Кароткі агляд лекаў

З першых этапаў гісторыі чалавецтва людзі выкарыстоўвалі лекі, атрыманыя з раслін і жывёл, каб -предотвращать і лячыць хваробы. Рэчывы, якія дапамагаюць змагацца з хваробамі і падымаць настрой, амаль гэтак жа важны- для чалавека, як ежа і прытулак. Многія лекавыя звг-ра-ты расліннага і жывёльнага паходжання захоўваюць сваю лячэбную каштоўнасць і ў нашы дні, але большасць лекаў, якія ўжываюцца ў сучаснай медыцыне, з'явіліся ў выніку прагрэсу, дасягнутага ў сінтэтычнай арганіза-най хіміі і біятэхналогіі з канца Другой сусветнай вайны.

Лекавыя сродкі (лекі) - гэта рэчывы, вы ка-поль-зуемые для дыягностыкі, прафілактыкі або лячэння бо-карыснай і дазволеныя да ўжывання ўпаўнаважаным на гэта ор-Ганом аховы здароўя (у Расіі ім з'яўляецца Фарма-ко-ла-гі-ны камітэт Міністэрства аховы здароўя РФ). Лекі могуць уплываць на сістэмы і функцыі арганізма (на-пры-мер, супрацьзачаткавыя сродкі для прыёму ўнутр) або змяняць працягу хваробы (напрыклад, сродкі для лячэння бранхіяльнай астмы, гіпертанічнай хваробы або эпілепсіі).

Лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і без рэцэпту

Лекі падзяляюць на дзве катэгорыі: адпускаюцца па рэцэпце і без рэцэпту. Лічыцца, што адпускаюцца па рэцэпце лекі бяспечныя для выкарыстання толькі пад наглядам лекара, таму іх прадаюць толькі па яго пісьмовай загадзе. Безрецептурные лекі можна ўжываць без кантролю з боку медыкаў, таму такія прэпараты можна купіць свабодна.

У розных краінах да групы безрэцэптурных сродкаў адносяць розныя прэпараты. У Расіі пералік лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, рэгламентуецца загадам Міністэрства аховы здароўя Расіі (№ 287 ад 19.09.99). Ўключэнне ў гэты пералік вызначаецца перш за ўсё вобласцю ўжывання прэпарата. Напрыклад, сродкі для лячэння захворванняў сардэчна-сасудзістай або цэнтральнай нервовай сістэмы прадаюцца толькі па рэцэпце, а прэпараты для лячэння прастудных захворванняў або пашкоджанняў скуры можна купіць без рэцэпту. Пры аднясенні лекі да групы безрэцэптурных сродкаў ўлічваецца таксама яго доза і лекавая форма.

Вынаходнік новага лекавага сродку атрымлівае патэнт, які дае яму (фірме) выключныя правы на гэтыя лекі на працягу 17 гадоў, хоць да часу, калі яно будзе адобрана для продажу, вялікая частка гэтага тэрміну звычайна праходзіць.Падчас дзеяння патэнта лекі пасля заканчэння тэрміну патэнта з'яўляецца ўласнасцю вынаходніка. Пасля таго як тэрмін дзеяння патэнта скончыцца, яно можа па законе прадавацца пад іншай назвай, але першапачатковы ўладальнік працягвае кантраляваць правы на яго арыгінальнае гандлёвае назву. Вырабляюцца лекі (узнаўленне, або генерычных) не абаронены патэнтам і звычайна больш танныя, чым арыгінальны прэпарат. Зробленыя на ўмовах ліцэнзіі лекі называюцца ліцэнзійнымі.

назвы лекаў

Кожнае лекавы сродак мае некалькі назваў: 1) хімічнае, 2) міжнароднае і 3) гандлёвае (коммерче-ское).

Хімічнае назва паказвае, з якіх атамаў складаецца лекі або адлюстроўвае яго малекулярнае будынак. Яно дакладна апісвае прэпарат, але звычайна занадта складана для шырокага выкарыстання, за выключэннем назваў некаторых простых неарганічных злучэнняў, напрыклад бікарбанат натрыю.

