Стафілакокавай інфекцыі: сімптомы, прынцыпы дыягностыкі і лячэння

Стафілакокавай інфекцыі - шырока распаўсюджаныя захворванні бактэрыяльнай прыроды з разнастайнымі шляхамі перадачы ўзбуджальніка і шырокім спектрам клінічных праяў ад мясцовых гнойна-запаленчых працэсаў да цяжкага сепсісу. Дадзеная паталогія распаўсюджана паўсюдна. Стафілакокі з'яўляюцца ўзбуджальнікамі каля 120 захворванняў.

шляху заражэння

Ўспрымальнасць да стафілакокавай інфекцыі сярод насельніцтва невысокая. У выніку шматразовых кантактаў з узбуджальнікам ў большасці дарослых у крыві вызначаюцца антыцелы да гэтых мікраарганізмам і іх таксіну. Больш успрымальныя да стафілакокаў:

  • дзеці першага года жыцця;
  • асобы з аслабленым імунітэтам;
  • хворыя, якія маюць цяжкія спадарожныя захворванні.

У ролі крыніцы інфекцыі могуць выступаць:

  • хворы чалавек;
  • здаровы носьбіт;
  • некаторыя жывёлы (каровы, коні, свінні, сабакі).

Асабліва небяспечныя ў плане распаўсюджвання інфекцыі носьбіты сярод медыцынскага персаналу, бо штамы бактэрый, якія яны пераносяць, з'яўляюцца рэзістэнтнасць да многіх лекавых прэпаратаў.

Шляхоў заражэння чалавека існуе некалькі:

  • кантактна-бытавой (праз рукі або прадметы ўжытку);
  • харчовай (праз малочныя прадукты і кандытарскія вырабы);
  • паветрана-кропельным.

Акрамя таго, у арганізме аслабленага хворага захворвання стафілакокавай прыроды могуць развівацца ў выніку актывацыі дрымотнымі інфекцыі ў хранічных яе агменях.

Свае патагенныя ўласцівасці стафілакок праяўляе ў пэўных умовах:

  • пры пашкоджанні скурных пакроваў і мясцовай запаленчай рэакцыі;
  • пры зніжэнні мясцовай ці агульнай рэзістэнтнасці;
  • пры наяўнасці вялікай інфікуе дозы (напрыклад, назапашванне вялікі мікробнай масы ў харчовых прадуктах правакуе паразу страўнікава-кішачнага гасцінца).

стафілакокавай піядэрміі

Калі стафілакок дзівіць павярхоўныя пласты скуры, развіваецца фалікула.

Стафілакок здольны выклікаць гнойнічковые захворванні скуры, дзівячы валасяныя фалікулы, апокриновые залозы на рознай глыбіні. Пры павярхоўным паталагічным працэсе развіваецца фалікула, сикоз. Глыбокія стафилодермии ўключаюць фурункул, карбункул, гидраденит.

  1. Фалікула - гнойнае запаленне паверхневых аддзелаў валасянога фалікула.Для яго характэрна адукацыя вакол воласа балючай папулы, якая хутка нагнойваюцца і праз некалькі дзён выкрываецца з адукацыяй невялікага язвавага дэфекту.
  2. Сикоз - хранічнае рэцыдывавальныя запаленне валасяных фалікулаў ў зоне барады і вусоў у мужчын. Пры гэтым скура ў агменях паразы становіцца инфильтрированной і пакрытай гнойнымі скарынкамі (зліццё гнойных ачагоў).
  3. Для фурункула характэрна паражэнне ўсіх аддзелаў валасяны цыбуліны з уцягваннем у паталагічны працэс навакольных тканін. Захворванне пачынаецца з звычайнага фолликулита. Аднак ён хутка трансфармуецца ў глыбокі фалікула. На скуры з'яўляецца рэзка балючы інфільтрат з купалападобным выпінаннем ў цэнтры. Усярэдзіне яго знаходзіцца некратычны стрыжань, які неўзабаве отторгала з адукацыяй кратерообразной язвы. Пры адзіночных фурункулах агульны стан не пакутуе, пры множных - магчымая ліхаманка і інтаксікацыя.
  4. Карбункул ўяўляе сабой больш шырокі гнойна-запаленчы працэс, які ўзнікае пры зліцці некалькіх фурункулаў. Яго з'яўленне суправаджаецца рэзкім болем у агмені паразы ў спалучэнні з высокай тэмпературай цела і прыкметамі інтаксікацыі.Пры гэтым ўтвараюцца глыбокія многокамерные абсцэсы з некратычнымі масамі ўнутры, пасля адрыньвання якіх фармуецца язвавы дэфект, гояцца з адукацыяй грубага рубца.
  5. Пры гидрадените ў падпахавай вобласці або на іншых участках цела, якія змяшчаюць апокриновые потовые залозы, з'яўляецца адзін або некалькі балючых вузлоў памерам да курынага яйкі, якія схільныя да зьліцьця паміж сабой. Гэты паталагічны працэс звязаны з гнойным запаленнем апокриновых потовых залоз. Праз некаторы час гэтыя вузлы выкрываюцца з аддзяленнем вялікай колькасці густога гною.

