Аналіз крыві на пранцы: як здаваць і падрыхтавацца да абследавання

Ўзбуджальнікам пранцаў з'яўляецца бледная трепонема (Treponema pallidum), якая доўгі час здольная ўтоена знаходзіцца ў арганізме і не выяўляць сябе вонкавымі прыкметамі. Падступства гэтай хваробы заключаецца яшчэ і ў тым, што нават пасля заканчэння інкубацыйнага перыяду патагенны мікраарганізм не выяўляецца ў мазка, пры дапамозе якіх звычайна дыягнастуюць іншыя венерычныя захворванні. Менавіта таму пранцы з цяжкасцю выяўляецца ў пачатку інфекцыйнага працэсу, і для ліквідацыі такіх праблем у дыягностыцы гэтага небяспечнай хваробы праводзіцца аналіз крыві.

У якіх выпадках лекар можа прызначыць выкананне даследавання крыві на пранцы? Як правільна падрыхтавацца да аналізу? Якія існуюць методыкі выяўлення бледнай трепонема? Што можа сказіць вынікі аналізу? Ці можна атрымаць вынікі хутка?

У якіх выпадках лекар прызначае такі аналіз?

Пры падазрэнні на заражэнне пацыента бледнай трепонема лекар прызначае яму аналіз крыві на пранцы.

Звычайна выкананне гэтага лабараторнага метаду дыягностыкі прызначаецца тым хворым, у якіх прысутнічае верагоднасць заражэння бледнай трепонема.Аднак у шэрагу выпадкаў падобны аналіз праводзіцца і іншым катэгорыям пацыентаў.

Прычыны для прызначэння аналізу крыві на пранцы такія:

  • наяўнасць сімптомаў, падобных з прыкметамі пранцаў (з'яўленне язваў на пенісе або жаночых палавых органах, багатых вылучэнняў з палавых шляхоў, сыпу, павелічэння лімфавузлоў і інш.);
  • прысутнасць дадзеных аб неабароненым палавым акце ў анамнезе;
  • перад правядзеннем хірургічнага ўмяшання або шпіталізацыяй;
  • планаванне зачацця дзіцяці;
  • цяжарнасць (аналіз праводзіцца тройчы: у момант пастаноўкі на ўлік, на 13-й тыдню, перад паступленнем у стацыянар на роды);
  • ліхаманка нявысветленага паходжання (асабліва калі ў хворага павялічаны лімфатычныя вузлы);
  • прысутнасць жадання здаць донарскую кроў або сперму;
  • выяўленне пранцаў ў маці нованароджанага;
  • працаўладкаванне ў арганізацыі, праца якіх звязана з грамадскага харчавання або дзецьмi;
  • наркаманія;
  • пры адбыванні пакарання ў турме;
  • падчас курсу лячэння пранцаў (для маніторынгу эфектыўнасці тэрапіі);
  • прафілактычнае абследаванне.

Які биоматериал даследуюць для выяўлення ўзбуджальніка пранцаў?

Звычайна для выяўлення прысутнасці ў арганізме бледнай трепонема даследуецца кроў (дакладней - яе сыроватка). З яе лабараторным шляхам вылучаюцца антыцелы да ўзбуджальніка. Сама ж бледная трепонема звычайна вылучаецца з соскобов, узятых з высыпанняў на скуры хворага.

Акрамя гэтага, для выяўлення інфекцыі могуць даследавацца такія біялагічныя асяроддзя, як сперма, мача, клеткі кан'юнктывы або скуры, матэрыял соскоба з слізістых, спіннамазгавая вадкасць.

Пры дапамозе якіх аналізаў крыві можа выяўляцца пранцы?

Дыягназ "сіфіліс" можа ставіцца на падставе дадзеных аналізу, які выяўляе бледных трепонему ці антыцелы да іх. Гэтыя аналізы могуць быць:

  • трепонемными - на выяўленне трепонема;
  • нетрепонемными - вызначэнне ўскосных слядоў яе прысутнасці.