Міжнароднае назву сцвярджаецца афіцыйнымі органамі і выкарыстоўваецца ў нацыянальнай і міжнароднай даведачнай літаратуры.

Гандлёвыя (камерцыйныя) назвы можна падзяліць на назвы, прысвоеныя вынаходнікам і фірмай-вытворцы-дителем і якія з'яўляюцца іх уласнасцю.Гандлёвае назва павінна быць кароткім, простым і лёгка запоминающи-мся, каб спажыўцы адразу маглі знайсці лекі пасля таго, як яно будзе выпісана лекарам. Таму -торговые назвы часам паказваюць на выкарыстанне -лекарственного сродкі, напрыклад диабинез (для лячэння цукровага дыябету) або ритмилен (для лячэння арытміі -сердца).

Міжнародныя нормы патрабуюць, каб прайгравання версіі лекі мелі тыя ж актыўныя кампаненты, што і арыгінал, і іх дзеянне на арганізм праяўлялася з той жа хуткасцю і сілай. Вытворца прайгранай версіі можа даць лекавага сродку сваё гандлёвае назву, калі лічыць, што з новай назвай прэпарат будзе прадавацца лепш.

Як правіла, на ўпакоўцы лекі паказваюць яго гандлёвае і міжнароднае назвы. Калі лекавы сродак ўключае ў свой склад некалькі кампанентаў, то звычайна на ўпакоўцы замест міжнароднага назвы пішуць яго інгрэдыенты. Напрыклад, на ўпакоўцы лекі з гандлёвым назвай «цытрамон» пазначаны ацэтыльсаліцылавая кіслата, парацэтамол і кафеін, а на ўпакоўцы лекі з гандлёвым назвай «колдрэкс» - парацэтамол, фенилэфрин, кафеін, терпингидрат і аскарбінавая кіслата.

Фармакодінамікі і фармакокінетіку

На выбар і выкарыстанне лекавага сродку ўплываюць два найважнейшых яго ўласцівасці: фармакодінамікі (якое дзеянне яно аказвае на арганізм) і фармакокінетіку (што з ім адбываецца ў арганізме). У дадатак да таго, какое дзеянне аказвае лекі (напрыклад, палягчае боль, паніжае артэрыяльны ціск, памяншае ўтрыманне халестэрыну ў крыві), фармакодінамікі адлюстроўвае, дзе (Зона дзеяння) і як (Механізм) яно працуе ў арганізме. Хоць уплыў лекавага сродку часта бывае відавочным, дакладнае месца і механізм яго дзеяння могуць быць не да канца зразумелыя на працягу многіх гадоў пасля таго, як яно дока-зало сваю эфектыўнасць. Напрыклад, морфій выкарыстоўваюць для памяншэння болю і трывогі на працягу стагоддзяў, але толькі нядаўна былі выяўленыя структуры мозгу і хімічныя працэсы, залучаныя ў механізм абязбольвання і ўзнікнення эйфарыі, якую выклікае гэтыя лекі.

Для таго каб лекавы сродак аказала свой эфект, яно павінна дасягнуць у арганізме месцы, дзе маецца парушэнне, і заставацца там у дастатковай колькасці. Празмерная ж канцэнтрацыя прэпарата можа прывесці да цяжкіх пабочным з'явам або таксічным рэакцый. Кожны лекар ведае, што для выбару правільнай дозы трэба знайсці «залатую сярэдзіну».Менавіта таму важна вывучэнне фармакокінетіку.

Многія лекі трапляюць у зону свайго дзеяння з крывёю. Колькі часу яны павінны працаваць і як доўга на самай справе выяўляецца іх эфект, залежыць ад таго, якое іх колькасць трапляе ў кроў, як хутка яны паступаюць да тканін-мішэнях, наколькі актыўна руйнуюцца (метаболізіруется) печанню і як хутка выводзяцца праз ныркі або кішачнік .

