Як можна лячыць прастуду падчас цяжарнасці - тлумачэнні і парады дасведчанага акушэра-гінеколага Алены Бярозаўскай. Частка другая

Сёння ў аптэках можна набудзь мноства лекаў для лячэння ВРВІ, якія адпускаюцца без рэцэпту. Амаль усе яны з'яўляюцца бясшкоднымі для цяжарных, але прымацца яны могуць не на ўсіх тэрмінах. Звычайна падчас віруснай інфекцыі ўзнікае патрэба ў прыёме гарачкапаніжальных, абязбольвальных, антігістамінных, протівокашлевые, вітамінных і адхаркваюць прэпаратаў.

Як лячыць ВРВІ падчас цяжарнасці? Якія сродкі можна прымаць тым, хто чакае з'яўлення маляняці? Якія працэдуры можна правесці ў хатніх умовах, а ад якіх варта адмовіцца? Як павысіць свой імунітэт бяспечным спосабам?

Протівокашлевые сродкі пры цяжарнасці

Нярэдка ВРВІ суправаджаецца сухім кашлем, і для яго спынення жанчыне даводзіцца прымаць протівокашлевые сродкі. Бяспечнымі прэпаратамі лічацца тыя, у склад якіх уваходзіць декстрометорфан, напрыклад, Каффетин вядзьмарыць. Гэты кампанент здольны не толькі прыгнятаць непрадуктыўны і дапякаць кашаль, але і станоўча ўплывае на сон, аказвае слабы абязбольвальны эфект.

Часам у інструкцыях да такіх лекаў у супрацьпаказанні паказваецца I трыместр цяжарнасці.Гэта супрацьпаказанне з'яўляецца ўжо абвергнуць, і дадзеныя пацвярджаюцца некалькімі навуковымі даследаваннямі. Аднак прэпараты, якія змяшчаюць гэты протівокашлевые прэпарат цэнтральнага дзеянні, прадаюцца толькі па рэцэпце.

Анцігістамінные падчас ВРВІ ў цяжарных

Нярэдка ў склад камбінаваных лекаў ад прастуды ўключаюць анцігістамінные кампаненты (напрыклад, фенирамин, цетірізіна, лоратадин, хлорфенирамин). Гэта рэчывы новага пакалення, і яны могуць прымяняцца ў час цяжарнасці. Іх прыём зніжае азызласць слізістых абалонак і палягчае дыханне.

А вось ад выкарыстання больш старых сродкаў - тавегіл, супрасцін, дипразина і дымэдрол - у гэты перыяд жыцця жанчыне лепш адмовіцца. Яны валодаюць цэлым шэрагам непажаданых для цяжарнасці пабочных эфектаў і могуць негатыўна адбівацца на здароўе будучай маці.

Деконгестанты пры простудах падчас цяжарнасці

Шматлікія лекары катэгарычна не рэкамендуюць назальные спрэі-деконгестанты цяжарным.

Для ліквідацыі заложенность носа жанчына можа ўжываць некаторыя деконгестанты. Яны ліквідуюць азызласць слізістай абалонкі, палягчаюць дыханне і спрыяюць скарачэнню выпрацоўкі слізі. Такія прэпараты выпускаюць у розных формах - інгаляцыйныя або таблеціраваны.Найбольш часта пры ВРВІ прымяняюцца деконгестанты ў выглядзе парашкоў, капсул або пеністае таблетак.

Нярэдка гэтыя прэпараты з'яўляюцца камбінаванымі (напрыклад, Колдакт). У іх склад уваходзяць абязбольвальныя і гарачкапаніжальныя, фенилэфрин і псеўдаэфедрыну. Менавіта ў склад Колдакта ўключаюцца такія рэчывы: парацэтамол і фенилэфрина гідрахларыд. Ён рэкамендуецца і цяжарным. Пры куплі іншых деконгестантов жанчыне варта пракансультавацца з лекарам. Напрыклад, псеўдаэфедрыну валодае вялікай колькасцю пабочных рэакцый, з-за гэтага лекары радзей прызначаюць яго жанчынам, якія выношваюць дзіцяці.

