Асноўныя правы пацыента ў Расійскай Федэрацыі

Ключавым сярод такіх правоў, несумненна, з'яўляецца права на меддапамогу. Яно замацавана ў ч. 1 арт. 41 Канстытуцыі РФ і ўяўляе сабой права грамадзян на бясплатную медыцынскую дапамогу ў дзяржаўных і муніцыпальных установах аховы здароўя. Дзеючая сістэма абавязковага медыцынскага страхавання дазваляе атрымліваць бясплатнае лячэнне і ў некаторых прыватных медорганизациях, таму важна разумець, у якіх выпадках і якія віды меддапамогі грамадзянін можа атрымаць бясплатна.

Іншыя значныя правы пацыентаў расійскіх медустаноў пералічаныя ў арт. 30 Асноў заканадаўства аб ахове здароўя (далей - Асновы). Сярод іх наступныя правы:

  • на паважлівае і гуманнае стаўленне пры атрыманні меддапамогі
  • на выбар лекара і лячэбна-прафілактычнай установы ў адпаведнасці з дамовамі абавязковага і добраахвотнага медстрахования
  • на правядзенне па просьбе пацыента кансіліуму і кансультацый іншых спецыялістаў
  • на палягчэнне болю даступнымі спосабамі і сродкамі
  • на захаванне медыцынскай таямніцы
  • на інфармаваныя добраахвотнае згоду на медыцынскае ўмяшанне або адмова ад яго
  • на інфармацыю пра свае правы, абавязках і стане здароўя
  • на пакрыццё шкоды ў выпадку прычынення шкоды здароўю пры аказанні меддапамогі
  • на законнага прадстаўніка для абароны сваіх правоў.

Усімі гэтымі правамі пацыенты валодаюць незалежна ад таго, платна або бясплатна яны лечацца.

Найбольш важнымі ўяўляюцца права пацыента на інфармацыю аб стане свайго здароўя і права на кампенсацыю шкоды, нанесенай няякасным лячэннем. Валодаючы дастатковай інфармацыяй аб сваім захворванні і прагнозе яго развіцця, пацыент можа вызначыцца з выбарам медорганизации ці лекара, прыняць рашэнне аб адмове ад медыцынскага ўмяшання і гэтак далей. Што тычыцца права на пакрыццё шкоды, то яно дазваляе калі не ліквідаваць, то хоць бы часткова кампенсаваць негатыўныя наступствы няякаснага лячэння.

Разгледзім важнейшыя правы падрабязней.

Права на бясплатную медыцынскую дапамогу

Права на бясплатную меддапамогу гарантавана расійскім заканадаўствам. Як ужо гаварылася, згодна з арт. 41 Канстытуцыі РФ грамадзяне маюць права на бясплатную медыцынскую дапамогу ў дзяржаўнай і муніцыпальнай сістэмах аховы здароўя. А артыкул 20 Асноў замацоўвае права на медыка-сацыяльную дапамогу, якая ўключае, у прыватнасці,прафілактычную, лячэбна-дыягнастычную, рэабілітацыйную, пратэзна-артапедычны і зубапратэзнага дапамогу, а таксама меры сацыяльнага характару. Акрамя таго, з 2011 года дзейнічае Закон аб абавязковым медыцынскім страхаванні (далей - Закон аб ОМС), які дазваляе атрымліваць бясплатную меддапамогу і ў прыватных арганізацыях па выбары пацыента.

Сведчыць права на атрыманне бясплатнай меддапамогі поліс абавязковага медыцынскага страхавання (далей - поліс ОМС) [1]. Грамадзянам Расіі поліс ОМС выдаецца бестэрмінова. Правам атрымаць поліс валодаюць таксама пражываюць у РФ замежнікі і асобы без грамадзянства. Калі яны жывуць у Расіі пастаянна, то, як і грамадзяне РФ, атрымліваюць бестэрміновы поліс ОМС. У адваротным выпадку тэрмін дзеяння поліса абмяжоўваецца тэрмінам дзеяння дазволу на часовае пражыванне. Аналагічная сітуацыя з бежанцамі - яны таксама могуць атрымаць поліс ОМС, але дзейнічаць ён будзе толькі на працягу тэрміну іх знаходжання ў Расіі.