дзеянне лекаў

Арэол таямнічасці, навакольны дзеянне лекаў, рассеецца, калі зразумець, што яны ўплываюць толькі на хуткасць ажыццяўлення біялагічных функцый, але не змяняюць асноўны прыроды існуючых працэсаў і не прыводзяць да ўзнікнення новых. Напрыклад, лекі могуць паскараць або запавольваць біяхімічныя рэакцыі, якія выклікаюць скарачэння цягліц, прымушаюць нырачныя клеткі рэгуляваць колькасць вады і соляў, якія захоўваюцца або выдаляных з арганізма, уплываюць на сакрэцыю залозамі розных рэчываў (кіслаты ў страўніку, слізі або інсуліну) і на перадачу імпульсаў нервамі . Эфектыўнасць лекі залежыць ад таго, як змяняюцца працэсы, на якія накіравана яго дзеянне.Да прыкладу, некаторыя антиэпилептические сродкі памяншаюць частату прыступаў, пасылаючы ў мозг сігналы, якія запавольваюць выпрацоўку асаблівых рэчываў. Аднак лекі не могуць аднаўляць сістэмы, ужо незваротна пашкоджаныя. З гэтым звязана расчараванне, якое напаткала вучоных пры спробах лекавага лячэння хвароб, у аснове якіх ляжыць адміранне або дэгенератыўныя змены тканіны. Да такіх захворванняў ставяцца, напрыклад, сардэчная недастатковасць, артрыт, цягліцавая дыстрафія, рассеяны склероз і хвароба Альцгеймера.

Рэакцыі на лекі

Людзі рэагуюць на лекі па-рознаму. Для дасягнення аднаго і таго ж эфекту чалавек буйной камплекцыі, як правіла, мае патрэбу ў большай колькасці лекавага сродку, чым чалавек з меншым вагой. У нованароджаных і пажылых людзей лекаў ўключаюцца ў абмен рэчываў павольней, чым у падлеткаў і маладых. У хворых, якія пакутуюць хваробамі печані або нырак, вывядзенне лекаў патрабуе большага часу.

Стандартную, або сярэднюю, дозу вызначаюць для кожнага новага лекавага сродку ў выніку лабараторных даследаванняў на жывёл і клінічных выпрабаванняў.Але паняцце сярэдняй дозы падобна на беспамерныя вопратку: яна прыблізна падыходзіць ўсім, але дакладна - амаль нікому.

пабочныя эфекты

У пачатку 1900-х гадоў нямецкі навуковец Паўль Эрліх сфармуляваў галоўнае патрабаванне да ідэальнага лекам: яно павінна быць нацэлена дакладна на хворы ўчастак і ня шкодзіць здаровым органаў і тканак. Хаця многія новыя лекі больш выбарчыя ў сваім дзеяньні, чым іх папярэднікі, усё ж здзейсненага лекавага сродку да гэтага часу не створана. Большасць медыкаментаў блізкія па дакладнасці дзеянні да ідэальнага лекам Эрліха, але, вылечваючы хваробы, яны выклікаюць таксама некаторыя непажаданыя рэакцыі.

Непажаданае дзеянне лекавага сродку назы-вается пабочным эфектам. Калі б ўтрыманне ў арганізме лекі можна было рэгуляваць у адпаведнасці з патрэбай у ім, гэта дазволіла б аўтаматычна падаўжаць патрэбны лячэбны эфект. Напрыклад, лекі маглі б пастаянна падтрымліваць нармальнае артэрыяльны ціск у чалавека з гіпертанічнай хваробай або нармальную канцэнтрацыю цукру ў крыві ў хворага на цукровы дыябет. Аднак для большасці лекаў гэта немагчыма.Наадварот, прэпарат можа аказваць занадта моцнае дзеянне, празмерна паніжаючы артэрыяльны ціск ці зніжаючы ўтрыманне цукру ў крыві. Пры добрым кантакце паміж пацыентам і лекарам лік непажаданых эфектаў можна паменшыць або зусім не дапусціць іх з'яўлення: пацыент павінен паведамляць лекара, як на яго дзейнічае лекі, а лекар будзе змяняць дозу прэпарата.

