Криптоспоридиоз ў чалавека: эпідэміялогія, сімптомы, як лячыць

Криптоспоридиоз - інфекцыйнае захворванне, выкліканае найпростымі, якое характарызуецца паразай тонкай кішкі, вадзяністай дыярэяй і абязводжваннем.

Криптоспоридиоз распаўсюджаны паўсюдна. Ўспрымальнасць сярод насельніцтва да яго не высокая, але яна ўзрастае пры зніжэнні імунітэту, хранічных захворваннях страўнікава-кішачнага гасцінца. Хварэюць пераважна дзеці ранняга ўзросту або аслабленыя дарослыя. Часта развіваецца інфекцыйны працэс у асоб з імунадэфіцытамі, асабліва ў ВІЧ-інфіцыраваных, таму дадзеная паталогія ставіцца да СНІД-індыкатарных хвароб.

эпідэміялогія

Захворванне рэгіструецца ў выглядзе спарадычных выпадкаў ці групавых выбліскаў інфекцыі.

Заражэнне чалавека адбываецца наступнымі шляхамі:

  • водным (асноўны шлях перадачы; рэалізуецца пры ўжыванні некипяченой вады, плоце вады для піцця з адкрытых крыніц або купанні у іх);
  • харчовых;
  • кантактна-бытавым.

Крыніцай інфекцыі могуць быць:

  • сельскагаспадарчыя жывёлы (парасяты, цяляты, ягняты);
  • хатнія гадаванцы (кошкі, сабакі);
  • грызуны;
  • хворы чалавек ці носьбіт.

У шэрагу выпадкаў магчымая актывацыя латэнтнай інфекцыі ў здаровых носьбітаў.Гэта з'яўляецца адным з фактараў, якія правакуюць развіццё дыярэі падарожнікаў пры змене кліматычных умоў, характару харчавання і уласцівасцяў пітной вады.

У групу рызыкі па развіццю криптоспоридиоза ўваходзяць:

  • дзеці да 2 гадоў;
  • ВІЧ-інфікаваныя;
  • хворыя, якія пакутуюць імунадэфіцытамі;
  • асобы, вымушаныя працягла прымаць иммуносупрессоры (рэцыпіенты донарскіх органаў, анкалагічныя пацыенты);
  • асобы, якія маюць пастаянны прафесійны кантакт з жывёламі (ветэрынары, жывёлаводы, работнікі прадпрыемстваў па забою жывёлы).

сімптомы криптоспоридиоза

Пры экзагенных заражэнні інкубацыйны перыяд складае 5-14 дзён. Для захворвання характэрна наяўнасць наступных сімптомаў:

  • багаты вадзяністы крэсла з вельмі непрыемным пахам і сярэдняй частатой ад 2 да 20 раз у суткі;
  • цяжар, ​​распіранне і спастычныя болі ў жываце;
  • млоснасць, ваніты;
  • павышэнне тэмпературы да 38 градусаў;
  • дрэнны апетыт;
  • галаўны боль;
  • агульная слабасць.

У хворых з нармальным імунітэтам развіваецца умеранае абязводжванне, хвароба працягваецца 2-3 тыдні і сканчаецца поўным акрыяннем.

У асоб з рознымі парушэннямі імунітэту, асабліва ў хворых СНІДам криптоспоридиоз мае цяжкае хранічнае працягу і суправаджаецца:

  • больш выяўленай інтаксікацыяй, гіпертэрміяй;
  • больш частай ванітамі і больш інтэнсіўнай дыярэяй;
  • цяжкім абязводжваннем;
  • рэзкім пахуданнем;
  • магчымым уцягваннем у паталагічны працэс печані і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў (боль у правым падрабрынні, жаўтуха, падвышэнне актыўнасці пячоначных ферментаў), лёгкіх (кашаль, дыхавіца) і суставаў (рэактыўны поліартрыт);
  • высокай смяротнасцю.

Пры далучэнні криптоспоридиоза каля паловы хворых СНІДам гінуць у першыя 6 месяцаў.

прынцыпы дыягностыкі

Пры криптоспоридиозе хворага турбуе часты (да 20 раз у суткі) багаты вадкі крэсла, які можа прывесці да абязводжвання.

Дыягназ "криптоспоридиоз" устанаўліваецца на падставе:

  • характэрных клінічных праяў;
  • асаблівасцяў плыні захворвання;
  • наяўнасці схіляе фактараў (прыналежнасць да групы рызыкі, наяўнасць імунадэфіцыту).

Для пацверджання дыягназу распрацаваны метады выяўлення криптоспоридий ў спаражненнях і ванітавых масах з адмысловым афарбоўваннем і мікраскапіяй.

У апошні час у клінічнай практыцы выкарыстоўваюцца высокоспецифичные і адчувальныя метады иммунофлюоресценции і ПЦР (палімеразнай-ланцуговая рэакцыя).

Дыферэнцыяльная дыягностыка праводзіцца з іншымі захворваннямі, якія праходзяць з дыярэяй і абязводжваннем:

  • халера;
  • шигеллез;
  • сальманелёз;
  • кампилобактериоз;
  • микроспоридиоз;
  • цітомегаловірусная інфекцыя і інш.

лячэнне

Спецыфічных эфектыўных метадаў лячэння криптоспоридиоза не існуе.

Для акрыяння хворых з лёгкім цягам інфекцыйнага працэсу пры адсутнасці парушэнняў у імуннай сістэме досыць захавання паўнавартаснай дыеты (стол № 4) і адэкватнага пітнога рэжыму з папаўненне страт вадкасці. Пры цяжкай плыні такім хворым неабходная парэнтэральных регідратацыі.

У хворых СНІДам, улічваючы цяжар плыні захворвання, з першых дзён ўжываецца комплексная тэрапія, якая ўключае:

  • папаўненне аб'ёму цыркулявалай крыві (перорально або нутравенна);
  • прыём антырэтравірусных сродкаў;
  • прызначэнне ферментных прэпаратаў;
  • сімптаматычнае лячэнне;
  • у цяжкіх выпадках - парэнтэральных харчаванне.

У шэрагу выпадкаў у схему лячэння ўваходзяць антыбактэрыйныя прэпараты:

  • Азитромицин;
  • Октреотид.

Лічыцца, што яны паляпшаюць прагноз, аднак эфектыўнасць іх ужывання не даказана.

Лячэнне ў такіх пацыентаў заўсёды доўгі (не менш за 1 месяца), іншы раз пажыццёвае.

Да якога лекара звярнуцца

Пры ўзнікненні інтэнсіўнай дыярэі неабходна звярнуцца да інфекцыяніста. Пацыентам з ВІЧ-інфекцыяй рэкамендуецца кансультацыя ў спецыялізаванай установе. Пры неабходнасці праводзіцца агляд гастраэнтэролага, пульмонолога, імунолага.


заключэнне

Прагноз пры криптоспоридиозе вызначаецца станам імуннай сістэмы, ступенню абязводжвання і цяжарам плыні інфекцыйнага працэсу. У асоб з нармальнай функцыяй імунітэту або невыраженным імунадэфіцытам ён адносна спрыяльны, у хворых СНІДам - цяжкі.

Даклад спецыяліста на тэму "Сучасныя аспекты криптоспоридиоза, дыягностыка і лячэнне":

Глядзіце відэа: The Enormous Radio / Lovers, Villains and Fools / The Little Prince

Пакіньце Свой Каментар