Усе пералічаныя катэгорыі асоб мае права атрымаць поліс ОМС незалежна ад таго, ці працуюць яны па працоўным або грамадзянска-прававым дагаворы ці не працуюць наогул, ці праходзяць навучанне, знаходзяцца на пенсіі і гэтак далей. У любым выпадку, усе яны лічацца застрахаванымі ў рамках сістэмы ОМС.Адзначым, што нават калі грамадзяне ці іншыя пералічаныя асобы не выбралі страхавую медыцынскую арганізацыю ці не звярнуліся за атрыманнем поліса ОМС, яны ўсё роўна будуць застрахаваны і апавешчаныя пасля аб неабходнасці атрымаць поліс (п. 19 Правілаў абавязковага медыцынскага страхавання).

У рамках сістэмы ОМС меддапамогу аказваюць медыцынскія арганізацыі любых формаў уласнасці, а таксама індывідуальныя прадпрымальнікі, якія займаюцца прыватнай медыцынскай практыкай. Гэта значыць, што атрымаць лячэнне, прад'явіўшы поліс ОМС, можна будзе не толькі ў дзяржаўных і муніцыпальных медустановах, але і ў некаторых прыватных клініках. Аказваць меддапамогу ў рамках ОМС будуць арганізацыі і індывідуальныя прадпрымальнікі, уключаныя ў спецыяльны рэестр медыцынскіх арганізацый, якія ажыццяўляюць дзейнасць у сістэме ОМС [2]. Рашэнне ўвайсці ў такі рэестр медустановы і прадпрымальнікі прымаюць добраахвотна.

Варта ўлічваць, што ўнесеныя ў названы рэестр арганізацыі не мае права адмаўляць застрахаваным грамадзянам у аказанні медыцынскай дапамогі. Таму ўладальнік поліса ОМС можа звярнуцца ў любую такую ​​арганізацыю.Больш за тое, у пэўным медустанове можна самастойна выбраць лечыць лекара (пры яго згодзе). Для гэтага трэба падаць заяву кіраўніку арганізацыі.

Віды медыцынскай дапамогі, якія можна атрымаць бясплатна

Растлумачым, якую менавіта меддапамогу можна атрымаць, быўшы застрахаваным ў сістэме ОМС. Абавязковае медыцынскае страхаванне ўключае базавую і тэрытарыяльныя праграмы страхавання. Гэтыя праграмы вызначаюць, пры якіх захворваннях і дзе ўладальнік поліса зможа лячыцца бясплатна.

Базавая праграма ОМС дзейнічае на ўсёй тэрыторыі Расіі. Прадугледжаныя ёю віды меддапамогі уладальнік поліса зможа атрымаць бясплатна ў любым рэгіёне незалежна ад рэгістрацыі па месцы жыхарства.

У рамках базавай праграмы грамадзяне маюць права на першасную, хуткую і спецыялізаваную медыцынскую дапамогу. Віды захворванняў, пры наяўнасцi якiх у хворага з'яўляецца адпаведнае права, пералічаныя ў п. 6 арт. 35 Закона аб ОМС [3].

Першасная меддапамогу ўключае лячэнне найбольш распаўсюджаных хвароб, а таксама такіх траўмаў, атручэнняў і іншых неадкладных станаў, якія не патрабуюць тэрміновага медыцынскага ўмяшання.Акрамя таго, яна ахоплівае прафілактыку найважнейшых захворванняў і правядзенне іншых мерапрыемстваў, звязаных з аказаннем медыка-санітарнай дапамогі грамадзянам па месцы жыхарства.

Хуткая меддапамогу аказваецца пры стане, якi патрабуе тэрміновага медыцынскага ўмяшання. Адзначым, што згодна з арт. 39 Асноў права на бясплатную хуткую меддапамогу маюць не толькі грамадзяне РФ, але і ўсе іншыя асобы, якія знаходзяцца на тэрыторыі Расіі.

