Склероз прастаты: чаму ўзнікае, як лечыцца

Склерозам прастаты называюць стан, пры якім парэнхімы залозы зморшчваецца і павялічваецца ў памеры з прычыны разрастання ў ёй злучальнай тканіны. Такія працэсы рубцавання прыводзяць да кампрэсіі прасвету ўрэтры, семявыносящих параток, звужэння пузырного аддзелаў мачаточнікаў і шыйкі мачавой бурбалкі. З-за гэтых змяненняў у хворага парушаецца мачавыпусканне, мача застойваецца ў верхніх аддзелах мочавыдзяляльнай сістэмы, функцыі нырак зніжаюцца, узнікаюць розныя парушэнні фаз палавога акту, а насенныя бурбалкі падвяргаюцца застойным з'явам і большаму рызыку інфіцыравання.

формы склерозірованія

Упершыню тэрмін "склероз прастаты" быў уведзены прафесарам Карпенка В. С. ў сярэдзіне мінулага стагоддзя. У 1985 году з'явілася наступная класіфікацыя формаў гэтага захворвання:

  • з очаговой гіперплазіяй - актыўнае дзяленне клетак залозы прыводзіць да разрастання некаторых яе участкаў;
  • з атрафіяй парэнхімы - аб'ём залозы памяншаецца з прычыны змены структуры яе клетак;
  • з кістознай трансфармацыяй - у парэнхіме залозы фармуюцца паражніны, напоўненыя экссудата.

У асобную катэгорыю уролагі вылучаюць склероз, які праходзіць з цырозам залозы.

Па плыні склероз прастаты падзяляюць на такія разнавіднасці:

  • з алергічным прастатытам;
  • з інфекцыйным фалікулярныя і паренхиматозным прастатытам;
  • з дыстрафічных і атрафічнымі зменамі ў жалезе;
  • без прастатыту.

сімптомы

Склерозірованія тканін залозы суправаджаецца характэрнымі сімптомамі, і іх характар ​​не толькі варыябельнасць, але і стадыйнасці. Умоўна іх падзяляюць на такія групы:

  • парушэнні мачавыпускання;
  • парушэнні вывядзення мачы з мачавой бурбалкі;
  • нырачная недастатковасць.

Па класіфікацыі Карпенка В. С. праявы склерозу гэтай залозы падзяляюць на 4 стадыі:

  • I - функцыянальнае засмучэнне вылучэння мачы;
  • II - парушэнне мачавой пасажу і па верхніх, і па ніжнім шляхах;
  • III - выяўленыя засмучэнні уродинамики і пачатковыя структурныя паразы насенных параток і мачавых органаў;
  • IV - цяжкія паразы парэнхімы нырак, тканін мочэвыводзяшчіх шляхоў і семявыносящих параток.

Таксама пры склерозе прастаты магчыма ўзнікненне затрымкі мачы і тазавага болевага сіндрому.

На першых этапах развіцця Мімі змяненняў у хворага з'яўляюцца скаргі на змены ў характары мачавыпускання. Яго працягласць павялічваецца, але пасля гэтага мачавы пузыр ўсё яшчэ апаражняецца цалкам.Далей адбываюцца змены ў цягліцы, якая ўдзельнічае ў выгнанні мачы, і такое адхіленне прыводзіць да з'яўлення рэшткавым мачы ў мачавой бурбалцы. На пазнейшых стадыях развіваюцца застойныя з'явы ў верхніх аддзелах мачавой гасцінца.

Акрамя паразы мочэвыводзяшчіх сістэмы, гэтая хвароба залучае ў паталагічны працэс і рэпрадуктыўныя органы мужчыны - насенныя бурбалкі і яечкі. У працэсе прагрэсавання Мімі перараджэнняў павялічваецца ў памерах жалеза прыводзіць да ўзнікнення застою і запалення ў насенных бурбалках. З-за гэтага пераціскаюцца семявыводящие шляху, якія забяспечваюць пранікненне сперме з яечкаў ў насенныя бурбалкі. У выніку ўзбуджальнік, які выклікае прастатыт, дзівіць тканіны:

  • гэтых парных залоз;
  • прыдаткаў яечкаў;
  • семявыносящих параток.

Разглядаючы клінічныя праявы вывучаемай ў рамках гэтага артыкула хваробы ў цэлым, можна зрабіць выснову, што такое захворванне як склероз прастаты выяўляецца абмежаванымі сімптомамі толькі на пачатковых стадыях свайго развіцця. Па меры прагрэсавання разрастанне парэнхімы залозы залучае ў паталагічны працэс усё большую частку мочеполовой сістэмы мужчыны.

