Везікуліт ў мужчын: сімптомы, прынцыпы лячэння

Везікуліт - вострае або хранічнае ўралагічнае захворванне, якое характарызуецца адна- ці двухбаковым запаленнем такіх парных жалезістых органаў, як насенныя бурбалкі. Па дадзеных статыстыкі часцей (прыкладна ў 80-85% выпадкаў) назіраецца двухбаковае паразу гэтай частцы палавой сістэмы. Звычайна яно з'яўляецца ўскладненнем іншых запаленчых працэсаў у суседніх органах, якія ўзніклі ў мужчыны раней (напрыклад, на фоне прастатыту, эпидидимита, ўрэтрыту, проктита, орхита, парапроктита і т. П.). Акрамя таго, гэтая хвароба нярэдка адразу ж прымае першасна хранічная плынь, ці востры працэс часта заканчваецца хранізацыі запалення.

прычыны

Прычынай развіцця запаленчай рэакцыі ў насенных бурбалках з'яўляюцца наступныя мікраарганізмы (пераважна бактэрыі):

  • неспецыфічныя ўзбуджальнікі: стафілакок, кішачная палачка, энтерококков, клебсиелла, стрэптакокі, мікоплазма, хламідія, сінегнойную палачкі, Кандіда, вірус герпесу і інш .;
  • спецыфічныя мікраарганізмы: гонококк, тріхомонада, палачка Коха і інш.

Нярэдка захворванне становіцца следствам інфекцыйна-запаленчых працэсаў у палавых органах мужчыны, і часцей за ўсё, па назіраннях спецыялістаў, такой хваробай з'яўляецца менавіта прастатыт.У больш рэдкіх выпадках запаленне правакуецца такімі общеинфекционными захворваннямі, як танзіліт, ВРВІ, грып, астэаміэліт і пр.

У некаторых пацыентаў везікуліт развіваецца з прычыны ўздзеяння наступных фактараў асептычнага генеза:

  • працяглая адсутнасць сэксуальных кантактаў;
  • перапынены палавы акт;
  • палавыя вычварэньні;
  • непаўнавартаснае семявывяржэнне пры стрэсавых фактарах;
  • пераахаладжэнне;
  • змена тонусу сценак насенных бурбалак;
  • застой крыві ў вянозных пасудзінах малога таза (напрыклад, пры гіпадынаміі або доўгім знаходжанні ў позе "седзячы");
  • механічная траўма;
  • атручэнне хімічнымі рэчывамі;
  • алергічная рэакцыя;
  • імунныя парушэнні;
  • прыём некаторых лекавых прэпаратаў;
  • курэнне і злоўжыванне алкаголем.

сімптомы

Пры вострай форме везикулита ў мужчыны раптам павышаецца тэмпература да фебрільной значэнняў (38-39 ° C). Гэты стан суправаджаецца ўзнікненнем галаўных боляў і дрыжыкаў. Хворы адчувае вострыя болі над лабковай косткай (злева, справа ці з двух бакоў), у пахвіннай вобласці або ў зоне анусу. Яны становяцца больш інтэнсіўнымі пры:

  • напаўненні мачавой бурбалкі;
  • акце дэфекацыі;
  • працэсе эякуляцыі.

Некаторыя пацыенты адзначаюць иррадиацию болевых адчуванняў у бок паясніцы.

У шэрагу клінічных выпадкаў у хворага пасля акту дэфекацыі з'яўляюцца крывяністыя вылучэнні з ўрэтры (так званы сімптом простатореи). А ў іншых - кроў прысутнічае ў сперме (гемоспермия).

У некаторых мужчын ўзнікаюць наступныя скаргі:

  • частыя эрэкцыі падчас начнога сну;
  • пачашчанае мачавыпусканне;
  • болю пры эрэкцыі.

Ступень выяўленасці сімптомаў можа быць рознай. Часам, акрамя насенных бурбалак, пры вострым везікулы запаляюцца і навакольнае іх тканіны. У такіх выпадках хвораму ставіцца дыягназ "паравезикулит".