Спецыялізаваная меддапамога неабходная пры захворваннях, якія патрабуюць спецыяльных метадаў дыягностыкі, лячэння і выкарыстання складаных, унікальных або рэсурсаёмістых медыцынскіх тэхналогій. Да гэтага ж выгляду ставіцца і высокатэхналагічная меддапамогу. Накіраванне грамадзян для атрымання высокатэхналагічнай меддапамогі ажыццяўляецца зараз на падставе рашэння камісіі органа выканаўчай улады суб'екта РФ у сферы аховы здароўя. Такое рашэнне прымаецца на падставе звароту пацыента або яго законнага прадстаўніка[4]. Адзначым, што з 1 студзеня 2015 г. высокатэхналагічная меддапамога будзе аказвацца за кошт сродкаў абавязковага медыцынскага страхавання.Па-відаць, будуць прыняты дадатковыя прававыя акты, якія канкрэтызуюць парадак яе аказання.

Тэрытарыяльныя праграмы ОМС дзейнічаюць у межах суб'ектаў РФ. Віды меддапамогі, пералічаныя ў тэрытарыяльнай праграме канкрэтнага суб'екта РФ, могуць атрымаць толькi асобы, якiм страхавы поліс быў выдадзены ў гэтым жа рэгіёне. Мяркуецца, што тэрытарыяльныя праграмы могуць быць шырэй, чым базавая, па колькасці захворванняў, іх відах і г.д.

Адзначым, што ў арт. арт. 41, 42 Асноў ўстаноўлена яшчэ некалькі выпадкаў, калі меддапамогу можа быць аказана бязвыплатна. У прыватнасці, гэта магчыма пры захворваннях:

  • сацыяльна значных (ВІЧ, гепатыт, сухоты і інш.);
  • небяспечных для навакольных (дыфтэрыя, халера, чума, ВІЧ, сухоты і інш.).

Канкрэтныя меры і аб'ём меддапамогі ў такіх выпадках дадаткова ўсталёўваюцца падзаконнымі нарматыўнымі актамі.

Права на інфармацыю аб стане здароўя і на захаванне гэтай інфармацыі ў таямніцы

Пацыент зможа паўнавартасна рэалізаваць права на атрыманне медыцынскай дапамогі, калі будзе інфармаваны пра стан свайго здароўя. Расійскае заканадаўства дае пацыентам права на інфармацыю.Гэта азначае, што любы чалавек можа атрымаць наступныя звесткі, якія тычацца стану яго здароўя:

  • аб выніках праведзенага абследавання;
  • аб наяўнасці захворвання, яго дыягназе і прагнозе;
  • аб метадах лячэння і рызыках, якія могуць ім спадарожнічаць;
  • аб магчымых варыянтах медыцынскага ўмяшання, іх наступствах;
  • аб выніках праведзенага лячэння.

За гэтай інфармацыяй варта звярнуцца да лекара. Зрэшты, неабходныя звесткі можа даць таксама загадчык аддзялення лячэбна-прафілактычнай установы або любыя іншыя спецыялісты, якія прымаюць непасрэдны ўдзел у абследаванні і лячэнні. Адзначым, што грамадзянін мае права атрымаць не толькі вусную кансультацыю, але і копіі медыцынскіх дакументаў.

Пра неспрыяльныя прагнозах развіцця захворвання лекары павінны паведамляць у далікатнай форме.

У большасці выпадкаў звесткі аб стане здароўя паведамляюцца пацыенту асабіста. Аднак часам могуць быць праінфармаваныя не самі пацыенты, а іх законныя прадстаўнікі (бацькі, апекуны, папячыцелі). Гэта датычыцца, у прыватнасці, наступных катэгорый пацыентаў:

  • дзяцей ва ўзросце да 15 гадоў;
  • хворых на наркаманію непаўналетніх ва ўзросце да 16 гадоў;
  • недзеяздольных грамадзян.

Адзначым, што магчымасць атрымліваць інфармацыю пра сваё здароўе - гэта права, але не абавязак грамадзянаў. Таму калі пацыент не хоча ведаць, які яму пастаўлены дыягназ ці як працякае захворванне, то прымусова паведамляць яму пра гэта нельга. Пацыент мае права забараніць паведамляць яму ці членам яго сям'і такія звесткі. Больш за тое, ён можа прызначыць давераная асоба, якой гэтыя звесткі будуць перадавацца.