У адпаведнасці з гэтым сцвярджэннем сімптомы хваробы і скаргі пацыента будуць прыкладна наступнымі:

  • у пачатку Мімі змен: пры спробах памачыцца адчуванні цяжкасці, рэзі або болю, станчэнне бруі вылучаемай мачы, неабходнасць тужыцца для выхаду мачы;
  • па меры прагрэсавання хваробы: ўзнікненне рэшткавым мачы ў мачавой бурбалцы (у ім можа заставацца ад 100 мл да 1 л), вострая затрымка мачы (не ва ўсіх пацыентаў);
  • на позніх стадыях: развіццё эректільной дысфункцыі, зніжэнне лібіда, болі пры сэксуальных кантактах, узмацненне резей пры спробе памачыцца і з'яўленне болі ў вобласці крыжа, над улоннем, у пахвіны пасля сэксу, прыкметы недастатковасці функцый нырак.

ўскладненні

Следствам склерозу прастаты могуць стаць вострая і хранічная затрымка мачы, мачакаменная хвароба і іншыя сур'ёзныя захворванні.

Склероз прастаты здольны прыводзіць да наступных наступстваў:

  • хранічная затрымка мачы: праяўляецца доўгім нарастаннем аб'ёму рэшткавым мачы пасля мачавыпускання;
  • вострая затрымка мачы: выяўленыя адчуванні распірання, болі ўнізе жывата і немагчымасць памачыцца;
  • мачакаменная хвароба: застой мачы спрыяе адукацыі мачавых камянёў;
  • фарміраванне выпінанняў (дывертыкулу) мачавой бурбалкі;
  • пузырного-мочеточниковый рэфлюкс: закід мачы з бурбалкі ў мачаточнік;
  • уретерогидронефроз: пашырэнне чашечно-лоханочной сістэмы ныркі і мачаточніка з-за працяглых затрымак і парушэнняў адтоку мачы;
  • піяланефрыт: запаленне тканін нырак з-за ўкаранення ў іх бактэрый;
  • нырачная недастатковасць: безгрунтоўнасць функцый органаў, якая складаецца ў іх няздольнасці падтрымліваць водна-солевае раўнавагу і выводзіць таксіны з арганізма ў поўнай меры, развіццё артэрыяльнай гіпертэнзіі, памяншэнне аб'ёму вылучаемай мачы, ўзнікненне ацёкаў.

дыягностыка

Пасля ацэнкі скаргаў хворага для выяўлення Мімі змяненняў у прастаце лекар прызначае правядзенне наступных лабараторных даследаванняў:

  • рэктальнае пальцавае прамацванне - для вызначэння памераў і структуры залозы;
  • агульны аналіз мачы - для ацэнкі ўзроўню лейкацытаў, эрытрацытаў, бялковых структур, цукру, бактэрый;
  • бактэрыялагічны пасеў мачы - для выяўлення ўзбуджальніка прастатыту і вызначэння яго адчувальнасці да антыбактэрыйных сродках;
  • клінічнае і біяхімічнае даследаванне крыві - для ацэнкі агульнага стану здароўя і прысутнасці прыкмет запалення;
  • аналіз ПСА - для выяўлення спецыфічнага антыгена,павышаны ўзровень якога можа паказваць на прысутнасць гіперплазіі прастаты або прыкмет развіцця анкалагічных захворванняў.

Усім пацыентам з падазрэньнем на склероз прастаты прызначаецца патройны аналіз мачы:

  • порцыя ранішняй мачы - даследуецца для вызначэння прыкмет запаленчай рэакцыі ў ўрэтры;
  • порцыя дзённай мачы - выяўляецца прысутнасць паталагічных працэсаў у мачавой бурбалцы;
  • порцыя атрыманай пасля масажу прадсталёвай залозы мачы - ацэньвае характар ​​запалення ў прастаце.

Для вызначэння характару структурных парушэнняў у здзіўленай Мімі зменамі прастаце выконваюцца наступныя інструментальныя даследаванні:

  • УГД нырак і мачавой бурбалкі - дае магчымасць вызначаць аб'ём рэшткавым мачы і ацэньваць стан нырак;
  • ТРУЗИ прастаты (трансрэктальнае ультрагукавое даследаванне) - стан прастаты ацэньваецца пасля ўвядзення УАЗ-датчыка ў прасвет прамой кішкі;
  • урофлоуметрия - праводзіцца для вызначэння хуткасці адтоку мачы;
  • Кудзі (комплекснае уродинамическое даследаванне) - пасля ўвядзення аднаразовых датчыкаў ў прасвет прамой кішкі і паражніна мачавой бурбалкі спецыяліст вывучае параметры працаздольнасці мачавой бурбалкі;
  • КТ нырак - дае магчымасць дэталёва візуалізаваць ўсе структуры нырак і мачаточнікаў;
  • рэтраградная цистоуретрография - выконваецца для ацэнкі формы і памераў мачавой бурбалкі, а пасля ўвядзення прэпарата-кантрасту выяўляе звужэння ў урэтральнай канале;
  • экскреторная ураграфія - пасля ўнутрывеннага ўвядзення кантрасту праз 7, 15 і 30 хвілін выконваецца серыя здымкаў для вызначэння парушэнняў у адтоку мачы;
  • уретроцистоскопия - выконваецца пасля ўвядзення прыбора праз ўрэтру для ацэнкі стану прастаты.

