Рак прадсталёвай залозы

апісанне

Рак прадсталёвай залозы надзвычай распаўсюджаны, хоць дакладная прычына яго развіцця невядомая. Пры мікраскапічным даследаванні тканіны гэтай залозы пасля аперацыі на ёй або падчас аўтапсія (пасмяротнага даследаванні) клеткі злаякасных пухлін знаходзяць ў 50% мужчын старэй 70 гадоў і практычна ва ўсіх мужчын старэй 90 гадоў. Большасць гэтых злаякасных пухлін ніколі не выклікае сімптомаў, паколькі яны развіваюцца вельмі павольна; аднак некаторыя з іх растуць больш агрэсіўна і ўтвараюць метастазы па ўсім арганізму. Хоць памірае ад гэтага захворвання менш за 3% мужчын, рак прадсталёвай залозы ўсё яшчэ з'яўляецца другі па частаце прычынай смерці ад злаякасных пухлін сярод мужчын у многіх развітых краінах.

сімптомы

Звычайна рак прадсталёвай залозы развіваецца павольна і не выклікае ніякіх сімптомаў, пакуль не дасягае позняй стадыі. Па сімптомах злаякасная пухліна залозы падобная з яе дабраякаснай гіперплазіяй - абедзве выклікаюць цяжкасць пры мачавыпусканні і частыя пазывы да яго. Узнікненне гэтых сімптомаў звязана з тым, што абодва тыпу пухлін часткова блакуюць адток мачы праз ўрэтру.Пазней рост ракавай пухліны прадсталёвай залозы можа выклікаць з'яўленне крыві ў мачы або раптоўную затрымку мачы.

У некаторых выпадках рак прадсталёвай залозы ня дыягнастуецца, пакуль не знойдуць метастазы ў костках (як правіла, гэта косці таза, рэбры і пазванкі) або ў нырках, выклікаючы нырачную недастатковасць. Злаякасная пухліна косткі можа суправаджацца моцнымі болямі і прыводзіць да паслаблення костак, што спрыяе пераломаў. Пасля ўтварэння метастазаў злаякаснай пухліны часта развіваецца анемія. Клеткі ракавай пухліны прадсталёвай залозы таксама могуць распаўсюджвацца на галаўны мозг; гэта суправаджаецца курчамі, дэзарыентацыя і іншымі неўралагічнымі сімптомамі.

дыягностыка

У выпадку выяўлення рака прадсталёвай залозы на ранніх стадыях яго развіцця ён у цяперашні час паспяхова лечыцца, таму лекары імкнуцца як мага раней дыягнаставаць гэта злаякаснае адукацыю. Методыка выяўлення раку прастаты, прынятая ў ЗША, краінах Еўропы і неабходная для шырокага прымянення ў Расіі, уяўляе сабой спалучэнне пальцавага рэктальнага даследавання прадсталёвай залозы, ўльтрагука-вого даследавання (УГД) і вымярэння ўтрымання прастатспецыфічнага антыгена (САБАКІ) у крыві.Аднак канчатковы дыягназ можа быць пастаўлены толькі па выніках біяпсіі.

Калі падчас пальцавага рэктальнага (гэта значыць якое ажыццяўляецца праз прамую кішку) даследаванні прадсталёвай залозы ўрач намацвае вузельчык, гэта можа быць прыкметай наяўнасці рака. Аналіз крыві дазваляе вымяраць ўзровень САБАКІ - рэчывы, змест якога звычайна падвышаецца пры раку прадсталёвай залозы; аднак яно таксама можа быць падвышана (звычайна ў меншай ступені) і ў мужчын з дабраякаснай гіперплазіяй прадсталёвай залозы. Таму дадзены аналіз не дазваляе дыягнаставаць рак дадзенай залозы прыблізна ў адной траціны выпадкаў (ложноотріцательные вынік) і прыблізна ў 60% выпадкаў паказвае на злаякасную пухліну, калі такой не маецца (прытворнададатны вынік).

Пры выяўленні вузельчыка лекар даследуе прадсталёвую залозу з дапамогай УГД. Калі гэта даследаванне выяўляе падазроны вузельчык, то неабходна правесці біяпсію - узяць некалькі узораў тканіны з 6 ці нават 12 участкаў прадсталёвай залозы для гісталагічныя даследаванні. Перад узяццем тканіны пацыент атрымлівае толькі мясцовую анестэзію, і працэдура не патрабуе шпіталізацыі.Атрыманыя гісталагічныя прэпараты даследуюць пад мікраскопам, а таксама з дапамогай біяхімічных аналізаў. Такія даследаванні дапамагаюць вырашыць, ці з'яўляецца разнавіднасць злаякаснай пухліны агрэсіўнай і здольнай хутка даваць метастазы ці гэта больш тыповая разнавіднасць пухліны, якая расце і распаўсюджваецца павольна. Яны таксама дазваляюць ацаніць, наколькі шырока здзіўленая жалеза. Метастазы пухліны ў касцях могуць быць выяўленыя з дапамогай рэнтгеналагічнага даследавання або калі адбываецца сканаваньне костак шкілета.