Уся інфармацыя аб стане здароўя пацыента з'яўляецца медыцынскай таямніцай - яе нельга выдаваць або перадаваць трэцім асобам. Выключэнні з гэтага правіла пералічаныя ў арт. 61 Асноў.

Адказнасць за няякаснае лячэнне

На жаль, нярэдкія выпадкі, калі ў выніку аказання медыцынскай дапамогі пацыенту наносіцца дадатковы шкоду. Заканадаўства замацоўвае права пацыентаў на пакрыццё такога шкоды, у прыватнасці, у падп. 11 ч. 1 арт. 30, ст. арт. 66 і 68 Асноў. Гэтыя палажэнні вызначаюць, што абавязак пакрыць шкоду ўзнікае ў вінаватай асобы пры нанясенні шкоды здароўю пацыента або ў выпадку яго смерці.

Адзначым, што права на пакрыццё шкоды ў пацыента ўзнікае, калі названыя падзеі наступілі з-за нядобрасумленнага выканання медыцынскімі і фармацэўтычнымі работнікамі сваіх прафесійных абавязкаў.Пакрыццё шкоды адбываецца ў адпаведнасці з Грамадзянскім кодэксам РФ. Пацярпелы можа запатрабаваць кампенсацыі страчанага заробку, выдаткаў на лячэнне і іншых дадатковых выдаткаў (арт. 1084 ГК РФ). Таксама ён мае права на кампенсацыю маральнай шкоды. Калі няякаснае лячэнне пацягнула смерць пацыента, то права на кампенсацыю атрымліваюць яго ўтрыманцы (арт. 1088 ГК РФ).

У выпадку, калі медработнік, у выніку дзеянняў якога быў нанесены шкоду, з'яўляецца супрацоўнікам медыцынскай арганізацыі, то патрабаваць кампенсацыі шкоды можна з такой арганізацыі (арт. 1068 ГК РФ). Безумоўна, можна паспрабаваць атрымаць кампенсацыю без звароту ў суд, прад'явіўшы пісьмовую прэтэнзію ў медорганизацию. Аднак, хутчэй за ўсё, выніку гэта не дасць, таму спатрэбіцца падаць зыскавую заяву ў суд па месцы знаходжання медорганизации або па месцы жыхарства пацярпелага (арт. 28, п. 5 арт. 29 ГПК РФ).

Калі меддапамогу была аказана ў рамках ОМС, прымяняюцца таксама палажэнні Закона аб ОМС. Паводле гэтых палажэнням медыцынская страхавая і медыцынская арганізацыі павінны пакрыць шкоду, прычыненую невыкананнем або неналежным выкананнем абавязкаў па прадастаўленні меддапамогі (п.п. 8 і 9 ч.1 арт. 16 Закона аб ОМС).

Варта адзначыць, што адказнасць медыцынскай страхавой арганізацыі можа наступіць і ў сувязі з парушэннямі, непасрэдна не звязанымі з лячэннем. Напрыклад, гэта магчыма, калі па патрабаванні грамадзяніна не быў выдадзены страхавы поліс ці не прадастаўлена патрэбная інфармацыя, у выніку чаго ён не мог атрымаць меддапамогу і яму быў нанесены ўрон.

Што тычыцца медыцынскай арганізацыі, што дзейнічае ў сістэме ОМС, то яна павінна будзе пакрыць шкоду, прычыненую ўладальніку поліса, які звярнуўся па меддапамогу ў гэтую арганізацыю. У прыватнасці, такая абавязак з'явіцца ў арганізацыі ў выпадках, калі меддапамогу аказана няякасна ці ўвогуле не прадастаўлена альбо лячэнне нанесла дадатковы шкоду пацыенту.

У названых сітуацыях, згодна з правіламі Грамадзянскага кодэкса РФ, падлягае кампенсацыi i маральную шкоду.