Пры хранічным везікулы магчыма бессімптомная плынь хваробы. Прычынай звароту да спецыяліста ў такіх выпадках звычайна становіцца гемоспермия. Іншых пацыентаў пры такой форме захворвання турбуюць ныючыя слабыя ці умераныя болі ў зоне анусу, пахвіны або крыжа, якія ўзнікаюць перыядычна або прысутнічаюць на працягу працяглых адрэзкаў часу. Яны могуць аддаваць у геніталіі.

Акрамя вышэйпералічаных прыкмет, у хворага з хранічным везикулитом выяўляюцца наступныя прыкметы:

  • гемоспермия;
  • пачашчанае мачавыпусканне;
  • эрэкцыі падчас начнога сну;
  • наступ эякуляцыі яшчэ да пачатку палавога стымуляцыі (напрыклад, рукамі) або палавога акта;
  • парушэнні эрэкцыі;
  • перыяды нармальнага палавога акта могуць змяняцца эпізодамі або перыядамі наступлення заўчаснай эякуляцыі;
  • пагаршэнне адчуванняў пры эякуляцыі (часам поўная адсутнасць аргазмаў);
  • ўзмацненне вышэйапісаных сімптомаў пасля ўжывання алкаголю.

Выяўленасць сімптомаў пры хранічным плыні хваробы таксама можа быць варыябельнасць, як і пры вострай форме захворвання.

ўскладненні

Адным з вядучых сімптомаў везикулита з'яўляюцца інтэнсіўныя болю над Лабко.

Пры адсутнасці адэкватнага лячэння вострае запаленне насенных бурбалак можа ўскладняцца іх нагнаеннем (эмпиемой). Пры хранічным плыні хваробы нярэдка развіваюцца такія захворванні:

  • хранічны эпидидимит;
  • бясплоддзе (з-за зніжэння якасці спермы - азаасперміі).

дыягностыка

Пры выяўленні прыкмет везикулита могуць праводзіцца наступныя дыягнастычныя працэдуры:

  1. Рэктальнае пальцавае даследаванне - над прастатай выяўляюцца балючыя адукацыі верацёнападобнай формы.
  2. Даследаванне (пасеў) сакрэту насенных бурбалак - пасля прамывання (стэрыльным 0,9% растворам натрыю хларыду) мачавой бурбалкі праз усталяваны катетер, праводзіцца масаж бурбалак,пасля гэтага хворы мочыцца, і мача даследуецца пад мікраскопам. У ёй выяўляюцца такія ўключэння, як гной, кроў і сперма, эрытрацыты, бактэрыі, значная колькасць лейкацытаў і, у шэрагу выпадкаў, перайначаныя народкі.
  3. Везикулография - праводзіцца для выключэння такіх захворванняў, як саркома і сухоты. Перад даследаваннем у прасвет ўрэтры стэрыльнай трубкай або іголкай ўводзіцца кантрасны прэпарат (Верографин або Йодолипол). Затым праводзіцца серыя рэнтгенаўскіх здымкаў, візуалізуецца павялічаны памер, парушэнне рэльефу і патаўшчэнне сценак насенных бурбалак.
  4. УГД - вызначаюцца павялічаныя насенныя бурбалкі, іх форма зменена.
  5. КТ і / або МРТ - прадастаўляюць магчымасць атрымаць больш інфарматыўныя здымкі, якія дазваляюць ўсталёўваць памеры, структуру і іншыя параметры насенных бурбалак. Як правіла, у многіх клінічных выпадках дыягназ атрымоўваецца ўсталяваць без правядзення такіх дарагіх даследаванняў.
  6. Клінічныя даследаванні мачы і крыві. У крыві хворага выяўляецца павышэнне СОЭ і лейкацытоз. У мачы - сляды крыві, гною і бактэрый.
  7. Спермограммы - вызначаюцца эрытрацыты, лейкацыты, бактэрыі або іншыя ўзбуджальнікі, зніжэнне ўзроўню фруктозы.Часам выяўляецца перайначванне або зніжэнне колькасці народкаў.