Шырока распаўсюджаны ў клінічнай практыцы расійскіх клінік аналіз крыві на RW (рэакцыя Вассермана) з'яўляецца нетрепонемным даследаваннем. А сучаснымі аналагамі такога спосабу дыягностыкі з'яўляюцца такія методыкі, як VDRL (вызначэнне антыцелаў да кардиолипиновому антыгенаў) і RPR (хуткі плазмореагиновый тэст).

Экспрэс-тэст на пранцы, які прадаецца ў аптэках і можа праводзіцца ў хатніх умовах (вынікі будуць гатовыя ўжо праз 20 хвілін), не дае выразнага адказу на пытанне аб наяўнасці захворвання.Такая методыка таксама ставіцца да нетрепонемным. Калі тэст дае пазітыўны вынік, то чалавеку неабходна прайсці яшчэ шэраг даследаванняў (ІФА, РЫФ, РПГА і інш.) Для дакладнага пацверджання дыягназу.

Трепонемные аналізы ўяўляюць сабой спецыфічныя тэсты (FTA-ABS, TPHA, MHA-TP і TPPA), якія выяўляюць толькі прысутнасць антыцелаў да бледнай трепонема. У такога метаду абследавання хворых ёсць адзін важкі мінус - антыцелы да ўзбуджальніка пранцаў застаюцца ў крыві які перанёс гэта захворванне чалавека да канца жыцця. І такія клінічныя выпадкі патрабуюць выканання іншага спосабу абследавання пацыента.

Яшчэ адным найбольш дакладным даследаваннем крыві на пранцы з'яўляецца іммуноблот. Гэты спосаб ужываецца для паглыбленага абследавання пацыента ў сумніўных выпадках. У адрозненне ад іншых даследаванняў, вынікі якіх могуць быць гатовыя за 1-2 сутак, выніку іммуноблот неабходна чакаць каля 7 дзён.

Наколькі пэўныя даследаванні?

Многія задаюцца пытаннем аб дакладнасці вынікаў аналізаў крыві на пранцы. Пры правільнай падрыхтоўцы пацыента да даследавання дакладнасць досыць высокая. Напрыклад, па некаторых дадзеных статыстыкі дакладнасць экспрэс-тэстаў, якія можна купіць у аптэцы, складае каля 95%.

Аднак падчас цяжарнасці ці пры наяўнасці праблем з імунітэтам гэтыя паказчыкі істотна пагаршаюцца. У такіх выпадках даследаванне лепш правесці ў бальнічных умовах - такі аналіз будзе больш пэўным, і лекар зможа паставіць правільны дыягназ.

У якіх выпадках вынікі даследаванняў крыві на пранцы могуць быць прытворнададатныя?

У некаторых клінічных выпадках вынікі аналізу крыві на пранцы могуць быць прытворнададатныя. Звычайна такія памылкі ўзнікаюць пры наяўнасці ў пацыента наступных захворванняў і станаў:

  • вострыя інфекцыйныя працэсы;
  • ліхаманкавы стан;
  • бранхіт ці пнеўманія;
  • цукровы дыябет;
  • інфаркт міякарда;
  • інсульт;
  • язвавая хвароба;
  • анкалагічныя захворванні;
  • цыроз печані;
  • рэўматоідны артрыт;
  • сухоты;
  • монануклеёз;
  • цяжарнасць (2 тыдні да родаў і 10 дзён пасля родоразрешеніе);
  • першыя 10 дзён жыцця нованароджанага;
  • менструацыя;
  • наркаманія;
  • стан пасля праведзенай вакцынацыі;
  • узрост старэйшы за 60 гадоў;
  • менш чым 24 гадзіны пасля ўжывання алкагольных напояў;
  • пасля фізіятэрапеўтычных працэдур і рэктальнага даследавання.