Стафілакокавай харчовая токсикоинфекция

Харчовая токсикоинфекция, выкліканая стафілакокамі, у большай меры абумоўлена дзеяннем іх таксінаў. Іншая яе назва - харчовая інтаксікацыя. Захворванне можа працякаць у двух варыянтах:

  • па тыпу гастраэнтэрыту;
  • па тыпу энтэракаліту.

Першыя сімптомы хваробы ўзнікаюць пасля кароткага інкубацыйнага перыяду, які доўжыцца ад 30 хвілін да 6 гадзін. Захворванне мае вострае пачатак з болем у жываце (максімальна ў эпігастральнай вобласці), млоснасцю і ванітамі. Тэмпература цела пры гэтым застаецца нармальнай ці павышаецца на некалькі гадзін. Пазней далучаецца дыярэя, якая працягваецца ад 1 да 3 сутак.

У рэдкіх выпадках стафілакокавай токсикоинфекция мае цяжкае працягу з высокай ліхаманкай, дрыжыкамі, шматразовай ванітамі і моцным болем у жываце.


стафілакокавай пнеўманія

Ўзбуджальнікам стафілакокавай пнеўманіі з'яўляецца S. aureus. Яна вядзе да праблемаў працягу запалення лёгкіх віруснай прыроды. Часта развіваецца ў аслабленых пацыентаў з цяжкай спадарожнай паталогіяй, высільваннем або пасля хірургічных умяшанняў.

Асаблівасцямі клінічнай карціны дадзенай паталогіі з'яўляецца:

  • хуткае развіццё хваробы;
  • высокая тэмпература цела;
  • ўпарты кашаль;
  • боль у грудзях;
  • выяўленая інтаксікацыя;
  • спутанность свядомасці.

Пры рэнтгеналагічным даследаванні ў лёгкіх выяўляюцца множныя ачагі сярэдніх і буйных памераў.

Захворванне адрозніваецца цяжкім цягам і высокай смяротнасцю.

Стафілакокавай таксічны шок

Упершыню апісаны ў жанчын, якія выкарыстоўваюць падчас менструацыі тампоны з сінтэтычнага матэрыялу, які з'яўляецца спрыяльным асяроддзем для росту і развіцця стафілакокаў. Таксама такі стан можа развівацца пры тампанаванне ран ці носа. Для яго характэрна:

  • вострае пачатак;
  • гіпертэрмія з дрыжыкамі;
  • галаўны боль;
  • млоснасць і ваніты;
  • дыярэя;
  • сып на скуры (плямістая, петехиальная);
  • боль у цягліцах.

Цяжар стану такіх хворых абумоўлена падзеннем артэрыяльнага ціску і паразай унутраных органаў.


Прынцыпы дыягностыкі і лячэння

Аснову лячэння стафілакокавай інфекцыі складае антібіотікотерапіі.

Дыягназ розных формаў стафілакокавай інфекцыі усталёўваецца на падставе клінічных і лабараторных дадзеных. Прычым шматлікія захворванні, выкліканыя гэтымі мікраарганізмамі, не маюць спецыфічных сімптомаў, таму асноўнае значэнне мае бактэрыялагічнае даследаванне адпаведных біялагічных субстратаў (крыві, мокроты, спіннамазгавой вадкасці і інш.).

Вылучэнне культуры ўзбуджальніка з вызначэннем адчувальнасці да процівомікробным сродках дазваляюць правесці адэкватнае лячэнне хваробы.

У першую чаргу для лячэння стафілакокавай інфекцый ўжываецца антыбактэрыйная тэрапія. Для гэтага выкарыстоўваюцца прэпараты шырокага спектру дзеяння:

  • абароненыя аминопенициллины (амоксіціллін + клавулановой кіслата);
  • цефалоспорины 3-4 пакаленні (Цефтриаксон, Цефепим);
  • фторхінолонов (Левафлаксацын, Ципрофлоксацин);
  • Клиндамицин;
  • Ванкомицин і т. Д.

Таксама ў комплекс лячэбных мерапрыемстваў ўваходзяць:

  • спецыфічная іммунотерапія (антистафилококковый імунаглабулін або плазма, стафілакокавай анатаксін);
  • санацыя паталагічных агменяў (выкрыццё, выдаленне гною і нежыцьцяздольных тканін);
  • сімптаматычная тэрапія.

прагноз

Прагноз пры стафілакокавай інфекцыях залежыць ад клінічнай формы, агульнай рэактыўнасці арганізма, а таксама ад своечасовасці і правільнасці лячэння. Высокай застаецца смяротнасць пры генералізованной стафілакокам інфекцыі і развіцці ускладненняў.

Да якога лекара звярнуцца

Стафілакокавай інфекцыі дзівіць многія органы. Гэтыя захворванні лечаць профільныя спецыялісты. Аднак пры яе развіцці не лішняй будзе кансультацыя інфекцыяніста. Ён падбярэ найбольш эфектыўны антыбіётык для лячэння інфекцыі. Акрамя таго, варта пракансультавацца і ў імунолага, бо стафілакокавай інфекцыі актывуецца пераважна ў людзей з парушэннем імунітэту.

Урач-педыятр Я. А. Камароўскі распавядае пра стафілакокам:

Глядзіце відэа: Week 10, continued

Пакіньце Свой Каментар