План дыягностыкі складаецца для кожнага пацыента індывідуальна і залежыць ад складанасці клінічнага выпадку. Пры неабходнасці, для выяўлення спадарожных захворванняў (напрыклад, туберкулёзу, ганарэі, прастатыту і інш.) Могуць прызначацца і іншыя дыягнастычныя методыкі.


лячэнне

Хворым з вострым везикулитом можа рэкамендаваць як амбулаторнае, так і стацыянарнае лячэнне. Аднак у любым выпадку пацыент павінен выконваць пасцельны рэжым.

Мэты лячэння гэтага захворвання накіраваны на:

  • знішчэнне ўзбуджальніка;
  • ліквідацыю застою крыві;
  • тэрапію запаленчага працэсу;
  • прымяненне фізіятэрапеўтычных працэдур і іншых дадатковых методык (ЛФК, санаторна-курортнае лячэнне і інш.), якія паляпшаюць эфектыўнасць вышэйапісаных напрамкаў лячэння.

У шэрагу выпадкаў кансерватыўная тэрапія везикулита можа дапаўняцца хірургічнымі ўмяшаннямі. Часам у план лячэння ўключаюць методыкі народнай медыцыны (яны абавязкова павінны ўзгадняцца з лекарам - самалячэннем пры такім захворванні займацца небяспечна!).

Для барацьбы з інфекцыйнымі ўзбуджальнікамі везикулита могуць прымяняцца розныя групы антыбактэрыйных і процівомікробным сродкаў. Яны могуць прызначацца толькі лекарам, кіруючымся вынікамі лабараторных аналізаў, выяўляць ўзбуджальніка і вызначаюць яго адчувальнасць да таго ці іншага прэпарата.

Пры выяўленні такіх бактэрый, як белы стафілакок і Е.соli, прызначаюцца:

  • эрытроміцін;
  • сумамед;
  • даксіцыклін;
  • Фурагин;
  • Метациклин;
  • Олететрин;
  • Тетраолеан;
  • Нитрофурантоин;
  • Триметоприм;
  • Бактрыі і інш.

Пры выяўленні ў пасевах больш рэдка выяўляць узбуджальнікаў (напрыклад, клебсиелл, протея і інш.) Або урогенітальные інфекцыйных працэсаў выкарыстоўваюцца:

  • Азитромицин (або Тэтрацыклін) + Бисептол (прымаюцца на 3-ы дзень пасля прыёму иммунопротектора);
  • Далацин або Линкомицин (пры Мікоплазмы або хламідія);
  • Макмирор або Миранем (пры гарднереллеза).

Пры спецыфічных інфекцыях (сухоты, пранцы, ганарэя і інш.) Ужываюцца:

  • рифампицин;
  • цефалоспорины;
  • пеніцылін і інш.

Для ліквідацыі застойных працэсаў у поласці малога таза прызначаецца наступны комплекс мер:

  • прыём ангиопротекторов: Эскузан, трентала, Дартилин, Агапурин, Венорутон і інш .;
  • масаж насенных бурбалак і прастаты;
  • цёплыя мікраклізмы;
  • фізіятэрапеўтычныя працэдуры: УВЧ, лазератэрапія, дыятэрмія, лячэнне апаратамі Интрамаг, Ярыла і інш.

Для ўзмацнення імунных рэакцый, якія абараняюць арганізм ад інфекцыйных агентаў, выкарыстоўваюцца імунамадулятары:

  • Віферон;
  • Тималин;
  • Солкоуровак;
  • Пирогенал;
  • Тактивин;
  • Левамизол.

Для ліквідацыі боляў і нівелявання запалення прымяняюцца:

  • Диклоберл (дыклафенаку);
  • Индометацин і інш.

Курс кансерватыўнай тэрапіі можа дапаўняцца наступнымі мерамі:

  • электратэрапіі;
  • іглаўколванне;
  • лячэбная фізкультура;
  • бальнеятэрапія: мінеральныя і гразевыя ванны;
  • ўвядзенне рэктальных тампонаў з лячэбнай граззю;
  • гразевыя аплікацыі на зону пахвіны;
  • лячэнне ў санаторна-курортных зонах.