Іншы шэраг прэпаратаў, у склад якіх ўключаюцца деконгестанты, прызначаны для інтраназальнай прымянення. Яны выпускаюцца ў выглядзе спрэяў, крэмаў і кропель. У іх склад уваходзяць такія актыўныя рэчывы, як оксиметазолин і ксилометазолин. Шэраг з іх утрымлівае фенілпрапаналамін (норэфедрин) і фенилэфрин.

Цэлы шэраг даследаванняў паказаў, што прыём аральных або назальных деконгестантов не аказваў негатыўнага ўздзеяння на плён або працягу цяжарнасці. Аднак некалькі навуковых прац сведчыць аб тым, што інтраназальнай сродкі ўсё ж здольныя ўплываць на стан здароўя будучага дзіцяці.Менавіта таму многія лекары не рэкамендуюць іх прыём, асабліва ў першым трыместры.


Эхінацея падчас цяжарнасці

У апошнія гады для паскарэння акрыяння пры прастудзе часта прызначаюцца прэпараты на аснове эхінацеі (Echinacea purpurea і іншых яе разнавіднасцяў). У аптэках яны прадаюцца без рэцэптаў.

У інструкцыях да такіх сродкаў паказваецца, што эхінацея здольная аказваць супрацьвіруснае, процівомікробное, супрацьгрыбковае дзеянне і спрыяе павышэнню імунітэту. Падчас шэрагу даследаванняў было высветлена, што рэчывы, якія знаходзяцца ў гэтай лекавай траве, могуць тармазіць рост такога наватворы, як саркома, аказваючы негатыўнае ўздзеянне на яе ангиогенез (фарміраванне крывяносных сасудаў).

Падчас развіцця эмбрыёна і плёну адбываецца пастаяннае дзяленне клетак, і рост будучага дзіцяці кардынальна звязаны з працэсам ангиогенеза. Менавіта таму ўсе лекавыя сродкі, якія здольныя тармазіць рост і дзяленне клетак, не павінны прымацца пад час цяжарнасці. Такое іх дзеянне можа аказваць негатыўны ўплыў на развіццё будучага дзіцяці.

Дадзеных пра бяспеку прымянення эхінацеі падчас цяжарнасці ці перыяду лактацыі пакуль вельмі мала.Шэраг праведзеных даследаванняў на цяжарных жывёл паказаў, што прыём такога лекавага расліны выклікае зніжэнне колькасці эмбрыёнаў. Гэта азначае, што эхінацея правакавала гібель пладоў, так як прыгнятала фарміраванне крывяносных сасудаў.

Тыя навуковыя назіранні, якія прадпрымаліся для вывучэння ўплыву эхінацеі на плод чалавека, паказалі, што гэта сродак не выклікае парокаў развіцця ў будучыні дзіцяці. Аднак ці здольна аказваць гэта расліна ўплыў на зыход цяжарнасці і асабліва на яе ранніх тэрмінах? Такіх даследаванняў пакуль не праводзілася, і менавіта таму лекары пакуль асцерагаюцца рэкамендаваць прыём эхінацеі цяжарным.

Вітамін С пры прастудзе падчас цяжарнасці

Вітамін С і якія змяшчаюць аскарбінавую кіслату прадукты пачынаючы з 1930-х гадоў часта рэкамендуюцца для лячэння ВРВІ. А ў 70-х гадах Лайнус Полинг стаў лаўрэатам Нобелеўскай прэміі - яна была прысуджана гэтаму доктару за правядзенне даследавання, які вывучае лячэнне прастудных інфекцый вітамінам С. Гэты вучоны актыўна прапагандаваў прыём высокіх доз аскарбінавай кіслаты для прафілактыкі і тэрапіі ВРВІ.

Пасля гэтага ў свеце было праведзена мноства даследаванняў аб уплыве вітаміна С на прастуду. Іх вынікі падзялілі лекараў на два лагеры - адны цалкам адмаўлялі эфектыўнасць такога метаду тэрапіі, а іншыя падтрымлівалі меркаванне Л. Полинга. На жаль, многія даследаванні праводзіліся без выканання дакладных патрабаванняў, і іх вынікі нельга лічыць навуковымі доказамі. Іх аналіз паказвае, што ўплыў прыёму вітаміна С на працягу прастуды складаецца ў скарачэнні працягласці хваробы ў дзяцей на 0,5-1 дзень (або 13,5%), а ў дарослых - на 8%. Гэта азначае, што эфектыўнасць аскарбінкі не так ужо і вялікая, калі ўлічваць той факт, што любая ВРВІ доўжыцца 7 сутак.