Нярэдка лекавы сродак ўплывае на некалькі функцый арганізма, хоць прызначанае для карэкцыі толькі нейкай адной. Напрыклад, анцігістамінные прэпараты памяншаюць сімптомы алергіі (заложенность носа, слёзацёк і чханне), але, паколькі большасць з іх ўплывае на нервовую сістэму, яны могуць таксама выклікаць млявасць, спутанность свядомасці, невыразнасць гледжання, сухасць у роце, завала і цяжкасць мачавыпускання.

Ўплыў лекавага сродку ацэньваюць як пабочны эфект або як жаданае дзеянне ў залежнасці ад таго, з якой нагоды яго прымаюць. Напрыклад, супрацьалергічных прэпарат дымэдрол аказвае снатворнае дзеянне, таму калі ён прызначаны з гэтай мэтай, то яго здольнасць выклікаць сон будзе чаканым вынікам, а не непажаданым пабочным эфектам.

Эфектыўнасць і бяспеку

Пры распрацоўцы новага лекавага прэпарата пераследуюць дзве мэты - дамагчыся яго эфектыўнасці і бяспекі. Так як любое лекі можа і шкодзіць, і дапамагаць, паняцце «бяспека» вельмі адносна. Чым шырэй тэрапеўтычная зона бяспекі (тэрапеўтычнае акно) - дыяпазон паміж звычайнай эфектыўнай лячэбнай дозай і дозай, якая прыводзіць да цяжкіх або небяспечным для жыцця пабочным рэакцыям, - тым бяспечней лекі. Калі звычайная эфектыўная доза прэпарата практычна роўная таксічнай, лекары выкарыстоўваюць яго толькі ў асабліва цяжкіх сітуацыях, калі няма іншага, больш падыходнага сродкі.

Самыя лепшыя лекі адначасова і эфектыўныя, і бяспечныя. Да такіх лекавых сродкаў ставіцца пеніцылін. Ён практычна нетоксичен, нават у вялікіх дозах, і толькі ў рэдкіх выпадках выклікае алергічныя рэакцыі. Наадварот, барбітураты, якія раней шырока выкарыстоўваліся ў якасці снатворных сродкаў, могуць прыгнятаць дыханне, парушаць сардэчны рытм і нават прыводзіць да смяротнага зыходу, калі прыняць іх у вялікай дозе. Снатворныя прэпараты новых пакаленняў, напрыклад нитразепам (радедорм) і имован, маюць больш шырокую тэрапеўтычную зону бяспекі.

Некаторыя лекі даводзіцца выкарыстоўваць нягледзячы на ​​іх вузкае тэрапеўтычнае акно.Напрыклад, фенилин, якi назначаецца для памяншэння згусальнасці крыві, здольны выклікаць крывацёк. Якія прымаюць яго людзі вымушаныя часта рабіць аналізы крыві, каб лекар мог своечасова змяніць дозу прэпарата, калі яна аказвае занадта моцны ці, наадварот, недастатковы эфект.

Яшчэ адным прыкладам з'яўляецца клозапин (лепонекс, азалептин). Ён дапамагае многім людзям з шызафрэнію, на якіх не дзейнічаюць іншыя лекі, але ён можа душыць адукацыю лейкацытаў, неабходных для абароны арганізма ад захворванняў, выкліканых інфекцыяй. Таму пакуль хворыя карыстаюцца гэтым прэпаратам, яны павінны рабіць паўторныя аналізы крыві.

