Орхит: сімптомы, лячэнне

Інфекцыйныя захворванні або траўмы мочеполовой сферы заўсёды маюць патрэбу ў своечасовым лячэнні, а пры яго адсутнасці ў мужчын можа ўзнікаць такі хваробу рэпрадуктыўнай сістэмы, як орхит, які суправаджаецца запаленнем тканін яечка. Па назіраннях спецыялістаў часцей адбываецца паражэнне толькі аднаго яечка (гэта значыць развіваецца адна-, радзей двухбаковы орхит).

Запаленне тканін яечка рэдка працякае як самастойнае захворванне і толькі ў 5% выпадкаў узнікае з-за траўмы. У астатніх пацыентаў орхит становіцца наступствам розных інфекцый. Разбярэмся, чаму ў тканінах яечка ўзнікае запаленчы працэс, якія сімптомы будуць паказваць на пачатак орхита і як правесці лячэнне гэтага захворвання.

класіфікацыя

Спецыялісты вылучаюць наступныя віды орхита:

  • сярозны;
  • гнойны;
  • гранулематозны.

Па прычынах развіцця орхит класіфікуецца на:

  • інфекцыйны;
  • траўматычны;
  • застойны.

У залежнасці ад месца лакалізацыі запаленчага працэсу орхит падзяляюць на:

  • права-ці левы;
  • аднабаковы;
  • двухбаковы.

Сімптомы вострага орхита

Пры вострым развіцці орхита спачатку ў мужчыны ўзнікае:

  • Боль у яечку, якая здольная распаўсюджвацца на пахвіну, вобласць пахвіны, паясніцы або крыжа.
  • На фоне яе з'яўлення ў хворага павялічваецца тэмпература да высокіх значэнняў (38-39 ° С) і з'яўляюцца прыкметы агульнай інтаксікацыі, выкліканыя запаленчым працэсам.
  • Мошонка з боку развіцця запалення павялічваецца ў 2 ці больш разоў і становіцца азызлай. Праз 2-4 дня скура на ёй становіцца счырванелым, глянцавай і з разглаженный складкамі.
  • Пры спробах прамацванне яечка хворы адчувае ўзмацненне боляў і навобмацак можа вызначыць яго павелічэнне.

Пры эпідэмічным паратыт орхит можа развівацца на 3-й дзень і да першага тыдня пасля выздараўлення. Амаль у 1/3 хворых адбываецца запаленне тканін абодвух яечкаў. Пасля адно або абодва яечка могуць атрафавацца.

У большасці клінічных выпадкаў нават пры адсутнасці лячэння прыкметы запалення яечка ўхіляюцца праз 2-4 тыдні самастойна. Аднак у некаторых працэсаў запаленне працягвае развівацца і правакуе фарміраванне абсцэсу яечка. Пры ўзнікненні такога ўскладненага плыні ў мужчыны ўзнікаюць наступныя сімптомы:

  • моцнае пачырваненне скуры машонкі;
  • інтэнсіўная боль (асабліва пры дакрананні).

Пры абсцэсе яечка гной выклікае расплаўлення тканін гэтага органа і пасля ў мужчыны выпрацоўваецца меншая колькасць спермы. Такое працягу захворвання здольна станавіцца прычынай развіцця сакраторнай бясплоддзя, пры якім апладненне яйкаклеткі становіцца немагчымым з-за малой колькасці і парушэнні рухомасці народкаў.

Сімптомы хранічнага орхита

Хранічны орхит становіцца прычынай мужчынскага бясплоддзя.

У хранічнай форме орхит можа ўзнікаць як першасна (пры хранічна якія праходзяць недугах мочеполовой сістэмы: прастатыце, урэтрыце, везікулы, эпидидимите), так і станавіцца следствам вострага запалення яечка.

  • Пры такой форме захворвання мужчына прад'яўляе скаргі на няярка выяўленыя і перыядычна то ўзнікаюць, то знікаючыя болі ў яечку падчас хады ці бегу.
  • Акрамя гэтага, хворыя якія плануюць зачацце дзіцяці могуць адзначаць працяглую немагчымасць яго наступу. Гэта праява хранічнага орхита звязана з хранічным цягам запалення.Зніжэнне сакраторнай функцыі яечкаў прыводзіць да меншай выпрацоўцы народкаў і памяншэння іх рухомасці.

ўскладненні

Орхит з'яўляецца досыць небяспечным захворваннем і нярэдка (асабліва пры адсутнасці правільнага і своечасовага лячэння) становіцца прычынай развіцця наступных ускладненняў:

  • вадзянка яечка;
  • эпидидимит;
  • абсцэс яечка;
  • атрафія яечка;
  • бясплоддзе;
  • парушэнні эрэкцыі і зніжэнне лібіда (у рэдкіх выпадках).