лячэнне

Мэты лячэння склерозу прастаты заўсёды накіроўваюцца на:

  • ўхіленне запаленчай рэакцыі і ўзбуджальніка ці іншай прычыны такога паталагічнага працэсу;
  • выдаленне застою ў ўрэтры;
  • стабілізацыю функцыянавання мачавой бурбалкі.

Медыкаментозная тэрапія пры такім захворванні заключаецца ў прызначэнні наступных лекавых сродкаў:

  • антыбіётыкі, сульфаніламіды;
  • супрацьзапаленчыя сродкі;
  • полівітамінныя комплексы;
  • сродкі для паляпшэння кровазвароту.

Усе вышэйпералічаныя лекі дапамагаюць палепшыць стан пацыента, але не могуць дапамагчы яму пазбавіцца ад склерозу.Пры гэтым захворванні лячэнне можа быць толькі хірургічным.

Варта адзначыць, што ўжыванне народных сродкаў пры склерозе прастаты з'яўляецца лішняй марнаваннем не толькі грашовых сродкаў, але і каштоўнага часу. Спробы такога самалячэння толькі спрыяюць прагрэсаванню хваробы і пагаршэння стану прастаты і навакольных яе органаў і тканак.

У залежнасці ад клінічнага выпадку хвораму са склерозам прастаты могуць выконвацца наступныя методыкі хірургічных умяшанняў:

  1. Трансуретральная рэзекцыя (ТУР). Аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам або пасля спіннамазгавой анестэзіі. Хірург ўводзіць праз прасвет ўрэтры электронож, форма якога нагадвае пятлю, і выдаляе якая разраслася тканіна залозы. Пасечанае тканіны абавязкова накіроўваюцца на гісталагічныя аналіз.
  2. Стэнціраванне месцы звужэння мачавой бурбалкі. Для ліквідацыі цяжкасцяў вывядзення мачы усталёўваецца трубка (стент), нармалізуе дыяметр прасвету.
  3. Рэзекцыя прастаты праз разрэз на брушной сценкі (з або без выкрыцця мачавой бурбалкі).
  4. Ўстаноўка эпицистостомы. Пры вострай затрымкі мачы лекар спачатку спрабуе забяспечыць адток мачы шляхам ўстаноўкі трубкі ў вобласць звужэння урэтральнай канала.Калі такім спосабам не ўдаецца дамагчыся апаражнення мачавога пузыра, то над ім выконваецца пракол пярэдняй брушной сценкі, у які ўстанаўліваецца трубка для выдалення мачы.

прафілактыка

Каб пазбегнуць развіцця гэтага захворвання, мужчыну варта уважліва ставіцца да свайго здароўя - пры ўзнікненні праблем у мочеполовой сферы своечасова звяртацца да ўрача.

Для прадухілення развіцця склерозу прастаты мужчыну варта выконваць наступныя правілы:

  1. Своечасова звяртацца да ўрача пры скаргах на захворванні мочеполовой сферы (прастатыту, ўрэтрыту, баланопостита і інш.) І праводзіць іх правільнае лячэнне.
  2. Пасля 50 гадоў праводзіць прафілактычныя агляды ў уролага не менш чым 1 раз на год.
  3. Змагацца з атлусценнем, гіпадынамія (выконваць дастатковую рухальную актыўнасць).
  4. Памятаць пра неабходнасць абароненага сэксу і выключаць выпадковыя палавыя сувязі.
  5. Выконваць правілы асабістай гігіены.
  6. Адмовіцца ад курэння і празмернага ўжывання спіртных напояў.
  7. Правільна харчавацца.

Да якога лекара звярнуцца

Пры ўзнікненні скаргаў на цяжкасць мачавыпускання з адчуваннямі рэзі або болю, змены якасці бруі мачы, праблемах з эрэкцыяй трэба звярнуцца да ўролага ці андролаг.Пасля правядзення шэрагу лабараторных і інструментальных даследаванняў лекар зможа паставіць правільны дыягназ і прызначыць лячэнне, якое можа быць толькі хірургічным і толькі дапаўняецца кансерватыўнымі методыкамі.

Склероз прастаты з'яўляецца тым захворваннем, якое становіцца следствам іншых ўралагічных хвароб. Разрастанне тканін залозы паступова пагаршае функцыянаванне не толькі мочэвыводзяшчіх шляхоў, але і рэпрадуктыўную функцыю. Менавіта таму ранняе зварот да спецыяліста дазваляе папярэджваць развіццё ускладненняў гэтага захворвання. Зыход склерозу прастаты пры правільным і своечасовым правядзенні аперацыі ў большасці выпадкаў спрыяльны.

Глядзіце відэа: Як лячыцца вылечыцца і жыць. Хаваецца праўда. Неумывакин Іван Паўлавіч.

Пакіньце Свой Каментар