Вадзянка жоўцевай бурбалкі: прычыны, сімптомы, лячэнне

Вадзянкай жоўцевай бурбалкі называюць паталагічны працэс у гепатабіліярнай сістэме невоспалительного генеза, пры якім з-за татальнай або частковай обтурации пузырного пратокі пачынаецца назапашванне ў органе экссудата і слізі. Паталогія фарміруецца на працягу доўгага перыяду, і з-за такіх парушэнняў бурбалка павялічваецца ў памерах, яго сценкі Перерастягівается і пасля становяцца больш тонкімі. У выніку ў хворага ўзнікаюць болю, а пры ускладненым плыні вадзянка прыводзіць да ўзнікнення крывацёку і перытанітам.

Чаму ўзнікае такое захворванне гепатабіліярнай сістэмы? Як яно выяўляецца, і якія метады дыягностыкі і лячэння прымяняюцца для выяўлення і ліквідацыі вадзянкі жоўцевай бурбалкі?

сімптомы

Нярэдка ўзнікнення сімптомаў вадзянкі папярэднічаюць прыступы жоўцевай колікі, а сам уражаны орган можа на працягу некалькіх гадоў не праяўляцца тымі ці іншымі прыкметамі. З часам бурбалка перенаполняется настолькі, што ў хворага з'яўляюцца скаргі на болі ў правым падрабрынні.

Болевы сіндром пры вадзянцы бурбалкі характарызуецца наступнымі прыкметамі:

  • болю ўмеранай інтэнсіўнасці;
  • характар ​​болевых адчуванняў: ныючыя, тупыя;
  • иррадиация болі ў плячо, вобласць правай лопаточной косткі або спіну.

Пры пальпацыі жывата пацыента пад краем печані лекар вызначае прысутнасць плотноэластичного адукацыі круглай формы. Калі жоўцевая размяшчаецца ўздоўж краю печані, то ён застаецца нерухомым. А пры апушчэнні дна органа ўніз адукацыя можа маятнікападобныя рухацца.

Часам да вышэйапісаным праявам вадзянкі жоўцевай бурбалкі могуць далучацца наступныя сімптомы:

  • кішачныя колікі;
  • млоснасць;
  • ваніты;
  • павышэнне тэмпературы (часам).

Усе праявы гэтага захворвання гепатабіліярнай сістэмы могуць назірацца і пры іншых паталогіях жоўцевай. Менавіта таму без правядзення УГД і іншых візуалізуюць інструментальных даследаванняў паставіць правільны дыягназ немагчыма.

У шэрагу выпадкаў вадзянка прыводзіць да развіцця ускладненняў:

  • Пры працяглым перерастяжении і вытанчанай пузырного сцен у іх фарміруюцца мікраперфарацыю, праз якія назапашаны ў органе эксудат выліваецца ў брушной поласці. У адказ на гэта запускаецца запаленчая рэакцыя.
  • Пры найбольш ускладненым плыні вадзянкі ў хворага разрываецца жоўцевая бурбалка, узнікае крывацёк і перытаніт.

лячэнне

Тактыка лячэння вадзянкі жоўцевай бурбалкі прадвызначаецца асаблівасцямі клінічнага выпадку: рызыкамі далейшага павелічэння памераў органа і верагоднасцю развіцця ўскладненняў захворвання.

Калі памер органа застаецца невялікім, то пацыенту могуць рэкамендаваць кансерватыўныя метады тэрапіі, якія ўключаюць у сябе:

  • прыём антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння (Тиенам, Цефтриаксон, Цефотаксим і інш.);
  • акрамя гэтага, хворы ўвесь час знаходзіцца на дыспансерным кантролі, які мае на ўвазе маніторынг стану і памераў бурбалкі.

Пры наяўнасці іншых паталогій (напрыклад, жоўцевакаменнай хваробы, абвастрыўся ці хранічнага халецыстыту і інш.) План лячэння можа дапаўняцца іншымі метадамі.

Калі кансерватыўная тэрапія не дае чаканага эфекту або вадзянка першапачаткова вялікая, то хвораму паказана выкананне хірургічнай аперацыі, мэта якой накіроўваецца на выдаленне здзіўленага органа. У залежнасці ад клінічнага выпадку і аснашчанасці лячэбнай установы могуць выконвацца такія ўмяшанні:

  • холецистэктомия з класічным доступам - выдаленне органа выконваецца праз разрэз пярэдняй брушной сценкі (у апошнія гады ўжываецца ўсё радзей);
  • лапараскапічная холецистэктомия - выдаленне жоўцевага праводзіцца з мінімальнай траўматызацыяй навакольных тканін праз міні-разрэзы пры дапамозе лапароскопа.

Пры наяўнасці супрацьпаказанняў да выканання холецистэктомии выконваецца дрэнажаванне жоўцепратокаў.

Пасля правядзення ўмяшання хвораму паказана стандартнае пасляаперацыйнае лячэнне, якое рэкамендуецца пасля холецистэктомии. Яно можа ўключаць у сябе:

  • прыём анальгетыкаў, антыбіётыкаў;
  • захаванне дыеты;
  • ЛФК і інш.

Тэрміны выпіскі і аднаўлення працаздольнасці залежаць ад прымененай для выдалення здзіўленага органа методыкі. Пасля лапараскапічных холецистэктомий хворыя аднаўляюцца нашмат хутчэй.

прагнозы

Пры своечасовым выяўленні і лячэнні вадзянкі зыход захворвання ў большасці выпадкаў спрыяльны. Пры парыве бурбалкі ў хворага могуць развівацца пагражаюць жыцця крывацёку. Зыход такога ўскладнення вадзянкі, як перытаніт, залежыць ад своечасовасці і якасці аказанай хірургічнай дапамогі.


прафілактыка

Для папярэджання развіцця вадзянкі жоўцевай бурбалкі рэкамендуецца выконваць наступныя правілы:

  1. Звяртацца да ўрача своечасова для лячэння ўсіх запаленча-інфекцыйных захворванняў.
  2. Своечасова і рэгулярна прымаць прапісаныя доктарам прэпараты.
  3. Выконваць прызначаную спецыялістам дыету.
  4. Пры першых жа сімптомах парушэнняў у страваванні або ўзнікненні боляў звяртацца да гастроэнтерологу для правядзення ўсебаковага абследавання.
  5. Пазбавіцца ад шкодных звычак.

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні прыкмет жоўцевай колікі, боляў у правым падрабрынні тупога або якая ныла характару, якія аддаюць у плячо, лапатку ці спіну, варта звярнуцца да гастраэнтэролага. Пасля правядзення шэрагу абследаванняў (УГД, КТ, МРТ і інш.) Лекар прызначыць лячэнне або парэкамендуе звярнуцца да чэраўной хірургу для выдалення жоўцевага пузыра.

Вадзянка жоўцевай бурбалкі выклікаецца кампрэсіяй або татальнай закаркаваннем жоўцевай пратокі і суправаджаецца навалай ў паражніны органа экссудата. Пасля пузырного сценкі расцягваюцца і становяцца больш тонкімі, і гэтыя змены здольныя станавіцца прычынай разрыву жоўцевай, крывацёкаў і перытанітам. Пры своечасовым лячэнні паталогія можа паспяхова ўхіляцца кансерватыўным або хірургічным шляхам.

Глядзіце відэа: What is gastritis? Causes and symptoms of gastritis

Пакіньце Свой Каментар