Першасныя імунадэфіцыту ў дзяцей: фактары рызыкі, праявы, як дапамагчы дзіцяці

Першасныя імунадэфіцыту - прыроджаныя парушэнні сістэмы імунітэту з дэфектамі аднаго або некалькіх яе кампанентаў (клеткавага або гумаральнага звяна, фагацытозу, камлементу), у аснове якіх ляжаць генныя мутацыі. Гэта стан вядзе да парушэння антыгеннага гамеастазу арганізма і зніжэння яго здольнасці абараняцца ад мікробаў.

клінічныя праявы

Для кожнай назалагічных формы імунадэфіцыту характэрныя свае сімптомы і асаблівасці плыні. Аднак існуюць агульныя рысы, характэрныя для ўсіх першасных імунадэфіцытам:

  1. Маніфестацыя паталогіі імуннай сістэмы з ранняга ўзросту.
  2. Часта рэцыдывавальныя хранічныя інфекцыйныя захворванні ЛОР-органаў, дыхальных шляхоў, стрававальнай сістэмы.
  3. Характэрныя ўзбуджальнікі гэтых хвароб - умоўна-патагенная флора, грыбы, найпростыя.
  4. Схільнасць да генералізацыі інфекцыйнага працэсу і неадчувальнасць да традыцыйных метадаў лячэння.
  5. Адставанне прыбаўленняў росту і масы цела.
  6. Засмучэнні стрававання (хранічная дыярэя і парушэнне ўсмоктвання).
  7. Аутоіммунные працэсы (артрыт, СКВ-падобны сіндром, тырэяідыт).
  8. Алергічныя рэакцыі, у тым ліку на ўвядзенне лекавых прэпаратаў і імунаглабулінаў.
  9. Незвычайныя рэакцыі на вакцынацыю.
  10. Пухліны і лимфопролиферативные захворвання.
  11. Змяненне ў аналізе крыві (анемія, зніжэнне канцэнтрацыі лейкацытаў і трамбацытаў).
  12. Спалучэнне з заганамі развіцця (Гіпаплазія клеткавых элементаў храстка і валасоў).

Паводле міжнародных рэкамендацый вылучаныя прыкметы, наяўнасць якіх павінна насцярожыць ўрача ў дачыненні да першаснага імунадэфіцыту, да іх адносяцца:

  • частыя атыты і сінусіты (6 і больш раз у год);
  • паўторныя пнеўманіі (2 разы на год і часцей);
  • неаднаразова перанесены сэпсіс, менінгіт або астэаміэліт;
  • дэфіцыт масы ў дзіцяці ў параўнанні з узроставай нормай і адставанне ў росце;
  • грыбковыя паразы скуры і слізістых ў дзіцяці пасля года;
  • гнойнічковые сып на скуры і абсцэсы ўнутраных органаў;
  • лимфоаденопатия і павелічэнне печані;
  • частае выкарыстанне антыбіётыкаў для купіравання інфекцыйных працэсаў;
  • наяўнасць прыроджаных імунадэфіцытам ў сваякоў і выпадкаў ранняй смерці дзяцей ад інфекцыйных захворванняў.

Выяўленне хоць бы аднаго з гэтых прыкмет з'яўляецца паказаннем для паглыбленага абследавання імуннай сістэмы ў дзіцяці.

Як дапамагчы дзіцяці

Гартаванне дзіцяці, імунізацыя яго па схеме, ўзгодненай з педыятрам, выкананне гігіенічных мерапрыемстваў дапамогуць папярэдзіць развіццё інфекцыйнага працэсу ў арганізме дзіцяці з імунадэфіцытам.

Лячэнне першасных імунадэфіцытам - складаны і працяглы працэс, накіраваны на аднаўленне імуннага дэфекту і папярэджанне ускладненняў. Асноўныя намаганні пры дадзенай паталогіі сканцэнтраваны на:

  • прафілактыцы інфекцый (гігіенічныя мерапрыемствы, гартаванне, імунізацыя па спецыяльнай схеме);
  • замяшчальнай тэрапіі з карэкцыяй выяўленых парушэнняў (перасадка касцявога мозгу, прэпараты імунаглабулінаў або ферментаў);
  • лячэнні цітокіны (колонийстимулирующие фактары, інтэрлейкіны, фактар ​​некрозу пухлін).

Асаблівае месца ў лячэнні першасных імунадэфіцытам займае тэрапія інфекцыйных захворванняў, пры якіх трэба падабраць не толькі эфектыўныя лекавыя сродкі (антыбактэрыйныя, супрацьгрыбковыя, супрацьвірусныя), але і выбраць схему іх прымянення, дозу і працягласць ўздзеяння. Пры гэтым прызначэнне антыбіётыкаў павінна быць абгрунтаваным з улікам адчувальнасці мікраарганізмаў.З прафілактычнай мэтай антыбактэрыйныя сродкі не прызначаюцца ў сувязі з небяспекай развіцця рэзістэнтнасці да лячэння і грыбковых захворванняў.

Для большасці першасных імунадэфіцытам тэрапіяй выбару з'яўляецца трансплантацыя касцявога мозгу.

Да якога лекара звярнуцца

Неабходна лячэнне ў імунолага, гематолага, а таксама кансультацыі профільных спецыялістаў:

  • ЛОР-лекара;
  • неўролага;
  • артапеда;
  • пульмонолога;
  • гастраэнтэролага і іншых.

заключэнне

Лячэнне першасных імунадэфіцытам павінна пачынацца як мага раней. Правільная тактыка вядзення пацыента дазваляе дамагчыся добрых вынікаў і палепшыць прагноз. Такія дзеці павінны знаходзіцца пад пастаянным медычным наглядам для своечасовага выяўлення інфекцыйных захворванняў і карэкцыі якая праводзіцца тэрапіі. Лячэнне першасных імунадэфіцытам - складаны, працяглы і дарагі працэс, таму бацькі хворага дзіцяці павінны быць да гэтага гатовыя.

Даклад спецыяліста на тэму "Першасныя імунадэфіцыту ў практыцы педыятра":

Пакіньце Свой Каментар