Акрамя грамадзянска-прававой адказнасці, гэта значыць кампенсацыі ўрону, медыцынскія і фармацэўтычныя работнікі ў адпаведнасці з дзеючым заканадаўствам могуць быць прыцягнутыя да дысцыплінарнай, адміністрацыйнай або крымінальнай адказнасці.Напрыклад, крымінальная адказнасць наступае за неаказанне дапамогі хвораму, а таксама за прычыненне смерці або шкоды здароўю па неасцярожнасці (гл. 16 КК РФ).

дакументы:

Асновы заканадаўства Расійскай Федэрацыі аб ахове здароўя грамадзян (утв. ВС РФ 1993/07/22 N 5487-1);
Федэральны закон ад 29.11.2010 N 326-ФЗ "Аб абавязковым медыцынскім страхаванні ў Расійскай Федэрацыі";
Грамадзянскі кодэкс Расійскай Федэрацыі (частка другая) ад 1996/01/26 N 14-ФЗ (гл. 59 "Абавязацельствы з прычыны прычынення шкоды");
Загад Міністэрства аховы здароўя і Расіі ад 28.02.2011 N 158н "Аб зацвярджэнні Правілаў абавязковага медыцынскага страхавання";
Загад Міністэрства аховы здароўя і Расіі ад 2005/07/29 N 487 "Аб зацвярджэнні Парадку арганізацыі аказання першаснай медыка-санітарнай дапамогі";
Загад Міністэрства аховы здароўя і Расіі ад 01.11.2004 N 179 "Аб зацвярджэнні Парадку аказання хуткай медыцынскай дапамогі".

[1] Згодна з ч. 2 арт. 51 Закона аб ОМС полісы, выдадзеныя асобам да ўступлення гэтага Закона ў сілу, дзейнічаюць да іх замены на полісы новага ўзору.

[2] Рэестры медыцынскіх арганізацый, якія ажыццяўляюць дзейнасць у сістэме абавязковага медстрахования, вядуцца тэрытарыяльнымі фондамі ОМС.Пералік такіх арганізацый для г. Масквы можна знайсці на афіцыйным сайце Маскоўскага гарадскога фонду абавязковага медыцынскага страхавання.

[3] Згодна з ч. 6 арт. 35 Закона аб ОМС ў рамках базавай праграмы бясплатная меддапамогу аказваецца ў наступных выпадках:

1) інфекцыйныя і паразітарныя хваробы, за выключэннем захворванняў, што перадаюцца палавым шляхам, туберкулёзу, ВІЧ-інфекцыі і сіндрому набытага імунадэфіцыту;
2) наватворы;
3) хваробы эндакрыннай сістэмы;
4) засмучэнні харчавання і парушэнні абмену рэчываў;
5) хваробы нервовай сістэмы;
6) хваробы крыві, крывятворных органаў;
7) асобныя парушэнні, якiя ўцягваюць імунны механізм;
8) хваробы вочы і яго прыдатачных апарата;
9) хваробы вуха і сосцевидного атожылка;
10) хваробы сістэмы кровазвароту;
11) хваробы органаў дыхання;
12) хваробы органаў стрававання;
13) хваробы мочеполовой сістэмы;
14) хваробы скуры і падскурнай клятчаткі;
15) хваробы касцёва-мышачнай сістэмы і злучальнай тканіны;
16) траўмы, атручванні і некаторыя іншыя наступствы ўздзеяння знешніх прычын;
17) прыроджаныя анамаліі (заганы развіцця);
18) дэфармацыі і хромосомные парушэнні;
19) цяжарнасць, роды, послеродовой перыяд і аборты;
20) асобныя станы, што ўзнікаюць у дзяцей у перынатальны перыяд.

[4] Дадатак 5 да Загада Міністэрства аховы здароўя і Расіі ад 31.12.2010 N 1248н "Аб парадку фарміравання і зацвярджэнні дзяржаўнага заданні на аказанне ў 2011 годзе высокатэхналагічнай медыцынскай дапамогі грамадзянам Расійскай Федэрацыі за кошт бюджэтных асігнаванняў федэральнага бюджэту".

Глядзіце відэа: The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Book / Chair / Clock Episodes

Пакіньце Свой Каментар