Нават калі прыём вітаміна З рэкамендаваў амаль усім прастуджаным, цяжарным прэпарат не прызначаўся. Чаму? Справа ў тым, што ўплыў аскарбінавай кіслаты на цяжарнасць амаль не вывучалася.

Адно з даследаванняў паказала, што вітамін З здольны павышаць працэнт дачаснага родоразрешеніе. Аднак дадзеныя аб тым, як гэта рэчыва можа ўплываць на плод і працягу родаў, не атрыманыя да гэтага часу. У цэлым медыцына пакуль яшчэ не гатовая даць адказ пра карысць прыёму вітаміна З цяжарнымі.Аскарбінавая кіслата ўваходзіць у склад камбінаваных вітамінных комплексаў у звыклай дозе (85-120 мг), але яе прыём для папярэджання або лячэння прастуды не назначаецца лекарамі.

Доктара рэкамендуюць жанчынам падчас выношвання плёну выкарыстоўваць натуральны вітамін З, які змяшчаецца ў прадуктах харчавання. Яны будуць карысныя і ў сезон прастудных інфекцый, і для нармальнага працякання цяжарнасці і родаў.

  • Традыцыйна шмат хто лічыць, што самымі багатымі вітамінам З прадуктамі з'яўляюцца цытрусавыя. Аднак гэта памылковае меркаванне, бо ў гэтых плёне ў сярэднім змяшчаецца 30-50 мг аскарбінкі на 100 грам прадукту.
  • Нашмат большая колькасць гэтага вітаміна можна знайсці ў шыпшынніку (400 мг / 100 г) або чорных парэчках (200 мг / 100 г).
  • Вельмі шмат аскарбінавай кіслаты ў чырвонай парэчцы, ажыны, журавінах, клубніцы, марошка, ківі, касцяніцы, агрэсце і княженике.

Усе гэтыя ягады вельмі карысныя і для цяжарных. Падчас прастуд яны могуць прымяняцца і свежымі, і ў выглядзе морсаў і іншых напояў.

Сярод гародніны лідэрамі па колькасці вітаміна З лічацца:

  • чырвоны салодкі перац;
  • брусэльская капуста;
  • брокалі;
  • шмат аскарбінкі ў кочанной капусце.

Спецыялісты рэкамендуюць ужываць гэтыя садавіна, ягады і гародніна ў свежым выглядзе. Так яны не толькі будуць максімальна насычаць арганізм вітамінам З, але і акажуць дабратворнае ўздзеянне на страваванне (папярэдзяць завалы).


Інтэрфероны для лячэння ВРВІ пры цяжарнасці

Ужо на працягу трох дзесяцігоддзяў насельніцтву постсавецкіх краін любога ўзросту (нават нованароджаным дзецям) рэкамендуецца прыём інтерферонов для лячэння і прафілактыкі ВРВІ. Менавіта таму многія памылкова лічаць, што прыём такіх прэпаратаў магчымы і падчас цяжарнасці - бо яны могуць прызначацца ледзь з першых дзён жыцця дзіцяці.

Упершыню пра існаванне інтерферонов навукоўцы даведаліся ў 1957 годзе. Тады ўсе былі ўпэўненыя, што гэтыя рэчывы, Прадуцыраваная імуннымі клеткамі, валодаюць толькі процівірусным эфектам. Такога меркавання лекары прытрымліваліся на працягу двух дзясяткаў гадоў, а сярод людзей постсавецкай прасторы гэтая тэорыя дамінуе да гэтага часу. Аднак інтэрфероны здольныя аказваць і іншае ўплыў на арганізм чалавека і жывёл.

Вядома, што існуе 4 разнавіднасці інтерферонов:

  • альфа;
  • бэта;
  • гама;
  • таў.