Два наступныя фактары дапамагаюць лекара прадказаць верагоднае развіццё злаякаснай пухліны прадсталёвай залозы і выбраць аптымальнае лячэнне:

  • наколькі шырока разраслася злаякасная пухліна - калі яна абмежаваная невялікай часткай прадсталёвай залозы, звычайна праходзіць шмат гадоў, перш чым клеткі гэтай пухліны распаўсюдзяцца ў тканіны вакол залозы, а затым у косці і іншыя органы;
  • наколькі злаякасныя клеткі - клеткі злаякаснай пухліны прадсталёвай залозы, будынак якіх парушана ў большай ступені, маюць тэндэнцыю хутчэй расці і метастазіраваць.

id = "1300633981701S" style = "display: none"> Лячэнне

Лячэнне можа сур'ёзна ўплываць на лад жыцця мужчыны. Шырокая аперацыя, прамянёвая тэрапія і лекі для лячэння рака прадсталёвай залозы часта выклікаюць імпатэнцыю і часам нетрыманне мачы. Лячэнне прыносіць менш карысці мужчынам старэй 70 гадоў, чым больш маладым, паколькі ў пажылых мужчын значна больш верагоднасць смерці ад іншых прычын. Многія мужчыны, хворыя на рак прадсталёвай залозы, асабліва пажылыя мужчыны са злаякаснай пухлінай на ранняй стадыі развіцця, якая расце павольна, лічаць, што іх лепшым выбарам з'яўляецца чаканне і назіранне.

Калі мужчына і яго лекар вырашаюць, што лячэнне неабходна, выгляд тэрапіі залежыць ад пранікнення пухліны ў іншыя органы. Злаякасную пухліну, абмежаваную прадсталёвай залозай, часта можна выдаліць хірургічна разам з прадсталёвай залозай ці лячыць прамянёвай тэрапіяй. У сэксуальна актыўных мужчын з некаторымі разнавіднасцямі злаякаснай пухліны можа выкарыстоўвацца хірургічная працэдура, якая захоўвае патэнцыю і называецца радыкальнай простатэктомией. Пры гэтай аперацыі не пашкоджваюцца нервы і захоўваецца палавая патэнцыя прыблізна ў 75% пацыентаў. Менш чым у 5% развіваецца нетрыманне мачы.Дадзеная аперацыя, аднак, радзей бывае паспяховай пры агрэсіўных разнавіднасцях злаякасных пухлін; акрамя таго, яна не можа ўжывацца для лячэння такіх пухлін, якія распаўсюдзіліся за межы прадсталёвай залозы.

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рака, абмежаванага прадсталёвай залозай. Гэта лячэнне таксама пераважна, калі злаякасная пухліна дзівіць тканіны па-за прадсталёвай залозы, але не дзівіць аддаленыя органы. Апрамяненне можа праводзіцца шляхам ўкаранення радыеактыўных рэчываў у прадсталёвую залозу.

Рак прадсталёвай залозы, які знаходзіцца на позніх стадыях свайго развіцця і які даў метастазы, невылечны, але яго сімптомы часта атрымоўваецца палегчыць. Паколькі развіццё многіх відаў злаякасных пухлін прадсталёвай залозы залежыць ад утрымання тэстастэрону, лячэнне, якое блакуе ўплыў гэтага гармона, можа запаволіць рост пухлін. Прыблізна ў 80% хворых на рак прадсталёвай залозы адзначаецца паляпшэнне пры выкарыстанні тэрапіі, якая спыняе выпрацоўку тэстастэрону. Адзін з метадаў блакаваць яго ўплыў складаецца ў прызначэнні спецыяльных лекаў, напрыклад ципротерона (андрокура).Гэта лячэнне, аднак, выклікае істотныя змены ў арганізме мужчыны, у тым ліку змяншэнне лібіда, імпатэнцыю і павелічэнне грудных залоз (гинекомастию). Акрамя гэтага амаль у траціны мужчын з захворваннем на позняй стадыі злаякасная пухліна на працягу года становіцца устойлівай да такой тэрапіі.

Выдаленне абодвух яечкаў (двухбаковая орхиэктомия) вельмі рэзка памяншае ўтрыманне тэстастэрону, але фізічныя і псіхічныя вынікі робяць гэтую працэдуру непро-емлемой для некаторых мужчын. Тым не менш, яна эфектыўная, не патрабуе паўтарэння курса лячэння, танней, чым лекавая тэрапія, і для яе правядзення няма необхо-насць змяшчаць пацыента ў стацыянар. Калі адукаваныя метастазамі злаякасныя пухліны касцей суправаджаюцца болямі і не рэагуюць на іншыя віды лячэння, то праводзяць прамянёвую тэрапію або прызначаюць лекі, якія могуць памяншаць памеры пухлін, напрыклад местранол.

Глядзіце відэа: Ці можна САМОМУ вылечыць рак? Рак вылечны содай з 1969 года. Лячэнне ад раку

Пакіньце Свой Каментар