Тонография: што за даследаванне, паказанні, методыка

Тонография вочы - функцыянальнае афтальмалагічны даследаванне. Яно паказвае хуткасць адтоку вадкасці з пярэдняй камеры вочы пры ціску на яго і час аднаўлення зыходных паказчыкаў пасля спынення кампрэсіі (націскання). Проба выкарыстоўваецца для вызначэння цяжару глаўкомы.

паказанні

Звярнуцца да афтальмолага і вымераць внутріглазное ціск, а таксама правесці іншыя даследаванні неабходна пры такіх скаргах:

  • пачуццё цяжару ў вачах, боль у вачніцах або надбровных галінах;
  • стамляльнасць вачэй;
  • галаўныя болі, выкліканыя глядзельнай нагрузкай;
  • зніжэнне вастрыні гледжання;
  • "Вясёлкавыя кругі" пры поглядзе на добра асветленыя прадметы.

Усе гэтыя сімптомы характэрныя для глаўкомы. Калі пачаць лячэнне своечасова, можна абыйсціся без аперацыі. Пры цяжкай глаўкоме спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, а само захворванне можа прывесці да страты гледжання.

Функцыянальныя пробы пры тонографии

У сумніўных выпадках праводзяць водна-пітную пробу: выконваюць тонографию, прапануюць пацыенту выпіць 1 л вады і паўтараюць даследаванне.

Гэтыя пробы выкарыстоўваюцца пры недастатковай упэўненасці ў выніку звычайнай тонографии.Іх даволі шмат, але ў кабінеце паліклінічнага афтальмолага лягчэй за ўсё выканаць наступныя:

  • Водна-пітная. Заснавана на павелічэнні колькасці внутріглазное вадкасці і запаволенні яе адтоку. Пасля тонографии пацыенту прапануюць выпіць 1 літр вады, праз 45 хвілін паўтараюць даследаванне. Пры глаўкоме паказчыкі внутріглазного ціску будуць вышэй зыходных на 5 мм Hg і больш, а дадзеныя тонографии зменяцца на 30%.
  • Водна-Цем- навая. Для памяншэння воднай нагрузкі пацыент выпівае толькі 200 мл вады, але на 1 гадзіну змяшчаецца ў прыцемненыя пакой. Вынікі ацэньваюцца так жа, як і пры звычайнай воднай спробе.

Нармальныя паказчыкі тонографии

Унутрывочны ціск у норме роўна 15-17 мм Hg. Пры павышэнні гэтых значэнняў больш за 20 мм глаўкома верагодная, а ўзровень 24 мм і вышэй дазваляе з упэўненасцю казаць пра гэта дыягназе.

  • КЛО (C) у норме роўны 0,11-0,6 кубічных міліметраў у хвіліну (пры танометры метадам Маклакова), у сярэднім жа гэтая велічыня складае 0,3 мм3/ Мін. На ранніх стадыях глаўкомы паказчык лёгкасці адтоку внутріглазное вадкасці памяншаецца да ніжніх межаў нормы - ад 0,12 да 0,2 мм3/ Мін. Такія вынікі вымярэнняў патрабуюць далейшай дыягностыкі і ўважлівага назірання. Пры глаўкоме паказчык КЛО зніжаецца да 0,1 мм3/ Мін і меней.
  • Яшчэ адзін паказчык тонографии - хуткасць адукацыі внутріглазное вадкасці (мож, ці F). Яна адрозніваецца ў розных людзей, але ўмоўна прынята лічыць яе роўнай 1,5-4,5 мм3 у хвіліну. Важным вынікам з'яўляецца не яе абсалютная велічыня, а асіметрыя на розных вачах. У норме яна не перавышае 0,8 мм3, Пры больш высокіх значэннях варта западозрыць глаўкому.
  • Стаўленне зыходнага паказчыка внутріглазного ціску да яго максімальнаму значэнню, атрыманаму пры тонографии, называецца каэфіцыентам Бекера (КБ). У норме ён не перавышае 100, пры глаўкоме павялічваецца, асабліва на ранніх стадыях захворвання.

Паказчыкі тонографии у залежнасці ад узросту

З цягам часу унутрывочны ціск павышаецца, а хуткасць адтоку вадкасці памяншаецца, такім чынам, змяняецца і каэфіцыент Бекера. Таму для розных узроставых груп распрацаваны табліцы крайніх нармальных паказчыкаў. Адхіленне ад іх прымушае старанна абследаваць пацыента для дыягностыкі ў яго глаўкомы.

Ўзрост, гадыВГД, мм рт. арт.КЛО, мм3/ мінКБ
да 3018,30,1890
30 - 3918,10,16100
40 - 4919,20,14105
50 - 5919,70,13110
60 і больш20,80,13135

Да якога лекара звярнуцца

Для правядзення тонографии і іншых метадаў дыягностыкі глаўкомы неабходна звярнуцца да афтальмолага.Пажадана выконваць гэтыя даследаванні на сучасным электронным абсталяванні, што павышае іх дакладнасць.

Спецыяліст Маскоўскай вочнай клінікі І. С. Міронава распавядае аб электроннай тонографии:

Глядзіце відэа: Электронная тонография вочы

Пакіньце Свой Каментар