растворамі антысептыкаў, пасля чаго вырабляюць пункцыю пупочной вены, размяшчаючы ёмістасць для збору матэрыялу на 50-70 гл ніжэй жывата парадзіхі, каб кроў сцякала ў яе самаадвольна.
  • Калі плацэнта ўжо выдзелена з паражніны маткі, то яе размяшчаюць на адмысловай рамцы плодной часткай дадолу, затым таксама апрацоўваюць і пункцірам вену пупочного канатика, пасля чаго атрымліваюць кроў у кантэйнер.

З артэрыі пупочного канатика дадаткова бярэцца 10 мл крыві для першаснага этапу абследавання на прыналежнасць да групы крыві і ўтоеныя інфекцыі.

Пасля заканчэння працэдуры кантэйнер адлучаюць і транспартуюць у банк пупавіннай крыві ў спецыяльным халадзільніку або дадатковым кантэйнеры, абароненым ад перападу тэмператур. Пры гэтым працягласць захоўвання крыві з гемоконсервантом да яе фракцыянавання не павінна перавышаць 24 гадзін. Інакш ствалавыя клеткі гінуць.

лабараторнае тэставанне

Прымяненне ў клінічнай практыцы крыві, атрыманай з пупавіны, патрабуе спецыяльнага тэставання ва ўмовах лабараторыі.Гэта дазваляе вызначыць прыналежнасць па HLA-сістэме, ацаніць якасць прэпарата і выявіць патэнцыйную магчымасць заражэння інфекцыйнымі захворваннямі.

Пералік неабходных лабараторных аналізаў ўключае:

  • вызначэнне аб'ёму пупавіннай крыві і ўтрымання ў ім клеткавых элементаў (ствалавых клетак, лейкацытаў, эрытрацытаў);
  • аналіз крыві на маркеры вірусных гепатытаў;
  • біяхімічнае даследаванне крыві (пячоначныя пробы);
  • выяўленне антыцелаў да ВІЧ, бледнай трепонема, токсоплазм, цітомегаловірусом;
  • пасеў крыві на стэрыльнасць;
  • вызначэнне HLA-генатыпу, групы крыві па сістэме АВ0 і рэзус-фактару.

Для правядзення ўсіх даследаванняў у поўным аб'ёме неабходна каля 10 мл крыві. З іх 4 мл адразу бяруць для тэставання, а астатнія 6 мл центрифугируют і замарожваюць, пасля чаго зноў даследуюць. Гэта дае магчымасць ацаніць якасць трансплантанта і прагназаваць час пріжівленія крывятворных клетак у арганізме хворага.

Пупавінную кроў для даследаванняў выкарыстоўваюць вельмі эканомна з мэтай мінімізацыі страт гемопоэтических клетак.

  • Вызначэнне групавой прыналежнасці, HLA-фенатыпу, біяхімічных паказчыкаў вырабляецца ў порцыі крыві, узятай з артэрыі пупавіну.
  • Бактэрыялагічнае даследаванне ажыццяўляецца ў пакінутай пасля цэнтрыфугавання эрітроцітарным масе.
  • Сералагічныя даследаванні сыроваткі крыві з мэтай выяўлення інфекцый праводзяць з выкарыстаннем плазмы, атрыманай у працэсе фракцыянавання.
  • Ацэнка канцэнтрацыі клетак-папярэднікаў гемопоэза вырабляецца ў клеткавым ўляганні, атрыманым шляхам падзелу крыві на фракцыі.

Перавагі і недахопы выкарыстання пупавіннай крыві

У цяперашні час многія бацькі задумваюцца аб тым, ці варта нарыхтоўваць пупавінную кроў дзіцяці, важна гэта ці не? Для таго каб адказаць на гэтыя пытанні, разгледзім перавагі гэтага метаду лячэння.

  1. Працэдура з'яўляецца абсалютна бяспечнай (не наносіць шкоду здароўю маці і дзіцяці).
  2. Не патрабуе дадатковага абязбольвання.
  3. Мае нізкі рызыка заражэння інфекцыйнымі захворваннямі.
  4. Прадастаўляе магчымасць працяглага захоўвання гемопоэтических клетак.
  5. Забяспечвае біялагічнае страхаванне жыцця дзіцяці пры развіцці ў яго цяжкіх захворванняў (асабліва крывятворнай сістэмы).

Аднак існуюць і недахопы прымянення пупавіннай крыві як крыніцы ствалавых клетак.

  1. Асноўным з іх з'яўляецца адносна невялікі аб'ём атрымліваецца матэрыялу і страты яго пры нарыхтоўцы і лабараторным тэставанні.
  2. Яшчэ адным недахопам гэтай працэдуры з'яўляецца яе высокі кошт пры невялікай верагоднасці прымянення ў дзіцяці. Аднак яна малосопоставима з коштам перасадкі касцявога мозгу, якая вылічаецца дзесяткамі тысяч долараў.

У цяперашні час у Расіі і іншых краінах існуюць спецыяльныя банкі пупавіннай крыві. Гэта могуць быць прыватныя і дзяржаўныя структуры. Апошнія пераследуюць мэты стварыць пэўны запас біялагічнага матэрыялу, які можа выкарыстоўвацца для навуковых даследаванняў і лячэння хворых.

Прыватныя банкі займаюцца захоўваннем імянных узораў, якімі можна скарыстацца ў выпадку хваробы. Яны прапануюць сваім кліентам розныя тарыфы:

  • Сярэдні кошт плота і захоўвання пупавіннай крыві ў Гемабанке складае 65000 рублёў, асобна аплачваецца кожны год захоўвання (7000 рублёў).
  • У банку ствалавых клетак "Криоцентр" пакет захоўвання ствалавых клетак (25 гадоў) мае агульную кошт каля 230 000 рублёў.

заключэнне

Нарыхтоўка пупавіннай крыві як крыніцы ствалавых клетак важная не толькі для плануемай або магчымай роднаснай трансплантацыі.Гэта дапамагае ў вырашэнні праблемы пошуку гистосовместимого трансплантанта для дзяцей, якія пакутуюць фатальнай паталогіяй органаў крыватвору і іншых сістэм арганізма.

Аб пупавіннай крыві распавядае лекар Віялета Фралова:

Глядзіце відэа: Very Fast Cooking in a Chinese Wok.

Пакіньце Свой Каментар