Другая і трэцяя разнавіднасці выпрацоўваюцца пад кантролем толькі аднаго гена, а ў сінтэз альфа-інтерферонов ўцягнута больш за 20 розных генаў, і большасць з іх лакалізуюцца ў дзявятай храмасоме. Акрамя гэтага, у арганізме прысутнічаюць і розныя падвіды інтерферонов. Усе яны з'яўляюцца "памочнікамі" імуннай сістэмы і валодаюць не толькі супрацьвіруснымі ўласцівасцямі, але і актыўныя ў адносінах да бактэрыям, опухолевых і пашкоджаным клеткам.

Функцыі такіх рэчываў настолькі складаныя, што навукоўцам да гэтага часу не ўдалося вывучыць іх цалкам. Дакладна вядома, што альфа-інтэрфероны могуць аказваць супрацьпухлінны эфект. Менавіта таму яны былі ўключаныя ў пратаколы лячэння шматлікіх анкалагічных хвароб (міэліт, меланом, ракавых пухлін нырак, саркомы Капоши, некаторых разнавіднасцяў лімфа і інш.). Акрамя гэтага, альфа-інтэрфероны выкарыстоўваюцца для тэрапіі безуважлівага склерозу, гепатыту С і В, герпетычных паражэнняў, СНІДу і бародавак на палавых органах.

Ці эфектыўныя гэтыя сродкі ў адносінах да вірусаў, якія правакуюць развіццё ВРВІ? Даследаванні ў гэтым кірунку вяліся з 70-х па 80-я гады.Для гэтага добраахвотнікаў, якія ўдзельнічаюць у эксперыментах, спецыяльна інфікавалі ріновірус, а прэпараты альфа-інтерферонов прызначалі ў розных рэжымах (да або пасля ўвядзення віруса ў арганізм). Вынікі большасці даследаванняў паказалі, што прымяняюцца сродкі ў параўнанні з плацебо даюць станоўчы вынік. Гэтыя вынікі былі выкарыстаныя рэкламнымі агентамі фармкампанія, і выпуск назальных формаў альфа-інтерферонов і прызначэнне лекарамі практыкуецца ў большасці краін Еўропы і цяпер.

Аднак прагрэсіўныя даследчыкі адзначаюць, што гэтыя сродкі эфектыўныя толькі пры ріновірус, уведзеных у арганізм штучна. Праведзеныя пазней эксперыменты паказалі, што альфа-інтэрфероны не аказваюць практычна ніякага эфекту на працягу вірусных інфекцый, набытых натуральным шляхам. Акрамя гэтага, падчас даследаванняў было адзначана, што нярэдка прыём назальных формаў гэтых прэпаратаў выклікае павышаную аддзяленне слізі з носа, яго заложенность, чханне з-за раздражнення слізістай абалонкі і насавыя крывацёку.

Іншыя шматлікія навуковыя даследаванні паказалі неэфектыўнасць і тых фармакалагічных сродкаў, якія, на думку іх стваральнікаў, стымулююць выпрацоўку ўласнай назальнага інтэрферону.Рэзюмуючы вышэй сказанага, можна зрабіць выснову аб тым, што ні альфа-інтэрфероны, ні тыя сродкі, якія правакуюць выпрацоўку ўласнай інтэрферону, не здольныя аказваць прафілактычны і лячэбнае дзеянне. Яны не кароцяць працягласць ВРВІ, не спрыяюць аблягчэнні сімптомаў і не перашкаджаюць развіццю наступстваў прастудных інфекцый.

Такія высновы азначаюць, што прэпараты-інтэрфероны не павінны прымацца для тэрапіі ВРВІ не толькі цяжарнымі, але і небеременной. Акрамя вышэйадзначаных фактаў даследаванняў, існуюць дадзеныя аб тым, што прыём такіх прэпаратаў можа наносіць шкоду здароўю:

  • Любыя формы інтерферонов здольныя аказваць негатыўнае ўздзеянне на стан шчытападобнай залозы. Па некаторых дадзеных у 35% выпадкаў такія прэпараты могуць прыводзіць да развіцця аутоіммунного тиреоидита і іншых паталогій гэтай залозы. А калі ўлічваць той факт, што ў час цяжарнасці ў жанчын з гіпатырэёз захворванне пагаршаецца, то прыём інтэрферону можа ў яшчэ большай меры пагоршыць плынь прысутнай паталогіі шчытавіцы.
  • Акрамя гэтага, існуюць дадзеныя аб тым, што такія лекавыя сродкі могуць правакаваць паражэнне дробных сасудаў канечнасцяў - гэты працэс можа спрыяць развіццю хваробы Рэйна.