Ведаючы, чаго можна чакаць ад лекі (як добрага, так і дрэннага), лягчэй зразумець, ці здзяйсняе яно сваё терапевтиче-ское дзеянне або ж развіваюцца патэнцыйна небяспечныя ўскладненні. Любы чалавек павінен не вагаючыся задаваць пытанні лекара ці медсястры, каб уразумець мэты лячэння, даведацца аб магчымых пабочных эфектах і іншых нечаканасцяў, якія могуць узнікаць пры прыёме лекавых сродкаў, - гэта забяспечыць тэрапеўтычны поспех. Акрамя таго, пацыент павінен заўсёды інфармаваць лекара пра гісторыю свайго захворвання, якія прымаюцца леках і любых абставінах, здольных паўплываць на лячэнне.

узаемадзеянне лекаў

Пры адначасовым прыёме двух або большай колькасці прэпаратаў яны могуць узаемадзейнічаць адзін з адным, што прыводзіць як да спрыяльным, так і неспрыяльным для хворага наступстваў. Напрыклад, разам яны бываюць больш эфектыўныя ў лячэнні хваробы, чым паасобку, але могуць і ўзаемна павялічваць лік або інтэнсіўнасць пабочных рэакцый. Такое непажаданае ўзаемадзеянне нярэдка ўзнікае пры адначасовым прыёме безрецептурного сродкі і прэпарата, выпісанага лекарам. Калі пацыент лечыцца ў некалькіх лекараў, кожны з іх павінен ведаць пра ўсе леках, прызначаных іншымі спецыялістамі. Пры выбары безрэцэптурных прэпаратаў (напрыклад, лёгкіх слабільных, антацыдныя прэпаратаў, сродкаў ад кашлю або прастудных захворванняў) хворыя таксама павінны параіцца з лекарам, асабліва калі яны ўжо прымаюць лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце.

Многія людзі не ведаюць, што алкаголь ўплывае на працэсы, якія праходзяць у арганізме, і на эфект розных прэпаратаў. Аб магчымым узаемадзеянні алкаголю і канкрэтнага лекі можна даведацца, задаўшы пытанні лекара ці фармацэўту (спецыялісту з фармацэўтычнай адукацыяй, які працуе ў аптэцы).

Здольнасць лекавых сродкаў ўзаемадзейнічаць адзін з адным не заўсёды прыводзіць да дрэнных вынікаў. Напрыклад, некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для зніжэння высокага артэрыяльнага ціску, спецыяльна прызначаюць у пэўнай камбінацыі, каб паменшыць пабочныя эфекты, якія маглі б развіцца пры прызначэнні аднаго прэпарата, але ў больш высокай дозе.

Злоўжыванне лекавымі сродкамі

На працягу многіх стагоддзяў лекі прыносілі людзям велізарную карысць, памяншаючы іх пакуты, прадухіляючы хваробы і пазбаўляючы ад іх. Аднак некаторых людзей лекарст-венныя сродкі цікавяць перш за ўсё як рэчывы, здольныя дастаўляць задавальненне, змяняючы дзейнасць мозгу. Адкрыццё і выкарыстанне лекаў заўсёды мелі цёмны бок, асабліва гэта тычыцца сродкаў, якія памяншаюць трывогу або змяняюць настрой і паводзіны чалавека, задавальняючы пэўныя эмацыйныя патрэбы. На жаль, разам з ужываннем лекаў па адпаведных сведчаннях заўсёды існуе і злоўжыванне лекамі, то ёсць празмернае і пастаяннае выкарыстанне рэчываў, якія змяняюць дзейнасць цэнтральнай нервовай сістэмы без медыцынскай неабходнасці.Найбольш часта злоўжываюць такімі псіхаактыўных сродкамі, як алкаголь, барбітураты, бензадыазепіны, а таксама марыхуана, какаін, гераін, амфетаміны, ЛСД (лизергиновой кіслаты диэтиламид) і іншыя наркотыкі.

Глядзіце відэа: Try Not To Cringe Challenge # 2

Пакіньце Свой Каментар