Пухліны страўніка

апісанне

Дабраякасныя пухліны страўніка звычайна не выклікаюць сімптомаў або парушэнняў самаадчування чалавека. Некаторыя, аднак, сыходзяць крывёй або злаякасна перараджаюцца.

Каля 99% злаякасных пухлін страўніка ўяўляюць сабой аденокарциномы; сустракаюцца таксама лейомиосаркомы (злаякасныя пухліны гладкіх цягліц) і лимфомы.

Злаякасныя пухліны страўніка часцей развіваюцца ў пажылых людзей. Менш чым у 25% выпадкаў яны ўзнікаюць у людзей малодшай 50 гадоў. Гэта захворванне вельмі распаўсюджанае ў Расеі, Японіі, Кітаі, Чылі, Ісландыі.

прычыны

Часта злаякасную пухліну страўніка выяўляюць на запаленым ўчастку слізістай абалонкі. Аднак многія эксперты мяркуюць, што такое запаленне - хутчэй вынік пухліны, чым прычына. Не выключана, што да злаякаснай пухліны можа весці язва страўніка, але ў большасці выпадкаў у людзей, якія маюць і язву, і пухліна страўніка, па-відаць, спачатку развіваецца пухліна, вось толькі выяўляюць яе, як правіла, ужо пасля развіцця язвы. З'яўленню некаторых злаякасных пухлін страўніка можа спрыяць пилорический геликобактер - бактэрыя, якая мае ролю ў фарміраванні язваў дванаццаціперснай кішкі.

Лічыцца, што папярэднікамі злаякасных пухлін з'яўляюцца паліпы страўніка - рэдка сустракаемыя дабраякасныя круглявыя пухліны, якія растуць у паражніну страўніка; таму іх выдаляюць. Злаякаснае перараджэнне асабліва верагодна пры некаторых відах паліпаў, пры паліпах памерам больш за 2 гл і пры наяўнасці некалькіх паліпаў.

Спецыялісты мяркуюць, што некаторыя асаблівасці харчавання таксама гуляюць ролю ў развіцці злаякасных пухлін страўніка. Гэта спажыванне вялікіх колькасцяў солі, вугляводаў, кансервантаў, званых нітратамі, і недастатковае спажыванне зялёных ліставых гародніны і садавіны. Аднак дакладная сувязь якога-небудзь з гэтых фактараў з развіццём злаякаснай пухліны не даказаная.

сімптомы

На ранніх стадыях развіцця пухліны страўніка сімптомы нявызначаны, і іх лёгка не заўважыць. Калі ж сімптомы становяцца выразнымі, яны часам дазваляюць выказаць здагадку, у якой частцы страўніка лакалізуецца злаякасная пухліна. Напрыклад, пачуццё перапаўнення ці дыскамфорту пасля прыёму ежы можа паказваць на развіццё пухліны ў ніжняй частцы страўніка.

Страта ў вазе або слабасць звычайна з'яўляюцца следствам дрэннага апетыту або парушэння ўсмоктвання некаторых вітамінаў і мінеральных рэчываў.Анемія развіваецца ў выніку схаванага крывацёку, якое не праяўляецца ніякімі іншымі сімптомамі. Часам бывае ваніты з вялікай колькасцю крыві (гематомезис) або чорны кал (Мелена). Калі хвароба запушчана, лекар можа намацаць пухліна праз брушную сценку.

Нават на ранніх стадыях маленькія пухліны страўніка могуць распаўсюджвацца (метастазіраваць) у аддаленыя органы. Гэта нярэдка выклікае павелічэнне печані, жаўтуху, назапашванне вадкасці ў жываце (асцыт) і з'яўленне вузельчыкаў на скуры. Метастазы могуць аслабляць косткі, што вядзе да пераломаў.

дыягностыка

Сімптомы злаякаснай пухліны страўніка часам прымаюць за праявы язвавай хваробы. Калі сімптомы не праходзяць пасля таго, як чалавек прайшоў курс лячэння супраць язвы, або калі гэтыя сімптомы спалучаюцца з стратай у вазе, лекар мае права падазраваць рак страўніка.

Для дыягностыкі праводзяць рэнтгеналагічныя даследаванні з выкарыстаннем барыю, каб вывучыць змены контураў слізістай абалонкі страўніка, але маленькія злаякасныя пухліны страўніка на ранніх стадыях гэты метад дыягностыкі выяўляе ў рэдкіх выпадках. Эндаскапія (даследаванне з выкарыстаннем гнуткага валаконна-аптычнага медыцынскага інструмента) - самая лепшая дыягнастычная працэдура,паколькі яна дазваляе лекару агледзець страўнік непасрэдна вокам; выявіць прыкметы прысутнасці пилорического геликобактера - бактэрыі, якая можа гуляць ролю ў развіцці рака страўніка; атрымаць ўзоры тканіны для даследавання пад мікраскопам.

Лячэнне і прагноз

Дабраякасныя паліпы страўніка выдаляюць эндаскапічным метадам.

Калі карцынома абмежаваная страўнікам, звычайна звяртаюцца да хірургічнага ўмяшання. Выдаляюць вялікую частку або ўвесь страўнік і бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. Калі пухліна пранікла скрозь сценку страўніка не занадта глыбока, прагноз спрыяльны. Аперацыя часта не дае здавальняючых вынікаў, паколькі да моманту, калі ўсталяваны дыягназ, пухліна ў большасці выпадкаў ужо шырокая.

Калі злаякасная пухліна распаўсюдзілася за межы страўніка, мэта лячэння складаецца ў тым, каб палегчыць сімптомы і падоўжыць жыццё хворага. Хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія памяншаюць сімптомы; часам з гэтай мэтай звяртаюцца да аперацыі. Напрыклад, калі абцяжарана праходжанне ежы ў ніжнюю частку страўніка, выконваюць аперацыю па стварэнні абыходнага шляху.Паміж страўнікам і тонкай кішкай ствараюць злучэнне, што палягчае праходжанне ежы. Гэта па меншай меры на некаторы час памяншае сімптомы непраходнасці - болю і ваніты.

Хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія пры лимфомах страўніка даюць лепшыя вынікі, чым пры карцынома. Магчыма больш доўгі выжыванне і нават лячэнне.

Глядзіце відэа: Навіны Гродна. . Лекары Гродна і унікальная аперацыя

Пакіньце Свой Каментар