Бруцэлёз: сімптомы ў чалавека, характарыстыка ўзбуджальніка

Бруцэлёз - захворванне інфекцыйна-алергічнай прыроды, якое мае неспецыфічную клінічную карціну і якое дзівіць шматлікія органы і сістэмы ў арганізме чалавека. Дадзеная паталогія ставіцца да групы зоонозов, часцей сустракаецца ў жыхароў сельскай мясцовасці і ў большасці выпадкаў носіць прафесійны характар. Дзеці хварэюць рэдка і заражаюцца ў асноўным аліментарным шляхам. Захворванне рэгіструецца на працягу ўсяго года з уздымам у асенне-вясновы перыяд.

механізмы развіцця

Крыніцай інфекцыі з'яўляецца хворая жывёліна. Інфікаванне чалавека можа адбывацца пры дапамозе наступных механізмаў:

  • фекальна-аральны (часцей праз заражаныя прадукты харчавання непастэрызаванае малако або сырое мяса);
  • аспірацыйнай (ўдыханне мікраарганізмаў з часціцамі пылу);
  • кантактны (пры прамым або непрамым кантакце з жывёлай, хворым бруцэлёзам).

Заражаныя жывёлы вылучаюць мікраарганізмы з малаком, спаражненнямі і мочой, околоплодных водамі.

Уваходнымі варотамі для пранікнення інфекцыйных агентаў з'яўляецца слізістая абалонка дыхальных шляхоў і стрававальнага гасцінца, микроповреждения скуры.Гэтыя мікраарганізмы валодаюць высокай інвазівной здольнасцю і пранікаюць у арганізм нават праз непашкоджаныя ўчасткі слізістай абалонкі. На месцы ўкаранення яны не пакідаюць ніякіх слядоў. Адсюль бруцеллы диссеминируют (распаўсюджваюцца) па лімфатычных шляхах, дзе абсоўваюцца і множацца. На наступным этапе развіцця яны трапляюць у кроў і разносяцца па ўсім арганізму, максімальна назапашваючыся ў тканінах ретикулоэндотелиальной сістэмы:

  • печані;
  • селязёнцы;
  • лімфатычных вузлах;
  • касцяным мозгу.

Пры гэтым развіваецца іх запаленне з наступнымі дыстрафічных зменамі.

Знаходжанне узбуджальнікаў бруцэлёзу ў крыві і ўнутраных органах выклікаюць алергічную перабудову арганізма, якая выяўляецца ў працягла захоўваецца падвышанай адчувальнасці да бруцеллезному антыгенаў. Пры хранічным плыні хваробы сенсібілізацыя нарастае, развіваюцца аутоіммунные працэсы, а ў здзіўленых органах і тканінах утвараюцца спецыфічныя гранулёмы (вузельчыкі). У далейшым алергія мае вялікае значэнне ў фарміраванні другасных ачагоў інфекцыі.

Такім чынам, на пачатковых этапах хваробы паталагічны працэс абумоўленыінфекцыйным фактарам, які з цягам часу сыходзіць на другое месца, саступаючы алергічных і аутоіммунных рэакцый.

сімптомы

У продромальном перыядзе бруцэлёзу хворых турбуюць нематываваная слабасць, раздражняльнасць, болі ў цягліцах і суставах, павышэнне тэмпературы цела да субфебрыльная значэнняў.

Перыяд ад моманту інфікавання да з'яўлення першых клінічных праяў можа працягвацца ад тыдня да некалькіх месяцаў. У большасці хворых захворванне развіваецца ў выніку паўторнага і шматразовага паступлення бруцелл ў арганізм.

Бруцэлёз можа мець вострае і сцёртыя пачатак. У апошнім выпадку, які сустракаецца некалькі часцей, захворванне дэбютуе з продромальном перыяду. Такіх пацыентаў турбуе:

  • нематываваная слабасць, стомленасць (не праходзіць пасля адпачынку);
  • недамаганне;
  • зніжэнне працаздольнасці;
  • перыяды субфебрилитета;
  • болевыя адчуванні ў суставах і цягліцах;
  • галаўны боль.

Для бруцэлёзу характэрна наяўнасць ліхаманкавай рэакцыі. Пры гэтым тэмпературная крывая можа мець розны выгляд (можа вагацца, вяртаючыся да нормы, а можа заставацца ўвесь час высокай).Павышэнне тэмпературы суправаджаецца дрыжыкамі і падвышанай потлівасць. Прычым пацеюць такія асобы часцей вечарам і ноччу. Нярэдка раніцай яны прачынаюцца ў вільготным бялізну, які мае спецыфічны пах.