Як хутка будуць гатовыя вынікі?

Хуткасць атрымання вынікаў аналізу залежыць ад метаду яго правядзення. Звычайна вынікі даследавання могуць атрымлівацца ўжо праз суткі. Аднак у некаторых выпадках пацыенту даводзіцца чакаць даўжэй.

Як падрыхтавацца да даследавання крыві на пранцы?

Для даследавання часцей выкарыстоўваюць вянозную кроў.

Кроў для аналізу, у залежнасці ад методыкі, можа залазіць з пальца або з вены (выконваецца пункцыя локцевы вены і для даследавання залазіць 5-10 мл крыві). Шэраг методык абследавання патрабуюць, каб плот биоматериала праводзіўся толькі нашча (апошні прыём ежы павінен адбыцца за 8-12 гадзін), а для іншых дастаткова адмовіцца ад прыёму ежы за 4 гадзіны да аналізу.

За суткі перад даследаваннем пацыенту варта ўстрымацца ад курэння і ўжывання алкагольных напояў, тоўстых страў, сокаў, гарбаты і кавы. Дапускаецца прыём звычайнай вады.

Памятаеце! Пры невыкананні правілаў падрыхтоўкі да аналізу крыві на пранцы вынік абследавання можа быць прытворнададатныя.


Дзе можна здаць аналіз?

Кроў для правядзення аналізу можна здаць у любой паліклініцы або лабараторыі (прыватнай ці дзяржаўнай).У паліклініках або дзяржаўных лабараторыях пацыенту, магчыма, прыйдзецца выдаткаваць некаторы час на чаканне вынікаў. Аднак перавага такога абследавання заключаецца ў тым, што працэдура выконваецца бясплатна.

Калі пацыент разлічвае на хуткае атрыманне вынікаў аналізу і строгую канфідэнцыяльнасць, то яму лепш звярнуцца ў прыватную лабараторыю. У такіх установах вынік будзе гатовы ўжо праз 1-2 сутак. А асабліва нецярплівым могуць прапанаваць правядзенне экспрэс-тэсту - вынік такога даследавання будзе гатовы ўжо ў першыя 2 гадзіны пасля плота крыві.

Большасць спецыялістаў рэкамендуюць праводзіць не састарэлую рэакцыю Вассермана, а аддаць перавагу выкананню такіх сучасных і замяняюць яе методык, як РМП або RPR і іх аналагі.

Як праводзіцца ацэнка вынікаў аналізу?

Негатыўны вынік паказвае на адсутнасць інфекцыі. Аднак у такіх выпадках нельга выключаць наяўнасць ранняга і позняга троеснага пранцаў.

Пазітыўны вынік паказвае на прысутнасць першаснага, другаснага або троеснага Серапазітыўны пранцаў. Акрамя гэтага, такі вынік аналізу магчымы ў першы год пасля лячэння разгляданай у рамках гэтага артыкула інфекцыі.

Памятаеце! Вынікі аналізаў крыві на пранцы павінны ацэньвацца толькі лекарам. Пры атрыманнi станоўчых або прытворнададатных вынікаў пацыент накіроўваецца да венеролага.

Да якога лекара звярнуцца?

Каб здаць аналіз на пранцы, лепш за ўсё звярнуцца да дэрматолага ці венеролага ў скурна-венералагічны дыспансер. Гэта дазволіць хутка і бясплатна прайсці абследаванне і атрымаць кансультацыю ўрача па яго выніках. Акрамя таго, на такія аналізы накіроўваюць лекары многіх спецыяльнасцяў: тэрапеўты, хірургі, гінеколагі, уролагі і іншыя. Аднак у гэтым выпадку для абследавання павінны быць адпаведныя паказанні.

Спецыяліст клінікі "Маскоўскі доктар" распавядае аб аналізе крыві на пранцы:

Глядзіце відэа: 3000 + Common English Words with Pronunciation

Пакіньце Свой Каментар