Гэтыя мерапрыемствы дапамагаюць палепшыць працэсы рэгенерацыі здзіўленых тканін, паскараюць метабалізм у клетках, дапамагаюць хутчэй ўстараняць запаленне і аказваюць агульнаўмацавальнае дзеянне на імунітэт.

У шэрагу клінічных выпадкаў - пры эмпиеме бурбалак - кансерватыўныя мерапрыемствы прыходзіцца дапаўняць хірургічнымі маніпуляцыямі або ўмяшаннямі.Для ліквідацыі назапашанага гною праводзіцца пункцыя і дрэнажаванне насенных бурбалак. Часам хірург прымае рашэнне аб неабходнасці выканання разрэзу здзіўленага бурбалкі і эвакуацыі гною. Пры самым цяжкай плыні эмпиемы лекара даводзіцца праводзіць везикулоэктомию - выдаленне насенных бурбалак.

Лячэнне везикулита можа дапаўняцца прыёмам адвараў і настояў на аснове лекавых траў:

  • настой з фитосбора шалвеі, святаянніка, каранёў лапуха і нырак чорнай таполі;
  • адвар збору крапівы, стальніку палявога, крываўніка, хвашчу палявога, фенхеля і календулы.

Акрамя гэтых народных рэцэптаў балюча рэкамендуецца прыём цёплых ваннаў з даданнем адвара рамонка і ўвядзенне ў рацыён сокаў (маркоўнага, сельдерейных, агурочнага, з пятрушкі, ягад буякоў або журавін).

прафілактыка

Важныя напрамкі прафілактыкі везикулита - рэгулярнае палавое жыццё з правераным партнёрам, абаронены сэкс.

Для папярэджання развіцця везикулита мужчынам варта пазбягаць:

  • неабароненага сэксу і бязладнай палавога жыцця;
  • палавога ўстрымання;
  • завал;
  • пераахаладжэнняў;
  • стрэсавых сітуацый;
  • прыёму алкаголю і курэння;
  • гіпадынаміі і працяглай працы ў становішчы седзячы;
  • мастурбацыі і палавых скрыўленняў.

Прадухіліць запаленне насенных бурбалак дапамогуць наступныя меры:

  1. Своечасовае зварот да ўрача пры хваробах мочеполовой сферы, танзіліту, проктитах і іншых запаленчых-інфекцыйных захворваннях.
  2. Рэгулярны сэкс з правераным партнёрам.
  3. Толькі абаронены сэкс.
  4. Санацыя хранічных агменяў інфекцыі.
  5. Заняткі спортам, выкананне гімнастыкі і частыя актыўныя паўзы пры сядзячай працы.
  6. Арганізацыя правільнага харчавання.

Да якога лекара звярнуцца

Пры ўзнікненні боляў у вобласці Лабко, тэмпературы, пагаршэнняў якасці эрэкцыі і эякуляцыі, выяўленні крыві ў сперме або кале варта звярнуцца да ўролага. Пасля правядзення агляду хворага і выканання шэрагу дыягнастычных працэдур (УГД, везикулографии, лабараторных аналізаў, КТ, МРТ і інш.) Лекар зможа скласці план далейшага лячэння.

Везікуліт з'яўляецца запаленчым захворваннем і пры яго ўзнікненні адбываецца паражэнне насенных бурбалак, якія істотна ўплываюць не толькі на рэпрадуктыўную, але і палавую сферу. Такі хваробу можа правакавацца як інфекцыйнымі агентамі, так і рознымі асептычнымі фактарамі.Лячэнне гэтага захворвання заўсёды павінна пачынацца своечасова і праводзіцца толькі ў лекара, бо везікуліт часта пераходзіць у хранічную форму і здольны прыводзіць да развіцця нагнаенняў або мужчынскаму бясплоддзя.

Спецыяліст клінікі "Маскоўскі доктар" распавядае аб везікулы:

Глядзіце відэа: Алег Віннік тая Пятро Інкогніто - # @) ₴? $ 0 в е Майклам Щуром # 13 with english subs

Пакіньце Свой Каментар