Медыкаментозныя і хірургічныя спосабы лячэння ГМП

Людзям, якія пакутуюць сіндромам ГМП, лекар падбірае лекі з улікам усіх спадарожных захворванняў, ўзросту і іншых фактараў. Важна ведаць, што лекавыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гіперактыўнасць мачавой бурбалкі, будучы прыблізна аднолькавымі па эфектыўнасці, адрозніваюцца сваёй пераноснасцю, магчымасцю ўзнікнення і разнастайнасцю пабочных эфектаў.

Прэпараты першага выбару - антимускариновые (антихолинергические) лекавыя сродкі: пропантелина браміду, оксибутинина гідрахларыд, троспиума хларыд, пропиверин, толтеродина тартрат і солифенацина сукцинат. Антихолинергичекие / М-холиноблокаторы - гэта асноўныя прэпараты для лячэння ГМП. Прынцып іх дзеяння - расслабленне мышцы-детрузора і памяншэнне колькасці анамальных скарачэнняў мачавой бурбалкі (няўстойлівасць детрузора).

Варта памятаць, што ў гэтых лекаў ёсць пабочныя эфекты. Напрыклад: сухасць у роце, вачах, памутненне гледжання, галаўныя болі, завалы, галавакружэнне, млоснасць, пачашчанае сэрцабіцце. У больш сучасных лекаў пабочных эфектаў менш. Падбор дозы для пацыента залежыць ад яго індывідуальнай пераноснасці пабочных эфектаў.Лячэнне накіравана на змяншэнне сімптомаў і паляпшэнне якасці жыцця пацыентаў.

Праблемы пры прызначэнні прэпаратаў часта ўзнікаюць у пажылых людзей з захворваннямі сэрца, парушэннямі свядомасці, праблем з памяццю, канцэнтрацыяй або іншымі медыцынскімі станамі, пры якіх яны прымаюць цэлы шэраг іншых прэпаратаў і безрэцэптурных сродкаў. Па гэтай прычыне важна паведамляць доктару поўную інфармацыю пра гісторыю хваробы і ўсіх якія прымаюцца прэпаратах.

Антыдэпрэсанты, напрыклад, импромина гідрахларыд, трыціклічэскіх антыдэпрэсантаў, расслабляюць мышцы мачавой бурбалкі. Да пабочным эфектам ставяцца: слабасць, сухасць у роце, галавакружэнне, памутненне гледжання, млоснасць і бессань. Могуць прывесці таксама да няпоўным апаражненню мачавой бурбалкі (частковае ўтрыманне).

Паводле апошніх даследаванняў, внутрипузырные ін'екцыі батулатаксіну (Ботокс А) у мышцу-детрузора або ў детрузора і сфінктар у мачавой бурбалцы, давалі добрыя працяглыя вынікі ў лячэнні ГМП, устойлівага да іншых відах тэрапіі. Паляпшэння назіраліся ў пацыентаў на працягу 9-12 месяцаў. Да пабочным эфектам ставіцца частковае ўтрыманне мачы (немагчымасць спустошыць мачавы пузыр) у некаторых пацыентаў.

Іншыя метады лячэння

Нейромодуляция. Выгляд ўздзеяння на нервовыя валокны і ў выніку на кантраляваныя імі органамі.

Стымуляцыя крыжавога нерва. Ўжываецца электрычны імпульс для стымуляцыі крыжавога нерва, які знаходзіцца ў крестцовой вобласці ніжэй спіны. Гэтыя нервы ўздзейнічаюць на мачавая бурбалка, сфінктары і мышцы тазавага дна. Невялікая прылада, якая была пад скуру, адпраўляе лёгкія электрычныя імпульсы крыжавы нервах. У некаторых пацыентаў гэта прыводзіць да паляпшэння сімптомаў.

Падскурная стымуляцыя большеберцовой нерва. Сістэма нейромодуляции для лячэння пацыентаў з частымі вострымі пазывамі і нетрыманнем. Простая нервовая стымуляцыя шляхам увядзення падскурна тонкай іголкі ў вобласць нерва побач з лодыжкі. Праз іголку з дапамогай імпульснага генератара нізкага напружання падаецца электрычны ток. Лёгкі электрычны ток праводзіцца па заднеберцовому нерве на крыжавы нерв, такім чынам, функцыя мачавой бурбалкі кантралюецца. Працэдура прарабляецца 1 раз у тыдзень на працягу 30 хвілін. Станоўчыя вынікі назіраліся ў шматлікіх пацыентаў. Калі стан пацыента палепшылася хоць бы на 50% пасля 12 працэдур, у далейшым ён павінен паўтараць іх кожныя 2-3 тыдні.

Зваротная біялагічная сувязь (Бос). Паляпшае працу тазавых цягліц, такім чынам, і кантроль мачавой бурбалкі з дапамогай трэніроўкі пэўных цягліц пры памяшканні ў похву спецыяльнага электрода.

Хірургічнае ўмяшанне. Да хірургічнаму лячэнні пацыентаў з сімптомамі ГМП ў цяперашні час звяртаюцца вельмі рэдка, калі ёсць паказанні да аперацыі. Важна памятаць, што аператыўнае лячэнне пры гэтым стане не гарантуе збавенне ад праблемы раз і назаўжды. Менавіта таму да аперацыі звяртаюцца толькі пры немагчымасці дасягнення поспеху іншымі метадамі - выкарыстаннем лекавых сродкаў або гімнастыкі.

Тым не менш хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца адзінай надзеяй для пацыентаў з цяжкімі сімптомамі ГМП, што не паддаюцца лячэнню іншымі спосабамі. Павелічэнне мачавой бурбалкі - медыцынская маніпуляцыя па павелічэнні памераў мачавой бурбалкі, калі той пачаў занадта маленькім. Пасля гэтай аперацыі патрабуецца абавязковая катэтарызацыя, у якой таксама шмат ускладненняў, напрыклад, гиперпродукция слізі і парушэнне функцыі кішачніка. Пацыенты, якія перанеслі дадзеную аперацыю, маюць патрэбу ў рэгулярнай цистоскопии.

Некаторыя віды умяшанняў накіраваны на выдаленне прычын, якія выклікалі ГМП, такіх як пролапс органаў. У якасці самага крайняга метаду выкарыстоўваецца адвядзенне мачы, калі мача збіраецца ў вонкавы мочеприемник на жываце. Іншы выгляд адвядзення - мачавы пузыр перамяшчаецца ў кантралюючы функцыі тазавых органаў рэзервуар - кішэню з часткі кішачніка і іншых тканін. Гэты спосаб дазваляе ўтрымліваць мачу ў арганізме да вывядзення яе праз Стома.

Калі вы атрымалі або атрымліваеце медыцынскую адукацыю і жадаеце даведацца пра

метадах лячэння гіперактыўнасць мачавой бурбалкі (ГМП), дадатковыя матэрыялы можна

знайсці тут.

Пакіньце Свой Каментар