Характэрнай асаблівасцю дадзенай паталогіі з'яўляецца ўцягванне ў паталагічны працэс розных органаў і сістэм у арганізме. Спынімся на іх падрабязней:

  1. Скурныя праявы (высыпанні носяць часовы характар ​​і могуць мець выгляд крапіўніцы, эрыцемы, папулы, разеолы, пустул; радзей сустракаюцца шырокія депигментации, падвышаная ломкасць і выпадзенне валасоў).
  2. Паражэнне мяккіх тканін (фиброзиты, целлюліта, миозиты; пры гэтым на розных участках цела пальпуюцца балючыя дробныя ўшчыльнення, якія то з'яўляюцца, то знікаюць).
  3. Сустаўнай сіндром (часцей сустракаюцца артралгія, радзей - артрыты; болевы сіндром можа мець розную ступень выяўленасці ад мінучых да пакутлівых болевых адчуванняў; пры гэтым функцыя суставаў звычайна не парушаная, аднак у некаторых выпадках артрыты сканчаюцца развіццём дэфармацый і контрактур).
  4. Сардэчна-сасудзістыя расстройствы (працякаюць па тыпу інфекцыйнага эндакардыту, міякардыту, перикардита, септычная анеўрызмы).
  5. Лімфатычная сістэма (лімфадэніту асобных груп лімфавузлоў, павелічэнне міндалін).
  6. Дыхальныя парушэнні (сустракаюцца радзей іншых, да іх ставіцца сухі кашаль, фарынгіт, пнеўманія).
  7. Паражэнне страўнікава-кішачнага гасцінца (сімптомы не з'яўляюцца спецыфічнымі; могуць выяўляцца стратай апетыту, болем у жываце, дыспепсічнымі засмучэннямі, павелічэннем печані і селязёнкі, а таксама жаўтухай).
  8. Нервовыя засмучэнні (сустракаюцца нячаста, але працякаюць цяжка, да іх ставяцца абсцэсы мазгавой тканіны, менингоэнцефалит, паяснічна-крыжавая радікулопатіей, параза чэрапных нерваў).
  9. Парушэнні ў мочеполовой сферы (піяланефрыт, запаленчыя захворванні палавых органаў, у жанчын - збоі ў менструальном цыкле, аборты).
  10. Вочныя сімптомы (кератыт, увеітаў, язва рагавіцы, адслаеннях сятчаткі).

На позніх стадыях хваробы з прычыны иммуноаллергической перабудовы магчыма развіццё ўсіх відаў алергічных рэакцый.

У асоб, якія перанеслі бруцэлёз, нярэдка назіраюцца тыя ці іншыя рэшткавыя з'явы. Гэта могуць быць функцыянальныя расстройствы працы нервовай сістэмы (падвышаная потлівасць, раздражняльнасць) або паражэнне апорна-рухальнага апарата (артралгія, арганічныя змены ў выглядзе дэфармацый суставаў, анкілозах).

прагноз

Прагноз пры бруцэлёзам вызначаецца агульнай рэактыўнасцю арганізма, агрэсіўнасцю ўзбуджальніка хваробы, а таксама своечасовасцю і адэкватнасьцю лячэння. Захворванне можа заканчвацца як поўным, так і няпоўным акрыяннем, а ў некаторых выпадках пераходзіць у рэшткавы бруцэлёз. Пасля лячэння ад хваробы фарміруецца няўстойлівы імунітэт, праз некаторы час магчымая реинфекция.


Да якога лекара звярнуцца

Прыкметы хваробы неспецифичны, таму пры іх з'яўленні неабходна звярнуцца да тэрапеўта. Пасля першаснага абследавання пацыент накіроўваецца да інфекцыяніста, у якога і праходзіць лячэнне. У сувязі з магчымым паразай розных органаў можа спатрэбіцца кансультацыя гематолага, дэрматолага, артапеда, кардыёлага, ЛОР-лекара, пульмонолога, гастраэнтэролага, неўролага, нефралогіі, гінеколага.

Аб бруцэлёзам ў праграме "Жыць здорава!" з Аленай Малышавай:

Глядзіце відэа: Бруцелез ў раёне

Пакіньце Свой Каментар