Рак маткі

апісанне

Хоць звычайна гэтая злаякасная пухліна называецца на рак маткі, яе больш дакладную назву - карцынома эндаметрыя, так як пухліна першапачаткова ўзнікае ў слізістай абалонцы маткі (эндометріі). У жанчын гэта чацвёртае па встречаемості анкалагічнае захворванне і найбольш распаўсюджаная злаякасная пухліна жаночых палавых органаў. Рак маткі звычайна развіваецца пасля менопаузы, як правіла, у жанчын паміж 50 і 60 гадамі. Клеткі пухліны могуць распаўсюджвацца (метастазіраваць) як у прылеглыя тканіны, так і ў многія іншыя органы - ўніз да шыйцы маткі, з маткі ў маткавыя трубы і яечнікі, у тканіны, навакольныя матку, у лімфатычныя пасудзіны, якія транспартуюць лімфу ва ўсе органы, лімфатычныя вузлы, у кроў, затым праз крывацёк да аддаленых органам.

Сімптомы і дыягностыка

Паталагічнае крывацёк з маткі - самы распаўсюджаны ранні сімптом рака маткі. Крывацёк можа ўзнікаць пасля менопаузы, быць паўторным, нерэгулярным або багатым у жанчын, у якіх працягваюцца менструацыі. У адной з кожных трох жанчын з маткавым крывацёкам пасля менопаузы выяўляецца гэтая форма рака.Пры паталагічным маточном крывацёку пасля менопаузы варта неадкладна звярнуцца да лекара, бо яго прычынай можа быць злаякасная пухліна.

Каб дыягнаставаць гэтую злаякасную пухліну, выкарыстоўваюцца некалькі метадаў. Проба па Папаніколау дазваляе выявіць клеткі рака шыйкі маткі, але пры яго выкананні клеткі пухліны не выяўляюцца прыкладна ў адной траціны выпадкаў. Таму лекар таксама праводзіць біяпсію эндаметрыя або фракцыйны кюрэтаж (паасобнае выскрабанне канала шыйкі маткі і паражніны маткі), пры якім выдаляецца тканіна слізістай абалонкі маткі для даследавання пад мікраскопам.

Калі вынікі біяпсіі або фракцыйнага кюретажа пацвярджаюць прысутнасць злаякаснай пухліны слізістай абалонкі маткі, неабходна правесці дадатковыя даследаванні, каб вызначыць, распаўсюдзіўся Ці рак за межы маткі. Ультрагукавое даследаванне (УГД), кампутарная тамаграфія (КТ), цистоскопия (даследаванне мачавой бурбалкі з дапамогай валаконна-аптычнай сістэмы), рэнтгенаграфія кішачніка з выкарыстаннем сульфату барыю, рэнтгеналагічнае абследаванне грудной клеткі,нутравенна ураграфія (рэнтгеналагічнае даследаванне нырак і мачаточнікаў), сканаванне костак і печані, рэктараманаскапію (даследаванне прамой кішкі з дапамогай гнуткага валаконна-аптычнага інструмента) і лимфоангиография (рэнтгеналагічнае даследаванне лімфатычнай сістэмы) дазваляюць атрымаць неабходную інфармацыю і дапамагчы ў прызначэнні аптымальнага лячэння. У кожным выпадку па канкрэтных паказаннях праводзяцца толькі некаторыя з пералічаных вышэй даследаванняў.

лячэнне

Экстирпация, то ёсць хірургічнае выдаленне маткі, з'яўляецца асновай лячэння пры дадзеным тыпе злаякаснай пухліны. Калі рак не даў метастазы за межы маткі, то экстирпация маткі амаль заўсёды прыводзіць да лячэння. Падчас аперацыі хірург звычайна выдаляе таксама маткавыя трубы, яечнікі (гэта значыць праводзіць сальпінгіт-оофорэктомию) і бліжэйшыя (регіонарные) лімфатычныя вузлы. Іх даследуе урач-марфалогіі, каб высветліць стадыю развіцця рака і ўсталяваць неабходнасць у правядзенні пасляаперацыйнай прамянёвай тэрапіі.

Нават калі злаякасная пухліна не мае метастазаў, лекар можа прызначыць пасляаперацыйную лекавую тэрапію (хіміётэрапію) на выпадак, калі некаторыя ракавыя клеткі застаюцца необнаруженной.Звычайна выкарыстоўваюцца гармоны, якія душаць рост злаякаснай пухліны. Часта эфектыўныя прогестины (прогестерон - жаночы гармон, які блакуе эфекты эстрагенаў) і аналагічныя гарманальныя прэпараты.

Калі злаякасная пухліна пранікла за межы маткі, звычайна прызначаюць больш высокія дозы прогестинов. У 40% жанчын з метастазамі злаякаснай пухліны яна памяншаецца ў памерах, і яе разрастанне душыцца пад дзеяннем прогестинов на працягу 2-3 гадоў. Калі лячэнне эфектыўна, яно можа працягвацца няпэўна доўга. Пабочныя эфекты прогестинов ўключаюць павелічэнне вагі цела з-за затрымкі вады і ў асобных выпадках - дэпрэсію.

Калі злаякасная пухліна шырока распаўсюдзілася або калі тэрапія гармонамі не дае станоўчага эфекту, могуць быць дададзеныя іншыя сродкі хіміятэрапіі - циклофосфамид, доксорубицин і цисплатин. Гэтыя лекі нашмат таксічней, чым прогестины, і выклікаюць шмат пабочных эфектаў. Перш чым пачаць лячэнне, неабходна старанна ўзважыць рызыка і чаканую карысць ад хіміятэрапіі.

У цэлым амаль дзве траціны жанчын, у якіх выяўлены рак гэтага тыпу,застаюцца ў жывых і не маюць рэцыдываў (паўторнага з'яўлення) злаякаснай пухліны на працягу 5 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу, кожны чацвёрты паміраюць ад гэтага захворвання і амаль 10% выжываюць, хоць рак не загоены. Калі гэтая злаякасная пухліна выяўленая на ранняй стадыі развіцця, амаль 90% жанчын жывуць, па меншай меры, 5 гадоў і, як правіла, здаравеюць. Шанцы лепш у маладзейшых жанчын, жанчын, у якіх злаякасная пухліна не дала метастазы за межы маткі, і жанчын, якія маюць разнавіднасць рака з павольным ростам.

Глядзіце відэа: Рак шийки маткі: шчо варто шляхты?

Пакіньце Свой Каментар