Гистоплазмоз: сімптомы, метады прафілактыкі і лячэння

Гистоплазмоз - сістэмны глыбокі мікозы з аспірацыйнай механізмам перадачы ўзбуджальніка, для якога характэрны палімарфізм клінічных праяў з першасным паразай лёгкіх і схільнасцю да діссемінація (распаўсюджванню) інфекцыйнага працэсу ў асоб з недастатковасцю функцыі імуннай сістэмы.

Дадзеная паталогія мае шырокае распаўсюджванне ў краінах Афрыкі і Амерыкі. Аднак выпадкі захворвання сустракаюцца ў Еўропе і Азіі. Магчымыя завозные выпадкі інфекцыі.

Паталагічныя змены, якія адбываюцца ў арганізме

Трапляючы ў арганізм чалавека, пры ўдыханні пылавых часціц, якія змяшчаюць спрэчкі грыба, ён трансфармуецца ў патагенную дражджавую форму. У лёгачнай тканіны ён фагоцитируется (паглынаецца) макрофагов. Аднак гэты працэс застаецца незавершаным і ўзбуджальнік размножваецца унутрыклеткава. Так фармуецца першасны паталагічны ачаг, у якім развіваецца запаленне і адбываецца некроз здзіўленых тканін.

З токам лімфы інфекцыйны агент трапляе ў лімфатычныя вузлы, а затым у кроў, што прыводзіць да алергічнай перабудове арганізма і выпрацоўцы спецыфічных антыцелаў.

  • Пры нармальнай працы імуннай сістэмы гэта прыводзіць да элімінацыі (знішчэнню) ўзбуджальніка і фармаванню ўстойлівага імунітэту.
  • Пры імунадэфіцыце арганізм не ў стане справіцца з інфекцыяй, што спрыяе яе гематагенным распаўсюджванню і паразы розных органаў і тканак.

дыягностыка

Пацвердзіць дыягназ дапамогуць аналізы крыві - РСК, рэакцыі аглютынацыі, преципитации, а таксама ПЦР.

Клінічная дыягностыка гистоплазмоза - няпростая задача для лекара. Выявіць яго досыць складана, асабліва за межамі эндэмічных раёнаў. Для пацверджання дыягназу выкарыстоўваюць дадатковыя метады абследавання:

  • вылучэнне ўзбуджальніка з біялагічнага матэрыялу (крыві, пунктатов касцявога мозгу, мокроты);
  • вызначэння ўзроўню антыцелаў у крыві з дапамогай сералагічныя рэакцый (рэакцыя звязвання камлементу, аглютынацыі, преципитации);
  • выяўленне геному ўзбуджальніка ў палімеразнай-ланцуговай рэакцыі;
  • скурная спроба з гистоплазмином (заключаецца ва ўвядзенні ў арганізм 0,1 мл разведзенага антыгена; становіцца пазітыўнай праз 3-4 тыдні ад пачатку хваробы).

Дыферэнцыяльная дыягностыка праводзіцца з наступнымі захворваннямі:

  • мікаплазмоз;
  • сухоты;
  • легионеллез;
  • сэпсіс і інш.

лячэнне

Пацыенты з лёгкімі формамі хваробы пры адсутнасці імунадэфіцыту не маюць патрэбы ў спецыфічнай тэрапіі. Пры гэтым абмяжоўваюцца паўнавартасным харчаваннем і выкарыстаннем сымптаматычным сродкаў.

Цяжкі і дысемініраваная гистоплазмоз патрабуе прызначэння супрацьгрыбковай тэрапіі. Пры гэтым найбольш эфектыўны Амфотерицин В. Таксама з гэтай мэтай могуць прымяняцца:

  • Итраконазол;
  • флуканазолаў;
  • Кетоконазол.

Іншыя лекавыя прэпараты і метады лячэння прымяняюцца пры наяўнасці паказанняў.


прафілактыка

У цяперашні час спецыфічнай прафілактыкі не існуе, яна знаходзіцца на стадыі распрацоўкі. Неспецыфічныя прафілактыка накіравана на:

  • прадухіленне запыленасці паветра ў месцах распаўсюджвання гистоплазм;
  • абеззаражанне паветра ў микологических лабараторыях;
  • выкарыстанне індывідуальных сродкаў абароны пры земляных работах;
  • кантроль і адпаведную апрацоўку матэрыялаў, якія прыбылі з эндэмічных раёнаў.

Прагноз пры гистоплазмозе залежыць ад клінічнай формы захворвання і стану імуннай сістэмы хворага.Пры вострым паразе лёгкіх ён спрыяльны, пры хранічным і дысемініраваная працэсе - дастаткова сур'ёзны. Без лячэння лятальнасць перавышае 60%. Пры адэкватнай тэрапіі яна зніжаецца да 10-15%. Найбольш цяжка гистоплазмоз працякае ў ВІЧ-інфіцыраваных, ён часта прыводзіць да смерці нягледзячы на ​​праводзімую тэрапію.

Да якога лекара звярнуцца

Пры з'яўленні ліхаманкі, кашлю, боляў у грудзі пасля вяртання з цёплых краін неабходна звярнуцца да інфекцыяніста. Таксама дыягназ "грыбковая пнеўманія" можа паставіць пульманолаг. Пры дысемініраваная формах захворвання ў лячэнні ўдзельнічаюць лекары іншых спецыяльнасцяў: кардыёлаг, неўролаг, гастраэнтэролаг, афтальмолаг.

Глядзіце відэа: Клебсиелла. Гистоплазмоз. Пылавыя кляшчы. Мікоплазма. Хламідія. Хеликобактер.

Пакіньце Свой Каментар