дыягностыка

Для пацверджання дыягназу "орхит" праводзяцца наступныя дыягнастычныя мерапрыемствы:

  • агляд і пальпацыя машонкі і яйкі - павелічэнне памераў, пачырваненне, азызласць, згладжванне зморшчын на скуры машонкі;
  • клінічны аналіз крыві - лейкацытоз, павышэнне ўзроўню СОЭ, лимфоцитоз (пры віруснай інфекцыі), эазінафілія (пры алергічнай рэакцыі);
  • клінічны аналіз мачы - лейкацытоз і іншыя прыкметы інфекцыйнага запалення;
  • мазок з ўрэтры - выяўляецца ўзбуджальнік інфекцыйна-запаленчага працэсу;
  • бактэрыялагічны пасеў мачы - выяўленне ўзбуджальніка захворвання і вызначэнне яго адчувальнасці да антыбактэрыйных сродках;
  • УГД машонкі - візуалізацыя і ацэнка ступені запаленчага паразы тканін яечка, памераў і формы органа, стану навакольных яго тканін;
  • МРТ - дае максімальна дэталёвую карціну паразы тканін яечка.

У рэдкіх выпадках, калі дыягностыка орхита абцяжарваецца, можа выконвацца біяпсія тканін яечка для ўдакладнення прыроды запалення.

Пры ускладненым узнікненнем абсцэсу выпадку орхита выконваецца пункцыя гнайніка і наступны бактэрыяльны пасеў вадкага змесціва.

лячэнне

Пры няўскладненай плыні вострага запалення яечка захворванне можа лячыцца амбулаторна, у астатніх выпадках для правядзення якаснага комплекснага абследавання пацыенту прапануецца шпіталізацыя. Падчас тэрапіі хвораму рэкамендуецца захаванне пасцельнай рэжыму і адмова ад ужывання вострых страў і алкаголю.

Для памяншэння боляў на машонку апранаецца суспензорий, які забяспечвае здзіўленаму органу узнёслае становішча і нерухомасць.

Лячэнне запалення заключаецца ў прызначэнні антыбіётыкаў. Для гэтага могуць прызначацца прэпараты шырокага спектру дзеяння, аднак больш эфектыўнае знішчэнне ўзбуджальніка дасягаецца прыёмам тых антыбактэрыйных сродкаў, да якіх была выяўлена найбольшая адчувальнасць паводле вынікаў аналізу бактэрыяльнага пасеву на адчувальнасць інфекцыйнага агента да антыбіётыкаў.

Звычайна для лячэння орхита прымяняюцца наступныя групы антыбактэрыйных сродкаў:

  • макролиды: эрытроміцін, Сумамед, Макропен;
  • фторхінолонов: Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
  • цефалоспорины: Цефуроксим, Цефепим;
  • тэтрацыкліны: Метациклин, Тэтрацыклін;
  • нитрофураны: Фурагин;
  • Триметоприм з сульфаніламіднымі прэпаратамі.

Акрамя сродкаў для барацьбы з узбуджальнікам запалення ў тканінах яечка хвораму прызначаюцца:

  • супрацьзапаленчыя прэпараты: Диклоберл, Ібупрофен;
  • абязбольвальныя: кетопрофена, Анальгін.

Пасля суціхання вострага запалення прызначаюцца фізіятэрапеўтычныя працэдуры:

  • электратэрапіі;
  • УВЧ;
  • лячэбная фізкультура;
  • гразевыя ванны і аплікацыі.

Пры малой эфектыўнасці медыкаментознай тэрапіі лечыць лекар хворага можа прапаноўваць яму правядзенне аперацыі. Паказаннямі да прызначэння хірургічнага лячэння пры орхите могуць станавіцца наступныя клінічныя выпадкі:

  • ўзнікненне абсцэсу яечка;
  • траўматычны орхит;
  • частае абвастрэнне хранічнага орхита;
  • туберкулёзны орхит;
  • выяўленне ня рассмоктваліся ушчыльненняў ў тканінах яечка.

Пры орхите могуць праводзіцца наступныя хірургічныя методыкі:

  • рэзекцыя часткі яечка;
  • пункцыя машонкі;
  • метад насяканняў;
  • орхиэктомия (поўнае выдаленне яечка і яго прыдатка).

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні болей ў яечку, павелічэнні памераў машонкі, яе азызласці і пачырваненні, павышэнні тэмпературы цела трэба звярнуцца да ўролага. Пасля агляду, пальпацыі, УГД, правядзення шэрагу лабараторных аналізаў лекар прызначыць курс лячэння, якое можа быць як кансерватыўным, так і хірургічным.

Орхит з'яўляецца небяспечным уралагічным захворваннем, якія вабяць цяжкія ўскладненні. Для прадухілення іх наступу пры першых прыкметах захворвання варта звяртацца да ўрача. Мэты лячэння хваробы накіраваны на барацьбу з узбуджальнікам інфекцыйна-запаленчага працэсу і прадухіленне ускладненняў. У залежнасці ад цяжару клінічнага выпадку яно можа быць кансерватыўным ці хірургічным.

Спецыяліст клінікі "Маскоўскі доктар" распавядае аб орхите:

Глядзіце відэа: Ron Paul on Understanding Power: the Federal Reserve, Finance, Money, and the Economy

Пакіньце Свой Каментар