Нажныя ванны пры цяжарнасці

Нажныя ванны пры цяжарнасці проціпаказаныя, паколькі могуць справакаваць пачатак заўчасных родаў.

На працягу многіх стагоддзяў людзі лічаць, што гарачыя нажныя ванны вельмі карысныя пры прастудных захворваннях, а развіццё ВРВІ правакуецца пераахаладжэннем (асабліва ног). Правядзенне ў 2002 годзе клінічных даследаванняў паказала, што холад здольны павялічваць верагоднасць развіцця прастудных інфекцый. Пад уздзеяннем нізкіх тэмператур посуд насавой паражніны і верхніх дыхальных шляхоў звужаюцца, і гэты факт спрыяе зніжэнню ўстойлівасці тканін да вірусаў. Такія дадзеныя пацвярджаюць эфектыўнасць гарачых нажных ваннаў, бо існуе рэфлекторная ўзаемасувязь паміж пяткамі і насаглоткай.

Аднак у кожнай жанчыны, якая чакае з'яўлення дзіцяці, узнікае пытанне: "Ці можна парыць ногі падчас цяжарнасці?" У літаратуры можна сустрэць апісанне родадапамогі ў даўнія часы: бабкі-павітухі і акушэркі праводзілі гарачыя нажныя ванны для паскарэння родаў. Гэтая методыка ў некаторых краінах (напрыклад, у Кітаі і іншых краінах Азіі) ужываецца і цяпер.

На працягу доўгага часу механізм такога спосабу дапамогі парадзісе быў невядомы. Праведзеныя клінічныя даследаванні паказалі, што пры прыняцці гарачай нажной ванны адбываецца зніжэнне актыўнасці парасімпатычнай нервовай сістэмы (гэтыя дадзеныя былі зафіксаваныя апаратурай пасля правядзення 15-хвіліннай нажной ванны). Менавіта парасімпатычны аддзел нервовай сістэмы адказвае за раскрыццё і згладжванне контураў шыйкі маткі, і гэты факт азначае, што прыняцце гарачых нажных ваннаў можа выклікаць праблемы з праходжаннем цяжарнасці.

У сувязі з гэтым для лячэння ВРВІ падчас выношвання плёну правядзенне такіх цеплавых працэдур забаронена. Выключэнні складаюць цёплыя нажныя ванначкі з эфірнымі алеямі, якія могуць праводзіцца для ліквідацыі курчаў у нагах.

Інгаляцыі падчас цяжарнасці

У адрозненне ад нажных ваннаў інгаляцыі падчас цяжарнасці могуць праводзіцца. Такія працэдуры не аказваюць негатыўнага ўплыву на выношванне плёну і стан здароўя будучага дзіцяці. Для іх правядзення дазволена ўжываць некаторыя лекавыя травы, якія палягчаюць дыханне і кашаль, або лекавыя сродкі, выпісаныя лекарам.Звычайна для інгаляцый падчас цяжарнасці рэкамендуецца наступныя сродкі:

  • разведзены ў вадзе сок часныку;
  • адвар календулы;
  • раствор солі і соды;
  • ротокан; Новоиманин.

Эпізоды ВРВІ падчас цяжарнасці заўсёды павінны станавіцца нагодай для звароту да лекара. Аднак жанчына не павінна нервавацца пры ўзнікненні прастуды, так як пры правільным лячэнні вірусная інфекцыя не акажа негатыўнага ўплыву на працэс выношвання дзіцяці і стан яго здароўя. Прыём бяспечных прэпаратаў не толькі істотна палепшыць стан будучай мамы, але і нівеліруе магчымыя непажаданыя наступствы для развіцця плёну. Асабліва важна падчас цяжарнасці не дапускаць павышэння тэмпературы вышэй 38,5 ° C, так як такая ліхаманка можа спрыяць развіццю парокаў развіцця ў плёну.

Глядзіце відэа: Любімчыкі / Tiny Love - Частка другая (Gavarun_by)

Пакіньце Свой Каментар